Пневмофиброз як вынік БЛД - Пытанне пульмонолога - 03 Анлайн

Прывітанне пракансультуюць калі ласка. Зараз дзіцяці 4 гады. Гісторыя пры нараджэнні пра нас сцісла: Нарадзіўся на тэрміне 30 тыдняў, вага 1800г. Дыягназ пры нараджэнні: осн. Асфіксія пры нараджэнні сярэдняй ступені. осл .: РДС (БДМ 2-3ст) суправаджаецца. РН 3 арт. Неданошанасць 30 тыдняў. На ШВЛ на працягу 8 сутак, на сістэме СРАР 5 сутак. Пнеўманія. У эпікрызе напісана з 30.09 кислородонезависим (нарадзіўся 14.09.2010). ДА рэгрэсаваць, кислородозависимые няма. Заключны клінічны дыягназ: Асноўны: ВУИ БДУ з пераважнай паразай лёгкіх, ранні аднаўленчы перыяд. РДС БГМ 2-3 ст. Рэканвалесцэнты. Ўскладненні: ДО 3-1. СЭИ (купэйны). Суправаджаў: цэрэбральнай ішэміі змешанага генеза, ўмеранай ступені, востры перыяд. ВВС: ОАП, ТАА, анеўрызма межпредсердечной перагародкі. Трикуспидальная і мітральны регургитация 1 арт. Вось выпісаліся мы з аддзялення неданошаных, а праз 2 тыдні трапілі ў лякарню з кашлем (а. Фарынгіт) і гэтак 2 разы пападалі. А ў 7 месяцаў 1 абструктыўная бранхіт (ляжалі ў бальніцы) там нас лячылі беродуал, фіз. Раствор, ад кашлю, антыбіётык. Выпісаліся паехалі адразу да пульмонолога яна нам прызначыла фликсоцид пшикать 1 месяц. Пропшикали. 5 месяцаў нічога не турбавала. Затым 1,2 і 1,3 года абструктыўная бранхіты лячыліся дома участковым педыятрам (беродуал, фіз. Раствор ад кашлю, антыбіётык). Паехалі да алерголага яна паставіла дыягназ: рэцыдывавальныя абструктыўная бранхіт. Узроза астмы. Нічога не прызначыла. Назірацца. У 1,7 года абструктыўная бранхіт (ляжалі ў бальніцы) лячэнне беродуал, фіз. Раствор, ад кашлю, антыбіётык. Выпісаліся паехалі сново у пульмонолога і алерголага. Прызначылі фликсоцид на 4 месяцы. Груба кажучы працягу амаль года. На фоне ВРВІ і на фоне беродуала абструкцыя не было хварэлі ларинготрахеиты, фарынгіту. І т. П. (Лячэнне беродуал, фіз. Растор, ад кашлю). І ў сакавіку 2013 правабаковая пнеўманія (абструкцыі, хрыпаў не было ляжалі ў бальніцы) лячыліся беродуал, фіз. Раствор, антыбіётык, ад кашлю. Адразу пасля пнеўманіі (мабыць у шпіталі падчапілі наверх вірус) абструктыўная бранхіт (лячэнне беродуал, 2 дні пшикать фликсоцидом, ад кашлю, антыбіётык). Выпісаліся паехалі зноў у пульмонолога прызначыла на час ВРВІ пульмикорт. Красавік, чэрвень абструктыўная бранхіты. Усё пачыналася з сопляў я адразу рабіла інгаляцыі пульмикорт (2 г. У дзень) і беродуал (2 г. У дзень) і ўсё роўна ўсё сканчалася абструктыўная бранхітам. Я ўзяла нашы здымкі 4 штукі за 3 гады і з'ехала сново да пульмонолога. Яна напісала: дадзеныя па рэнтген здымках на карысць фіброзу няма. Пагроза астмы. Я ўзяла кірунак і паехала легла ў лякарню да іх жа ў пастарунак. От зрабілі нам КТ лёгкіх. А там жах! Цяпер яны ўжо пішуць гэта як вынік БЛД. Выснову кт: На атрыманых скана візуалізуецца фіброзная тяжистость ў С10, у меншай ступені, С6 ніжніх доляй абодвух лёгкіх, пераважна злева, што перамяшчаецца з лакальнымі ўчасткамі эмфізэмы плашчавых аддзелаў злева. Карані лёгкіх не пашыраны. Прасвет галоўных, долевых і сегментарнага бронх прасочваецца. Плеўральную сінусы свабодныя. Пярэдняе міжсценне выконвае тымус аднастайнай структуры. Павялічаных внутригрудных лімфавузлоў НЕ візуалізуецца. Выснову: R-кт карціна участкаў фіброзна тяжистость ніжніх доляй абодвух лёгкіх з лакальнымі ўчасткамі эмфізэмы ніжняй частцы злева. Заключны дыягназ: рэцыдывавальны бранхіт з абструктыўная сіндромам змешанага генеза, перыяд рэмісіі РН 0. пагражалі па бранхіяльнай астме. Недыферэнцыяваны дісплазію злучальнай тканіны змешанага генезу полиформная эмфізэма. Пневмофиброз як следства БЛД. Множныя да хордзе левага страўнічка. Вальгусная ступні. Функцыянальны мегаколон. ЖКБ (холецистолетиаз). Востры фарынгіт. Латэнтны дэфіцыт жалеза. Ўпушчаны час як я разумею ў сувязі з позняй пастаноўкай дыягназу. Прачытала шмат інфармацыі пра тое, што з цяжкай ступенню БЛД дзеці да 3 гадоў большасць клінічна здаровыя. А тут. (Вось у тым годзе прызначалі флексоцид на паўгода ўсё было добра. Пол года потым таксама ўсё было ок. 10 месяцаў была рэмісія. А тут сново тры обструктивниз бранхіту запар. На фликсоциде сново. + Прыступы ўдушша. Гэтыя нападу былі раней, але рэдка і іх я сутыкалі на лорингит. Але цяпер разумею, што на лорингит гэта не падобна. Ніякай дыхавіцы ў здаровым выглядзе я не заўважала. Адзінае калі быў маленькі было трохі пасінення носугубного трыкутніка і ад ветру як бы задыхаўся я яго ўвесь час адцягвала (неўролаг казаў што гэта пройдзе, неданошанае). Прайшло. Але вось зараз нейкая карціна. У гэта выплыла. Так спадзяюся што з часам усё палепшыцца !. ўсе хваробы на фоне вірусаў. ВРВІ. Сад ня наведвала ніколі. Пытанні: 1. зараз мы зноў на флексоциде ўжо тры месяцы. на ім было тры абструктыўная бранхіту і тры напады як ўдушша (за 2 месяцы). Калі гаворыць гэта пра тое, што трэба змяніць прэпарат напрыклад на пульмикорт ці іншае? Павялічыць дозу? 2. як папярэдзіць прыступы ўдушша? 3. Якая рэабілітацыя нам паказаная? 4. Як наогул дапамагчы дзіцяці, каб яму здароўе? 5. Як дзеці з падобнымі праблемамі ?. Гэта магчыма перарасці?