Пременопауза | Дыягностыка і лячэнне ў Ізраілі

Пременопауза - гэта пераходны стан, якое развіваецца перад надыходам менопаузы ў жанчын. Звычайна сімптомы пременопаузы назіраюцца ва ўзросце 45-47 гадоў. Рэдка сімптомы гэтага стану назіраюцца ва ўзросце 30-35 гадоў, што можа быць звязана з гарманальнымі парушэннямі ў арганізме жанчыны. Перыяд менопаузы можа доўжыцца ад некалькіх месяцаў да некалькіх гадоў. Нягледзячы на ??паслабленне функцыі яечнікаў у гэтым перыядзе захоўваецца здольнасць да зачацця дзіцяці. Прыкметай надыходу менопаузы з'яўляецца адсутнасць месячных на працягу 12 месяцаў. У перыяд пременопаузы час назіраюцца инволютивные працэсы ў органах палавой сістэмы, вызначаюцца эндакрыннай рэгуляцыяй. Так падчас пременопаузы паступова зніжаецца ўзровень выраблянага эстрагену. Асабліва рэзка зніжаецца ўзровень эстрагену ў крыві ў апошнія два гады перад надыходам менопаузы. Акрамя таго змены назіраюцца ў гипоталамо-гипофизарной сістэме. Пры гэтым назіраецца павышэнне парога адчувальнасці гіпаталамуса да эстрогенам, павышаецца ўзровень выпрацоўкі фолликулостимулирующего і лютеинизирующего гармона. У выніку парушэння гарманальнай рэгуляцыі адбываецца развіццё недастатковасці жоўтага цела. Гэта адукацыя сінтэзуецца пасля таго як адбылася авуляцыя і з спелага фалікула выйшла сфармавалася яйкаклетка. На месцы фалікула фарміруецца жоўтае цела, якое прадукуе прогестерон у другую фазу менструальнага цыклу. Сімптомы пременопаузы У перыяд наступу пременопаузы могуць з'яўляцца такія сімптомы: з'яўленнем прыліваў - такія перыяды суправаджаюцца адчуваннем жару, потлівасць працягу некалькіх дзесяткаў хвілін павышэнне адчувальнасці малочных залоз; падвышаная выяўленасць сімптомаў перадменструальнага сіндрому; парушэннем менструальнага цыклу, якое выяўляецца ў яго нерэгулярнасьць; падвышаная стамляльнасць; зніжэнне палавой цягі; сухасць у похву і ўзнікае з-за гэтага дыскамфорт пры палавым акце; нестабільнасць эмацыйнага фону: раздражняльнасць, эмацыйная лабільнасць, дэпрэсія могуць мяняцца смакавыя звычкі, з'яўляцца схільнасць да пераядання; парушэнне сну; зніжэнне памяці; парушэнні ў страваванні; з'яўленне тлушчавых адкладанняў ў галіне сцёгнаў і ягадзіц, на станы; схільнасць да з'яўлення пераломаў костак зніжэнне прадукцыі эстрагенаў прыводзіць да зніжэння функцыі остебластов (клеткі, якія адказваюць за працэс сінтэзу касцявога матрікса) і павышэнню актыўнасці остекластов (клеткі, якія адказваюць за працэсы разбурэння касцяной тканіны). Отстеопороз развіваецца паступова і клінічныя праявы гэтага паталагічнага працэс назіраюцца толькі пры значнай страты касцяной масы; з'яўляюцца прыкметы захворванняў сардэчна-сасудзістай сістэмы, што звязана з парушэннямі абмену ліпідаў і змяненнем працэсаў згортвання крыві. Такія змяненні абумоўлены зніжэннем канцэнтрацыі эстрагену ў крыві. У выніку ўзнікаюць праявы захворванняў, звязаных з атэрасклератычных паразай артэрый (ішэмічная хвароба сэрца, парушэнне мазгавога кровазвароту, артэрыяльная гіпертэнзія); можа з'яўляцца нетрыманне мачы, пролапс палавых органаў, што звязана з парушэннем сінтэзу коллагеновых валокнаў злучальнай тканіны. У выніку назіраецца паслабленне звязкавага апарата, фасцыі, якія ўтрымліваюць органы яе падрыхтаваныя. Дыягностыка пременопаузы У перыяд пременопаузы паказана праходжанне такіх даследаванняў, якія дазваляюць выключыць паталагічныя стану рознага роду: ультрагукавое даследаванне органаў малога таза - дазваляе ажыццявіць візуалізацыю маткі і прыдаткаў, выявіць паталагічныя працэсы на ранніх стадыях развіцця; мамаграфія і ультрагукавое даследаванне малочных залоз дае магчымасць ацаніць стан грудзей пацыенткі, вызначыць наяўнасць паталагічных утварэнняў; гарманальны профіль - праводзіцца ўзяцце крыві з мэтай вызначэння ўзроўню гармонаў у розныя перыяды менструальнага цыклу. Ацэньваецца ўзровень гармонаў яечнікаў, гіпофізу і гіпаталамуса шчытападобнай залозы, наднырачнікаў. Атрыманыя дадзеныя даюць магчымасць правільна скласці графік прызначэння замяшчальнай гарманальнай тэрапіі; гістеросальпінгографіі - праводзіцца для ацэнкі стану маткі і маткавых труб. Пры гэтым у паражніну маткі ўводзіцца рентгеноконтрастное прэпарат і праводзіцца серыя здымкаў, дазваляе ацаніць хуткасць распаўсюджвання рэчывы і асаблівасці яго размеркавання; кольпоскопія - у сталым узросце правядзення рэгулярнай кольпоскопія неабходна для ранняга выяўлення паталагічных працэсаў на шыйцы маткі; остеоденситометрия праводзіцца для вызначэння шчыльнасці касцяной тканіны, якая характарызуецца зніжэннем ў выпадку з'яўлення прыкмет астэапарозу ў перыяд пременопаузы; цитологичсекое даследавання - праводзіцца ўзяцце мазка з паверхні слізістай шыйкі маткі і вывучэння атрыманага матэрыялу пад мікраскопам. Цітологіческое даследаванне дае магчымасць выявіць наяўнасць атыповых клетак. Лячэнне пременопаузы ў Ізраілі Для палягчэння сімптомаў пременопаузы ужываецца мноства лекавых прэпаратаў. Асаблівая ўвага надаецца прэпаратаў замяшчальнай гарманальнай тэрапіі. Гэта могуць быць прэпараты прогестерона, эстрагену, андрогенов, камбінаваныя аральныя кантрацэптывы, якія дапамагаюць стабілізаваць гарманальны фон арганізма жанчыны. Прэпараты могуць прымацца ўнутр у выглядзе таблетак, ўводзіцца трансдермальный пры ўжыванні лячэбных пластыраў, вагінальна ў свечках, мазі, гелях. Сучасным спосабам дастаўкі прэпарата ў арганізм з'яўляецца ўстаноўка ўнутрыматачных спіраляў ці вагінальных кольцаў, якія паступова вызваляюць лекавае сродак у неабходнай дозе. Гарманальная тэрапія не толькі спрыяе карэкцыі праяў клімаксу, але і папярэджвае з'яўленне гіперпластычных працэсаў у эндометріі, развіццё пухлін палавых органаў. Такое лячэнне неабходна пры развіцці атрафічных працэсаў у мочеполовых органах, выражаных праявах клімаксу, раннім надыходзе пременопаузы, выяўленні прыкмет астэапарозу. Вялікі распаўсюд атрымалі прэпараты на аснове расліннага сыравіны. Такія лекавыя сродкі маюць эстрогеноподобным дзеяннем і значна паляпшаюць стан пацыентак ў перыяд пременопаузы. Вітамінатэрапія таксама прыходзіць на дапамогу пры тэрапіі пременопаы. Для стымуляцыі функцыі яечнікаў можа прызначацца вітамін Е, А. Прэпараты кальцыя робяць эфектыўныя ў папярэджанні ранняга развіцця астэапарозу. Седатыўные лекавыя сродкі і антыдэпрэсанты дапамагаюць справіцца з няўстойлівым настроем і праблемамі са сном. Медыкаментозная тэрапія ў перыядзе пременопаузы і прафілактыка сардэчна-сасудзiстых, анкалагiчных, захворванняў дапамагае падоўжыць здароўе жанчыны на доўгія гады!