Шыйны астэахандроз. Сімптомы, дыягностыка, лячэнне і прафілактыка захворвання

Для набыцця выгляду сучаснага homo sapiens людзям трэба шмат тысяч гадоў, на працягу якіх змянілася будова рук, ног, пашырылася і стала больш уплощенной грудная клетка, страціўшы пры гэтым 1 рабро (у малпаў іх 13), мазгавая частка чэрапа стала істотна пераважаць над асабовым, сфармаваўся касцяны таз, здольны ўтрымаць не толькі органы брушнай паражніны, але і плод з плацэнтай, амниотическим бурбалкай і вадкасцю. Але самае галоўнае радыкальна змяніўся наш пазваночнік, вымушаны пераносіць цяжар цела. Ён набыў шэраг фізіялагічных выгібаў, якія дазваляюць вытрымліваць значныя фізічныя нагрузкі без страты рухомасці і гнуткасці, з'явіліся межпозвоночные дыскі, зусім адрозныя ад халадцападобнае ядраў жывёл, і трохі змянілася сама форма пазванкоў. Аднак тое, што спачатку зрабіла нас людзьмі, па меры развіцця цывілізацыі стала дастаўляць велізарная колькасць непрыемнасцяў. З тых самых часоў, як адбылася навукова-тэхнічная рэвалюцыя, былі вынайдзеныя складаныя машыны, закліканыя служыць на карысць цывілізацыі, з'явілася мноства захворванняў, звязаных або з перагрузкай апорна-рухальнага апарата (напрыклад, завадскія служачыя, грузчыкі), або гіпадынаміяй і доўгім вымушаным становішчам цела (праграмісты, офісныя работнікі, таксісты і дальнабойнікі). Не кажучы ўжо пра моладзь, суткамі «завісла» ў экранаў кампутараў і цалкам забывае, што жыццё за межамі віртуальнага свету. Просты абывацель, даведаўшыся статыстыку захворванняў пазваночніка, моцна здзівіцца. Але здзіўляцца тут зусім няма чаму па дадзеных розных крыніц, астэахандрозам хрыбетніка рознай ступені выяўленасці (ад пачатковай да кіфаскаліёз) пакутуе ад 70 да 85% насельніцтва зямнога шара ва ўзроставай групе 30-50 гадоў. Астэахандроз шыйнага аддзела хрыбетніка, як, зрэшты, і любога іншага, уяўляе сабой шматфактарнага дэгенератыўных хвароба пазваночных-рухальнага сегмента, якая першасна дзівіць міжпазваночнай дыска, а затым і іншыя складнікі касцёва-звязачнага, судзінкавага і нервовага утварэнняў. Дык чаму ж гэта захворванне дзівіць людзей, што не зважаючы полу, расавай прыналежнасці і ўзросту? Многія могуць запярэчыць, што шыйны астэахандроз доля пажылых. Гэта не зусім так, ад яго пакутуюць і маладыя людзі, толькі ў больш лёгкай ступені, а чым старэй чалавек, тым вышэй рызыка развіцця выяўленай паталогіі. Усё на самой справе залежыць ад ладу жыцця. Ужо ў 20-25 гадоў храстковая і касцяная тканіна пазванкоў і міжхрыбтовых дыскаў сілкуецца і самообновляющиеся пераважна з суседніх анатамічных утварэнняў (цягліц, звязкаў), таму паўнавартасная «падкормка» пазваночніка магчымая толькі за кошт інтэнсіўнай цягліцавай працы і актывізацыі кровазвароту . А цяпер пытанне: ці часта вы робіце гімнастыку для шыі? Хутчэй за ўсё няма. Таму працягваем. Пры сядзячай, статычнай паставе, якую вы, напэўна, прымаеце кожны дзень, парушаецца паступленне пажыўных рэчываў да ядра міжхрыбеткавага дыска яно становіцца далікатным і лёгка распадаецца на фрагменты пры рэзкіх паваротах і нахілах галавы. Застаецца яшчэ моцнае кудзелістыя кальцо вакол ядра, але і яно паступова губляе пругкасць. Вось так пачынае фармавацца шыйны астэахандроз, спачатку дае аб сабе ведаць толькі лёгкім дыскамфортам, «зацяканню» шыі. Затым у працэс залучаецца касцяная тканіна, звязкі і мышцы, затым нервовыя карэньчыкі. І вось ужо «расквітае» поўная клінічная карціна захворвання з моцнымі болямі ў шыі, руках, плечавым поясе, зніжэннем скурнай адчувальнасці і нават паралічамі канечнасцяў. Вось толькі ўсе вышэйпералічанае «кветачкі» па параўнанні з ускладненнямі астэахандрозу шыйнага аддзела хрыбетніка. Для разумення ўсёй небяспекі дадзенай паталогіі звернемся да анатоміі. Касцяная аснова шыі сем пазванкоў, якія адрозніваюцца адзін ад аднаго па форме і таму злучаных дастаткова трывала і адначасова ў некаторай ступені мабільна, што дазваляе нам ажыццяўляць вялікая разнастайнасць рухаў у гэтай галіне. Дадатковая рухомасць дасягаецца дзякуючы фізіялагічным лордоз С-вобразным выгібу хрыбетніка выпукласцю наперад. Акрамя таго, у адтулінах папярочных атожылкаў шыйных пазванкоў праходзяць артэрыі, у адукацыі виллизиева круга на падставе мозгу, што забяспечвае нармальнае кровазабеспячэнне мозгу ў экстранных сітуацыях, напрыклад, пры закаркаванні аднаго з тым, што кормяць сасудаў (ішэмічны інсульт). Такім чынам, можна сказаць, што пазваночныя артэрыі дастаўляюць кісларод да такіх жыццёва важных абласцях мозгу як ствол, мазжачок і патылічныя долі вялікіх паўшар'яў. Такім чынам, з усяго гэтага вынікае той факт, што рухомасць шыйнага аддзела на фоне астэахандрозу лёгка прыводзіць да здушвання вертэбральнага артэрый, то ёсць развіваецца вертебробазилярная недастатковасць. Прасцей кажучы, мозг пачынае пакутаваць ад дрэннага кровазабеспячэння і гіпаксіі кіслароднага галадання. Сімптомы шыйнага астэахандрозу На ранніх стадыях захворвання чалавек можа адчуваць толькі дыскамфорт, пастаяннае адчуванне «стомленасці» шыйнага аддзела хрыбетніка і слабыя ныючыя або якія цягнуць болі ў шыі. Пры доўгім вымушаным становішчы або вялікай фізічнай нагрузцы болю становяцца больш інтэнсіўнымі, якія аддаюць у плячо, руку, але часам яны даходзяць да самых кончыкаў пальцаў. Паступова губляецца рысорная функцыя здольнасць супрацьстаяць звыклым нагрузак, а таксама парушаецца рухомасць шыі праз миофиксации (спазмированы мышцы не працуюць належным чынам). У запушчаных выпадках, пры якое склалася паталагічным лордоз, скаліёзе, кифозе, лордо- і кіфаскаліёз, магчыма сціск спіннамазгавых карэньчыкаў (нервовых пучкоў, які адыходзіць ад спіннога мозгу) з развіццём поўнага або частковага паралічу рук, стратай адчувальнасці скуры твару, шыі, плечавога пояса і верхніх канечнасцяў. Такі хворы ад слабасці часам нават не можа падняць рукі, а пры згінанні шыі па іх як бы «прабягае электрычны разрад». Часам на першы план выступаюць сімптомы вертебро-базиллярной недастатковасці з прычыны здушэння ці спазму пазваночных артэрый: галаўны боль, галавакружэнне, бегу «мушак» і пацямненне перад вачыма, непрытомнасці, павышэнне сістэмнага і / або нутрачарапнога ціску, дваенне ў вачах, дэзарыентацыя ў часе і прасторы , няўстойлівасць пры хадзе. Натуральна, што падобная сімптаматыка не можа не закрануць псіхіку чалавека, бо яна істотна зніжае якасць жыцця пацыентаў больш чым у паловы людзей з шыйных астэахандрозам адзначаюцца прыкметы хранічнага эмацыйнага перанапружання (стрэсу). Дыягностыка Спачатку дыягназ ставіцца на падставе скаргаў хворага і дадзеных фізікальнага агляду. Візуальна лекар можа заўважыць дэфармацыю пазваночніка, вымушанае становішча галавы, асіметрыю контураў паравертебральном цягліц. Пры пальпацыі шыйнага аддзела ён выяўляе напружанне асобных цягліц, хваравітасць пэўных касцяных утварэнняў і сувязь (асцюкаватых атожылкаў, межостистых сувязь, папярочных атожылкаў). Таксама выконваюцца: Рэнтгенаўскія здымкі ў бакавы, прамой і функцыянальнай (з адкрытым ротам) праекцыі, якія даюць магчымасць выявіць касцяныя разрастанні, зніжэнне вышыні міжхрыбеткавага дыска, дэфармацыі; Магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ), якая дапамагае максімальна дэталізавана разгледзець паталагічныя змены. Лячэнне шыйнага астэахандрозу Для пачатку варта заўважыць, што прыём абязбольвальных прэпаратаў не ліквідуе прычыны захворвання, а толькі прыбірае адзін яго сімптом боль. Таму бескантрольнае праглынанні вялікай колькасці анальгетыкаў + необращение да лекара = развіццё ўскладненняў, якія зробяць вашу жыццё невыносным. Тэрапія шыйнага астэахандрозу патрабуе комплекснага падыходу і павінна ўключаць у сябе: 1. Вядзенне здаровага ладу жыцця; 2. Умерана-каларыйную дыету; 3. Выпрацоўка правільнай паставы і паставы падчас сядзення, сну; 4. Забеспячэнне зручнага спальнага месца; 5. Лячэбную гімнастыку; 6. Масаж воротніковой зоны; 7. Ужыванне медыкаментозных сродкаў, асабліва ў перыяд абвастрэння хваробы (несцероідные супрацьзапаленчыя сродкі (НПВС), анальгетыкі, спазмалітыкі, хондропротекторы, нейровитамины групы В, абязбольвальныя супрацьзапаленчыя пластыры, міярэлаксанты, противоотечные прэпараты); 8. Нашэнне спецыяльных каўняроў (напрыклад, Шанцу або надзіманага шыйнага каўняра) 9. Фізіятэрапеўтычныя метады (электрафарэз, лазератэрапія, парафін) 10. Санаторна-курортнае лячэнне; 11. Мануальная тэрапія; 12. ігларэфлексатэрапія. У сітуацыях, калі зрушэннем закрануць спінны мозг, яго карэньчыкі ці пазваночныя артэрыі, прызначаецца хірургічнае лячэнне декомпрессионной-стабілізуючым аперацыі з выкарыстаннем металлоимплантатов, выдаленне кіл дыскаў і рэзекцыя касцяных разрастанняў, здушваюць артэрыі. Прафілактыка Простыя правілы прафілактыкі хваробы заключаюцца ў падтрымцы правільнай паставы, пазбяганні фізічнага перанапружання і пераахаладжэння і дазаванай нагрузцы на мышцы (плаванне, пешыя прагулкі, гімнастыка). Пры статычнай працы ў сядзячым становішчы рэкамендуецца кожную гадзіну рабіць такія практыкаванні: 1. Націснеце ілбом на далонь і максімальна напружце цягліцы шыі, затым націсніце патыліцай на далонь такім жа чынам. Паўтарыце 3 разы па 10 секунд.2. Спіну і галаву трымаеце прама. Павольна здзейсніце паварот галавы направа 4-7 разоў, затым столькі ж раз влево.3. Апусціце падбародак да шыі і павярніце галаву 5 разоў налева і 5 разоў вправо.4. Закінуўшы галаву назад, паспрабуйце 5 разоў закрануць левым вухам левага пляча і 5 разоў правым вухам правага. Артыкул абаронена законам аб аўтарскіх і сумежных правах. Пры выкарыстанні і перадруку матэрыялу спасылка на партал пра здаровы лад жыцця hnb. com. ua абавязковая