Лячэнне шчытападобнай залозы ў Маскве

Павелічэнне шчытападобнай залозы адна з галоўных прыкмет яе захворванні. Калі вы выявілі, што ваша шчытападобная жалеза павялічана, мы рэкамендуем як мага хутчэй звярнуцца ў «B-Clinic», і мы вырашым гэтую праблему! Чаму менавіта да нас? Для таго каб з дакладнасцю вызначыць, што менавіта стала прычынай павелічэння, патрэбна адмысловая дыягностыка. Аддзяленне агульнай хірургіі «B-Clinic» прапануе комплексную экспертную дыягностыку пры павелічэнні шчытападобнай залозы і іншых сімптомах захворвання. Пры неабходнасці мы ж правядзем хуткае і найбольш зручны лячэнне. Спецыялісты нашай клінікі маюць самымі сучаснымі методыкамі і магчымасцямі, забяспечвае гарантаваныя вынікі. Што гэта азначае на практыцы? Як паказвае наша практыка, пры павелічэнні шчытападобнай залозы ў 20% выпадкаў лячэнне не патрабуецца, і мы прызначаем дынамічнае назіранне. У 80% выпадкаў патрабуецца лячэнне. 1. Мы з экспертнай дакладнасцю вызначым, патрабуе ваш выпадак лячэння, і калі так, то якога менавіта - кансерватыўнага, мінімальна инвазины методыкі (пункцыі) або хірургічнага лячэння. Гэта дазволіць ліквідаваць праблему з мінімальным умяшаннем і гарантаванай надзейнасцю. 2. Прычынай павелічэння шчытападобнай залозы можа быць кіста, адэнома, калоіднай валлё ці іншае захворванне. Вызначыўшы яго, мы дамо вам рэкамендацыі, а пры неабходнасці - правядзем аперацыю ў адпаведнасці з лепшымі сусветнымі стандартамі сучаснай органосбрегающей хірургі. 3. Самы высокі ўзровень кваліфікацыі і вопыт нашых спецыялістаў - залог лепшага рашэння вашай праблемы. Гэта значыць, што мы разбярэмся ў вашым выпадку (якім бы ён ні быў складаным) і зробім усё, каб не дапусціць аперацыю тады, калі яе можна пазбегнуць, і не прапусцім момант, калі яна сапраўды неабходная. Метады дыягностыкі мы выкарыстоўваем? У «B-Clinic» для дыягностыкі опухолевых захворванняў шчытападобнай залозы прымяняюцца ўсе асноўныя метады, якія прымяняюцца ў сучаснай сусветнай практыцы: МРТ, УГД, КТ шчытападобнай залозы, аналіз на тіреоідных гармоны (Т3, Т4, ТТГ), пункцыя, біяпсія, сцинтиграфия, ангіяграфія, ларингоскопия, бронхаскапія, а таксама знешні агляд, пальпацыя, збор анамнезу. У якіх выпадках намі прызначаецца назірання? Агульным падставай для рашэньня аб назіранні пры захворваннях шчытападобнай залозы з'яўляецца адсутнасць спадарожных сімптомаў, невялікія памеры наватвораў, адсутнасць тэндэнцыі да росту, мінімальны рызыка ўзнікнення злаякаснай пухліны. Назіранне прадугледжвае рэгулярныя абследавання ў лекара, УАЗ-даследаванні і кантроль паказчыкаў гармонаў. Назіранне пры захворваннях шчытападобнай залозы можа спалучацца з тэрапіяй йодсодержащими прэпаратамі і іншымі відамі кансерватыўнай тэрапіі. У якіх выпадках павелічэнне шчытападобнай залозы намі прызначаецца лячэнне? Пры значных памерах наватвораў, хуткім росце і наяўнасці сур'ёзных спадарожных сімптомаў намі прымаецца рашэнне аб хірургічным або кансерватыўнай лячэнні. 1. Як мы праводзім лячэнне кісты шчытападобнай залозы. Найбольш распаўсюджаным выглядам лячэння кісты шчытападобнай залозы ў «B-Clinic» з'яўляецца яе пункцыя з наступным склерозірованія сценак. Як правіла, пункцыя рэкамендуецца пры памерах кісты больш 3-10 мм. Да пераваг гэтага віду аперацыі з'яўляецца мінімальна інвазівной і поўную захаванасць тканін шчытападобнай залозы. Па гэтай прычыне пункцыю называюць безопераціонно метадам лячэння кісты шчытападобнай залозы. Безопераціонно выдаленне кісты праводзіцца ў два этапы. Спачатку з дапамогай тонкай іголкі кіста праколваецца, і яе ўтрыманне отсасывается. Далей праз тую ж іголку ў паражніну кісты ўводзіцца этылавы спірт. Праз дзве хвіліны спірт адпампоўваецца, у выніку сценкі паражніны кісты склейваюцца, і пачынаецца працэс рубцавання. Нароўні з лячэннем пункцыя шчытападобнай залозы выкарыстоўваецца для дыягностыкі - цито-гісталагічныя даследаванні змесціва кісты. Прыкладна ў палове выпадкаў пункцыя і склерозірованія сценак дазваляюць цалкам пазбавіцца ад захворвання - кіста больш не ўтворыцца. Калі кіста з'яўляецца зноў, магчыма паўторнае правядзенне пункцыі - усяго да 5-6 разоў. Пасля гэтага прымаецца рашэнне аб хірургічным выдаленні кісты. Іншымі сведчаннямі да хірургічнаму выдаленні кісты з'яўляецца яе вялікія памеры і здушэння органаў шыі, парушэнне гарманальнага фону, а таксама нагнаення і істотны рызыка развіцця анкалагічнага захворвання. Кіста выдаляецца разам з доляй шчытападобнай залозы. Такая аперацыя, званая гемиструмэктомия або гемитиреоидектомией, не ўплывае на функцыі шчытападобнай залозы і пры гэтым забяспечвае надзейныя вынікі, дазваляючы папярэдзіць рэцыдывы наватворы. Звычайна аперацыя займае не больш за адну гадзіну і выконваецца пад агульным наркозам (пры вялікіх памерах кісты) або пад мясцовай анестэзіяй. Рэабілітацыйны перыяд пасля аперацыі не перавышае трох тыдняў. Хірургічнае лячэнне захворванняў шчытападобнай залозы ў «Б-Клінік» праводзіць Канстанцін Яўгенавіч Чилингариди, кандыдат медыцынскіх навук, урач вышэйшай кваліфікацыйнай катэгорыі, дацэнт кафедры факультэцкай хірургіі 1-га Маскоўскага дзяржаўнага медыцынскага універсітэта (МГМУ ім. І.М. Сеченова). 2. Як мы праводзім лячэнне адэномы парашчытападобных залоз. Лячэнне адэномы парашчытападобных залоз заключаецца ў яе хірургічным выдаленні. Перад аперацыяй праводзіцца курс кансерватыўнай тэрапіі. Аперацыя выконваецца пад агульным наркозам і добра пераносіцца. Прагноз лячэння спрыяльны. Як правіла, аднаўленне ўзроўню кальцыя надыходзіць ўжо праз 2 сутак пасля аперацыі. Адэнома выдаляецца разам з парашчытападобных залозай. Калі маюць месца некалькі Аден, выдаляюцца усе пабітыя залозы. Такім чынам, могуць быць выдаленыя дзве, тры, а таксама тры і часткова чацвёрты парашчытападобных залоз. Апошняя аперацыя называецца субтотальных паратиреоидэктомии. Класічная аперацыя выдалення адэномы парашчытападобных залоз выконваецца з адчыненым доступам. Разам з гэтым у нашай клініцы выконваюцца і іншыя віды аперацыі - з міні-доступам, эндаскапічным доступам і малаінвазіўныя аперацыя. У кожным канкрэтным выпадку план аперацыі вызначаецца індывідуальна. 3. Як мы праводзім лячэнне коллоідного валля Пры наяўнасці коллоідного валля рашэнне прымаецца індывідуальна - аб назіранні, кансерватыўнай лячэнні, безопераціонно выдаленні валля або аб правядзенні аперацыі і хірургічным выдаленні валля. Безопераціонно выдаленне коллоідного валля выконваецца з дапамогай пункцыі і склерозірованія сценак. Для гэтага ў паражніну валля ўводзіцца тонкая іголка, з дапамогай якой ўтрыманне наватворы отсасывается. Пасля гэтага ў паражніну ўводзіцца этылавы спірт, які праз дзве хвіліны эвакуіруецца, у выніку чаго дасягаецца склейвання сценак паражніны. У выпадку значных памераў валля, яго хуткага росту, наяўнасці сімптомаў, звязаных са сцісканнем навакольных органаў (стрававода, гартані, трахеі), крывяносных сасудаў і нерваў, а таксама пры змене гарманальнага фону ці значнай дэфармацыі шыі можа быць прынята рашэнне аб хірургічным выдаленні коллоідного валля. Аперацыя выконваецца пад мясцовай або агульнай анестэзіяй і складаецца ў выдаленні долі шчытападобнай залозы, здзіўленай валлём (гемитиреоидектомия). У выпадку множных коллоідных вузлоў прымаецца рашэнне аб выдаленні абедзвюх доляй шчытападобнай залозы з захаваннем верхніх палюсоў (субтотальная рэзекцыя). У выпадку многоузлового таксічнага валля або анкалагічнага захворвання праводзіцца поўнае выдаленне шчытападобнай залозы (татальная тиреоидэктомия). Хто выконвае хірургічныя аперацыі Чилингариди Канстанцін Яўгенавіч, кандыдат медыцынскіх навук, дацэнт, урач вышэйшай катэгорыі па спецыяльнасцях «хірургія» і «анкалогія». На сённяшні дзень да. М. Н. К. Э. Чилингариди - адзін з прызнаных вядучых экспертаў у правядзенні аперацый з нагоды наватвораў шчытападобнай залозы, як класічных, так і мінімальна-інвазівных, органосохраняющих аперацый. Канстанцін Яўгенавіч Чилингарди - хірург з больш чым 30-гадовым прафесійным стажам, аўтар больш за 100 друкаваных публікацый у спецыялізаваных медыцынскіх выданнях, 2 манаграфіі, заслужаны работнік аховы здароўя Расійскай Федэрацыі, выдатнік аховы здароўя. Дзе будзе праведзена хірургічная аперацыя «B-Clinic» - адзін з вядучых цэнтраў пластычнай хірургіі г. Масквы, які знаходзіцца на вул. Садовническая, д. 11 стр. 2. У цяперашні час «B-Clinic» мае два аддзяленні - пластычнай хірургіі і агульнай хірургіі. Як сучасны хірургічны цэнтр «B-Clinic» адрозніваюць высокая кваліфікацыя хірургаў, найноўшае высокатэхналагічнае абсталяванне, прымяненне самых перадавых методык аперацый (уключаючы малаінвазіўныя, органосохраняющие аперацыі на шчытападобнай залозе). Клініка размешчана ў цэнтры Масквы, у зручнай даступнасці грамадскім транспартам (метро) і асабістым аўтатранспартам. Побач з клінікай знаходзіцца аўтастаянка. Для атрымання больш падрабязнай інфармацыі і запісу на першасную кансультацыю тэлефануйце нам па тэл. (495) 565-31-63. Мы чакаем вашых званкоў штодня, уключаючы выхадныя і святочныя дні, з 9-00 да 21-00.