Мачавая кіслата ў крыві павышана: прычыны, лячэнне

Мачавая кіслата ў крыві павышана мачавая кіслата з'яўляецца канчатковым прадуктам ператварэння пурынавых падстаў, якія складаюць аснову нуклеатыдаў - асноўных кампанентаў малекул ДНК і РНК. Сінтэз мачавой кіслаты адбываецца галоўным чынам у печані. Выводзіцца дадзенае злучэнне пераважна з мочой. У здаровага дарослага чалавека ўтрыманне мачавой кіслаты ў крыві дасягае 180-530 мкмоль / л. Пры гэтым зрух яе ўтрымання ў арганізме ў той ці іншы бок залежыць ад суадносін двух працэсаў: хуткасці адукацыі ў печані і часу вывядзенне ныркамі. Значны эфект на канцэнтрацыю мачавой кіслаты ў арганізме аказвае ўзровень уратсвязивающего пратэіна. Павышаны ўзровень апісванага рэчыва ў крыві носіць назву гиперурикемии. Такая сітуацыя назіраецца часцей за ўсё пры наступных паталагічных станах: Артэрыяльная гіпертэнзія. Нягледзячы на ??тое, што прычыны гэтага захворвання шмат у чым застаюцца да гэтага часу няяснымі, навукоўцамі было даказана, што падвышэнне ўзроўню мачавой кіслаты назіраецца ўжо ва II стадыю захворвання. Пры гэтым застаецца незразумелым, запускае Ці дадзенае рэчыва каскад біяхімічных рэакцый або з'яўляецца прадуктам парушанага высокім артэрыяльным ціскам гамеастазу. Гиперурикемия пры артэрыяльнай гіпертэнзіі выклікае пашкоджанні нырак, спрыяе прагрэсаванню дадзенага захворвання. Пад уплывам гіпотэнзіўное тэрапіі ўзровень мачавой кіслаты можа зніжацца без прымянення якіх-небудзь спецыфічных прэпаратаў. Калі ж гэтага не адбываецца, то пацыенту неабходна прытрымлівацца спецыяльнай дыеты, павялічыць узровень фізічнай нагрузкі (толькі пасля абсалютнай нармалізацыі лічбаў артэрыяльнага ціску) і пачаць прымяненне прэпаратаў, якія зніжаюць канцэнтрацыю мачавой кіслаты. Падагра. Гэта захворванне выклікана празмерна актыўным сінтэзам мачавой кіслаты, звязаным з празмерным адукацыяй пурынавых падстаў. У першую чаргу пры падагры пакутуюць ныркі, выклікае развіццё і прагрэсаванне недастатковасці дадзенага органа. Пры гэтым ступень змяненняў карэлюе з узроўнем ў крыві мачавой кіслаты. Акрамя нырак у паталагічны працэс залучаюцца таксама і іншыя органы і тканіны (асабліва суставы), аднак у іх змены адбываюцца не так актыўна. Прымяненне аллопуринола здольна знізіць узровень мачавой кіслаты і эфектыўна прадухіліць развіццё ўскладненняў. Гиперурикемия таксама спрыяе паразы артэрыяльнай сценкі, развіццю і прагрэсаванню атэрасклерозу, а таму ў пацыентаў з падаграй значна часцей развіваюцца сардэчна-сасудзістыя катастрофы. Хваробы эндакрынных органаў, сярод якіх гипопаратиреоз, акромегалия, цукровы дыябет. Пры першым захворванні ў біяхімічным аналізе крыві акрамя гиперурикемии вызначаецца высокі ўзровень кальцыя, што звязана з мабілізацыяй дадзенага рэчыва з касцяной тканіны. Што тычыцца цукровага дыябету, то ў дадзеным выпадку высокі ўзровень глюкозы і гиперинсулярних гармонаў прыводзіць да парушэння многіх відаў абмену, у тым ліку і разбурэння ядзернага матэрыялу клетак, у выніку чаго раптам павышаецца ўзровень мачавой кіслаты. Акромегалия - ?? гэта захворванне, выкліканае залішняй сінтэзам соматотропного гармона. Пры гэтым адбываецца непрапарцыйнае павелічэнне частак цела, якое суправаджаецца парушэннем абмену пурынавых нуклеатыдаў. Атлусценне. Дадзеная паталогія досыць часта спалучаецца з падаграй. У апошнія гады прынята казаць пра метабалічным сіндроме, які ўключае ў сябе дадаткова АГ і цукровым дыябетам. Кожная з названых паталогій спрыяе павышэнню ўзроўню мачавой кіслаты. Павышаны ўзровень халестэрыну і ліпапратэінаў. Досыць часта развіцця відавочных клінічных прыкмет падагры і гіпертанічнай хваробы папярэднічае працяглы бессімптомны павышэнне розных кампанентаў липодиграммы. Для таго, каб прадухіліць развіццё захворвання трэба мадыфікацыя ладу жыцця, а пры яе неэфектыўнасці. Атэрасклератычныя артэрый, якія адносяцца да розных сасудзістых басейнах. Прымяненне некаторых лекавых сродкаў. Так, фурасемід, які выкарыстоўваецца некаторымі як сродак для пахудання можа выклікаць гиперурикемией з наступным развіццём нырачнай недастатковасці. Нярэдкія выпадкі, калі ўзровень клубочковой фільтрацыі быў мінімальным, і пацыентам патрабуецца правядзенне гемадыялізу. Ўжыванне ежы, багатай пурынавых асновамі. Раней падагру называлі «хваробай арыстакратаў», паколькі прыналежнасць да дадзенага стане накладвала свой адбітак на штодзённы рацыён харчавання, у якім пераважала мяса, чырвонае віно і субпрадукты (ныркі, печань). Паніжаны вылучэнне мачавой кіслаты ныркамі пры нырачнай недастатковасці, полікістоз нырак, атручванні свінцом з развіццём нефрапатыі, ацыдозе і таксікозе цяжарных. Хваробы крыві. З прычыны актыўнага распаду не толькі клетак крыві, але і кампанентаў тканін ўзровень пурынавых падстаў ў крыві павышаецца. Гиперурикемия найбольш характэрная для такіх гематалагічныя захворванняў, як лейкоз, В12-дэфіцытная анемія і полицитемия. Высокі ўзровень мачавой кіслаты можа адзначацца таксама і пры гемалітычная анемія як прыроджанага, так і дадавання характару. Захворвання, якія суправаджаюцца масіўным распадам тканін. Найбольш яркім прыкладам з'яўляецца апёкавы шок. Варта таксама памятаць, што адным з ключавых фактараў рызыкі гиперурикемии ў дадзеным выпадку з'яўляецца паступовае развіццё нырачнай недастатковасці з павелічэннем часу вывядзення мачавой кіслаты з крывацёку. Актыўная інфузійных тэрапія, а часам і востры дыяліз, могуць у дадзеным выпадку купіраваць дадзенае стан.