Пухліны лімфатычных вузлоў. Найноўшыя метады дыягностыкі і лячэння лімфавузлоў 2015

Лімфатычная сістэма чалавека гэта кангламерат сеткі драбнюткіх сасудаў, пранізлівых ўсе тканіны чалавека, утвараючы сістэму, якая ачышчае лімфу праз розныя групы лімфатычных вузлоў ад таксічных і адпрацаваных матэрыялаў жыцця- дзейнасці арганізма, яго клетак, інфекцый, мікробаў і паталагічных клетак. Пры парушэнні імуннай сістэмы, інфекцыях, развіцця ракавай пухліны, лімфатычныя вузлы "засмечваюцца" і могуць не справіцца са сваімі функцыямі. Менавіта тады і ўзнікае параза лімфатычных вузлоў, якія могуць даць дакладную інфармацыю аб паталагічным працэсе ў арганізме. Біяпсія лімфавузлоў - Сучасныя метады біяпсія лімфатычных вузлоў - гэта метад выяўлення іх паразы метастазамі ракавай пухліны. Практыка паказвае, што метастазірованія заўсёды распаўсюджваецца праз лімфатычную сістэму, і менавіта ў лімфатычных вузлах выяўляюцца метастазы, якія толькі пачалі свой шлях па арганізму ад першапачатковай пухліны. Калі лімфатычны вузел або лімфатычныя вузлы знаходзяцца блізка ад пухліны, якая развіваецца то яны дзівяцца ракавымі клеткамі. Гэта стан можа выдаваць прыпухласць лімфатычных вузлоў, але яны не заўсёды могуць быць вызначаны візуальна або метадам прамацванне, і толькі біяпсія можа адказаць на пытанне, ці ёсць у лімфатычных вузлах ракавыя клеткі. Павелічэнне лімфатычных вузлоў пры метастазірованія ракавай пухліны або назапашвання метастазаў пры бачным дабрабыце лімфатычных вузлоў, можа назірацца ў галіне размяшчэння вартавых лімфатычных вузлоў: за вухам, у вобласці шыі і ніжняй сківіцы, у галіне падпахавых і надключичных лімфатычных вузлоў, у пахвінных лімфатычных вузлоў. Гэтыя лімфатычныя вузлы называюць вартаўнічымі. Яны першая перашкода на шляху распаўсюджвання ракавай пухліны. Патрапіўшы ў вартаўнічай лімфатычны вузел, метастазы развіваецца ў ім, і затым працягваюць сваю экспансію ў арганізме. Гістологіческое даследаванне вадкасці і тканін з лімфатычных вузлоў дае адказ лекарам яна пытанне, уражаны Ці лімфатычны вузел або лімфатычныя вузлы. Гэта важна таму, што нават калі падчас аперацыі выдаліць ракавую пухліну і не правесці біяпсію вартавога лімфатычнага вузла, то можна з часам атрымаць рэцыдыў пухліны з лімфатычнага вузла, дзе ўжо могуць хавацца ракавыя клеткі. Для выяўлення вартавых лімфатычных вузлоў, здзіўленых метастазамі, выкарыстоўваюць наступныя метады: Кантрасны метад - гэта метад афарбоўвання адмысловымі фарбавальнікамі, якія ўбіраюцца пражэрлівымі паталагічнымі клеткамі і тым самым паказваюць на здзіўленую вузел. Фарбавальнік ўводзяць падскурна ці нутравенна. Радыеізатопных метад - гэта метад вядзення ў лімфатычныя вузлы насычанага радиоизотопом прэпарата, высвятляе ступень паразы лімфатычнага вузла. У адрозненне ад кантраснага метаду, радыеізатопных метад дае больш дакладную карціну размяшчэння здзіўленага лімфатычнага вузла. Камбінаваны метад - гэта выкарыстанне двух папярэдніх метадаў: афарбоўка і ўплыву насычаным ізатопам. Камбінаваная методыка дае дакладнае месцазнаходжанне падазроных лімфатычных вузлоў. Тонкоигольная аспірацыйнай біяпсія пад кантролем УГД праводзіцца метадам плота вады з падазронага ўчастку лімфатычнага вузла і даследаванню атрыманых вадкасці. Татальнае выдаленне лімфатычнага вузла праводзіцца метадам хірургічнага малаінвазіўныя ўмяшання пад агульным наркозам. Пасля перадаперацыйнай падрыхтоўкі і вызначэння месцазнаходжання здзіўленага лімфатычнага вузла з дапамогай камбінаванага метаду, падазроны лімфатычны вузел выдаляецца і праводзіцца яго экспрэс біяпсія здзіўленых лімфатычных вузлоў. Метад выдалення вартавых вузлоў (Sentinel lymph node biopsy Сантинель - біяпсія лімфатычнага вузла). Гэты сучасны метад дазваляе вызначыць магчымасць распаўсюджвання метастаз, якія з токам лімфы трапляюць у лімфатычны вузел, дзе пачынае фармавацца новы опухолевых ачаг. Наяўнасць метастазаў у лімфатычных вузле кажа пра тое, што пацыенту патрэбна аперацыя па выдаленні ўсёй групы лімфатычных вузлоў у вобласці першапачатковага ачага. Для таго, каб вызначыць стан рэгіянальных лімфатычных вузлоў і аб'ёмам неабходнай аперацыі і праводзіцца працэдура Сантинель - біяпсія лімфатычнага вузла. Лимфосцинтография і лимфодиссекция сучасныя методыкі 2015 лимфосцинтиграфии дазваляе вызначыць размяшчэнне рэгіянальных лімфатычных вузлоў і каналаў адтоку лімфы ад злаякаснай пухліны пры дапамозе ўвядзення ўколу кантраснага рэчывы. Гэта дапамагае заўважыць уражаны лімфатычны вузел з дапамогай спецыяльнага прыбора паказаць кірунак руху лімфы ад ракавай пухліны да бліжэйшых лімфатычных вузлоў, і пазначыць здзіўленыя лімфатычныя вузлы. Падчас аперацыі тэрміновы аналіз аддаленага лімфатычнага вузла дапамагае вызначыць ступень паразы, прыняць рашэнне аб выдаленні ці яго захавання. Лимфодиссекция - гэта хірургічнае выдаленне не толькі лімфатычных вузлоў, але і лімфатычных сасудаў з тлушчавай абалонінай. Аб'ём опеорации вызначаецца выглядам ракавай пухліны, яе размяшчэння. ( "Аб'ёмам выдаляных тканін, класіфікуецца на падставу апошняга выдаляецца этапу і метастазірованія і пазначаецца сімвалам D (dissection). Віды лимфодиссекции вызначаюцца: D1 - гэта выдаленне рэгіянальных лімфатычных вузлоў (N1), D2 - выдаленне рэгіянальных лімфатычных вузлоў другога этапа метастазірованія (N2), D3 - выдаленне не толькі рэгіянальных лімфатычных калектараў, як у ранейшым аб'ёме лимфодиссекции, але і лімфатычных вузлоў трэцяга этапу метастазірованія (N3) »). Рэгіянальная лимфодиссекция - гэта аперацыя выдалення ракавай пухліны адначасова з лімфатычнымі вузламі здзіўленага органа, праводзіцца, калі ў выніку лимфосцинтиграфии выяўленыя метастазы ў вартаўнічая лімфатычных вузле і знаходзяцца побач з ім лімфатычных вузлоў. Лімфатычныя вузлы разам з пухлінай у Ізраілі выдаляюць малаінвазіўныя метады, з дапамогай эндаскапічнай або рабатызаваных аперацыі.