фалікулярныя ангіна: лячэнне, сімптомы, лекі

 Ангіна, якую даўней называлі «гарлавое жабай» гэта вострае агульнае інфекцыйнае захворванне, якое характарызуецца запаленнем лимфаденоидной тканіны паднябенных міндалін. Праяўляецца болем у горле і агульнай інтаксікацыяй. Адной з формаў дадзенай хваробы з'яўляецца фалікулярных ангіна, пры якой назіраецца нагнаенне фалікул (лімфатычных вузельчыкаў) міндалін, якое выяўляецца ў адукацыі белых кропак памерам з булавочную галоўку, а таксама рэгіянальных лімфадэніт. Змест: Причинифолликулярнойангины Магчымыя сімптомы хваробы Як правільна правесці дыягностыку? Эфектыўнае лячэнне Якія могуць быць ускладненні? Причинифолликулярнойангины Дадзенае захворванне выклікаюць бэта-гемалітычная стрэптакокі групы А (БГСА). Таксама важна разумець, што ў хворага могуць адначасова развіваць дзве формы ангіны: фалікулярных і лакунарной. І для аднаго, і для іншай характэрныя бел-жоўтыя налёты, лакалізуюцца ў вусцях лакун. Магчымыя сімптомы хваробы Плынь фалікулярных ангіны можна назваць досыць цяжкім, асабліва ў параўнанні з некаторымі іншымі формамі. Да клінічным праявам хваробы ставяцца наступныя сімптомы, па некаторых з іх можна выявіць дадзенае захворванне яшчэ да звароту да ўрача: раптоўны дрыжыкі; павышэнне тэмпературы цела да 40 ° С; ліхаманка, якая трымаецца вельмі доўга; пачашчэнне пульса, адчуванне болю ў сэрцы; рэзка выяўленая інтаксікацыя; парушэнні функцый унутраных органаў; сухасць, пяршэнне і хутка нарастальная боль у горле галаўны боль, зняць якую часта немагчыма з дапамогай традыцыйных болесуцішальных прэпаратаў, цягліцавыя і сустаўныя болі, якія абцяжарваюць руху; павелічэнне углочелюстных лімфатычных вузлоў, іх хваравітасць пры пальпацыі і цяжкасці паваротаў галавы; адсутнасць апетыту парушэнне крэсла, якое выяўляецца ў затрымцы; агульная слабасць, праз якую хворы ўвесь час знаходзіцца ў стане дрымоты; аналізы крыві паказваюць ярка выяўлены лейкацытоз. У рэдкіх выпадках фалікулярных ангіна суправаджаецца Крапіўніцай або скурнай сыпам. Аб болі ў горле, выкліканай фалікулярных ангінай, неабходна сказаць асобна. Яна нарастае вельмі хутка і спачатку выяўляецца толькі пры глытанні. Затым боль у горле турбуе пацыента пастаянна. Так што яму цяжка глытаць, у хворага назіраецца слінацёк. Часта пры глытанні боль у горле аддае ў вуха, але паколькі пры аглядзе дадзенага органа не аказваецца паталагічных змен, гаворка ідзе пра так званую сімуляцыі атыту. Пры осмотреполостирта і горла назіраецца гіперэмія (пачырваненне) міндальных дужак, моцны ацёк, набраканне міндалін. На здзіўленых міндалінах бачныя запалёныя грудкі-фалікулы жаўтлявага або бел-жоўтага колеру, некаторыя з іх маюць гнойнае якое адлучаецца. Як правіла, фалікулы лакалізуюцца толькі на міндалінах і не выходзяць за іх межы. На працягу паталагічнага працэсу гнойныя фалікулы павялічваюцца ў памерах, раскрываюцца, часцей за ўсё зліваюцца, утвараючы невялікія абсцэсы. Часам выхад гною адбываецца ў околоминдальние тканіны, што можа прывесці да заражэння крыві. Калі пацыент, хворы фалікулярных ангінай, раней перанёс іншыя цяжкія захворванні, для яго характэрна зніжэнне рэактыўнасці сістэм арганізма. У гэтым выпадку клінічная карціна, хутчэй за ўсё, будзе змазанай, інтаксікацыя - слабовыраженнымі, але мясцовыя праявы і болі ў горле застануцца. Калі тэмпература цела хворага стабільна падвышаецца, боль у горле ўзмацняецца і на 5-6 дзень ад пачатку хваробы пры глытанні абцяжарваецца праход ежы, таксама расце хваравітасць лімфатычных вузлоў і ў раёне падпаленых міндалін на шыі з'яўляецца пухліна, гэта сведчыць пра пагаршэнне стану пацыента. Таму пры фалікулярных ангіне вельмі неабходна назіранне лекара. Як правільна правесці дыягностыку? Фалікулярных ангіне лягчэй дыягнаставаць, чым, напрыклад, ангіну катаральнай, паколькі яна мае ярка выяўленую сімптаматыку. Але на ранняй стадыі прыкметы фалікулярных ангіны падобныя з праявамі інфекцыйнага монануклеёзу, таму лекар павінен быць асабліва ўважлівым пры аглядзе хворага і прызначэння схемы лячэння. Дыферэнцыяльная дыягностыка вельмі важная, паколькі фалікулярных ангіна лечыцца антыбіётыкамі, а пры інфекцыйным монануклеёзе прыём антыбіётыкаў проціпаказаны. Таксама важна праводзіць дыферэнцыяльную дыягностыку хваробы з герпетычнай і грыбковай ангінай (кандыдозам) і абвастрэннем хранічнага танзіліту. Хутка паставіць дыягназ можна з дапамогай экспрэс-тэсту Streptatest, але лепш правесці мікрабіялагічнае даследаванне мазка. Пасля пастаноўкі дыягназу можна пераходзіць да этыялагічных лячэнню. Эфектыўнае лячэнне фалікулярныя ангіна заразная, таму пажадана лячыць яе ў стацыянары. Але калі хвораму будзе забяспечаны належны догляд, і лекар дапускае такую ??магчымасць, хвароба, працякае без ускладненняў, можна лячыць і дома. Комплекс тэрапіі ўключае ў сябе тры складнікі: рэжым, мясцовае лячэнне, прыём антыбіётыкаў. У першыя дні, калі ў пацыента высокая тэмпература, слабасць і інтаксікацыя, яму неабходны пасцельны рэжым. Пажадана вызначыць хворага ў асобны пакой, выдзеліць яму персанальныя сталовыя прыналежнасці, ручнікі і камплект пасцельнай бялізны. Пакой неабходна перыядычна праветрываць і рабіць у ёй вільготную ўборку. Лепш, калі чалавек, які захварэў ангінай, будзе як мага менш кантактаваць з іншымі членамі сям'і, асабліва з дзецьмі і з тымі, у каго аслаблены імунітэт. Карысць паласканняў Паколькі ускрыццё гнойных фалікулаў пагражае далейшым распаўсюджваннем інфекцыі, мясцовае лячэнне абавязкова павінна ўключаць у сябе паласкання горла і паражніны рота дэзінфікуюць растворамі. Яны змываюць і абясшкоджваюць гнойнае якое адлучаецца і аказваюць лячэбнае ўздзеянне на здзіўленыя міндаліны. Вельмі добра дапамагае паласканне горла растворам фурацыліна і змазванне міндалін растворам Люголя. Можна таксама ўжываць для паласкання розныя народныя сродкі: травяныя адвары, настойкі з лекавых раслін і інш. Каб паменшыць ступень абязводжвання, выкліканага павышэннем тэмпературы, і знізіць высокую інтаксікацыю, якая правакуе галаўны боль, неабходна прымаць шмат вадкасці, пажадана - шчолачны (малако з содай, негазаванай мінеральная вада). Можна піць травяныя чаі і някіслыя фруктовыя сокі. Важная ўмова: пітво не павінна быць вельмі гарачым або вельмі халодным. Паколькі хвораму цяжка глытаць, трэба карміць яго вадкай ежай: кашамі, булёнамі, працёртымі супамі. Лячэнне антибиотикамифолликулярнойангины Але аднымі толькі паласкання фалікулярных ангіне не вылечыць! Разам з імі пры гэтым захворванні абавязкова прызначаецца лячэнне антыбіётыкамі, а таксама прыём антігістамінных прэпаратаў і вітамінаў. Звычайна пры правільным лячэнні тэмпература цела нармалізуецца на 5-6 дзень, але прымаць антыбіётыкі неабходна ў адпаведнасці з курсам, гэта значыць не менш за 10 дзён. Гэта дапаможа пазбегнуць розных ускладненняў гэтага захворвання. Калі ж фалікулярных ангіна ўскладняецца абсцэсам, у гэтым выпадку балюча неабходна аператыўнае ўмяшанне. Якія могуць быць ускладненні? Перитонзиллярный абсцэс, які часам узнікае як абцяжваючыя следства пры фалікулярных ангіне, можа ўскладніцца інфекцыйна-таксічным шокам, сэпсісам, стрептококковый менінгітам ці сіндромам Лем'ер (заглоточный абсцэс, ускладнены сэпсісам і тромбафлебітам ўнутранай яремной вены), таму хвароба лепш лячыць ва ўмовах лякарні пад няспынным наглядам лекараў. Акрамя гэтага, адным з цяжкіх ускладненняў пры хваробы з'яўляецца стрептококковый атыт. Таксама ў мясцовых ускладненняў, уражлівым блізка размешчаныя органы, ставяцца востры ларынгіт, флегмоны шыі, лімфадэніт. Акрамя гнойных, наступствамі фалікулярных ангіны могуць быць метатонзиллярные і агульныя ўскладненні, да якіх ставяцца гломерулонефріт, піяланефрыт, вострая рэўматычная ліхаманка, міякардыт, орхит, артрыты, васкулиты, харэя (гіперкінэз), холецистохолангит, PANDAS сіндром (аутоіммунных нейропсихическое парушэнні). І ў рэшце хочацца яшчэ раз падкрэсліць: ангіна, у тым ліку фалікулярных - гэта досыць падступнае захворванне, якое пагражае сур'ёзнымі ўскладненнямі, таму нельга ставіцца да яго несур'ёзна і пераносіць «на нагах»!