Лячэнне токсокароз | Паэма здароўя

Як адбываецца заражэнне ЧАЛАВЕКА? Крыніцай заражэння з'яўляюцца сабакі, у фекаліях якіх знаходзяцца яйкі токсокар. У арганізме хворых людзей цыкл развіцця гельмінта няпоўны (не ўтвараюцца дарослыя асобіны і не вылучаюцца яйкі), таму ад іх заразіцца нельга. Пік захворвання прыпадае на летне-асенні перыяд - падчас працяглага кантакту з грунтам. Захворванне перадаецца кантактна-бытавым і харчовым шляхам. Часцей заражаюцца дзеці (асабліва ва ўзросце да 6 гадоў), цесна маюць зносіны з хатнімі жывёламі, гуляюць у пясочніцы і не заўсёды мыюць рукі. Токсокароз сустракаецца таксама сярод Ветеренар, рабочых камунальнай і сельскай гаспадаркі, садаводаў. Важную ролю ў распаўсюдзе токсокар гуляюць прусакі, якія ядуць вялікую колькасць яек гельмінтаў і да 25% з іх вылучаюць у жыццяздольным стане. Токсокар ўкараняюцца ў арганізм чалавека г / з рот. У тонкім кішачніку з іх выходзяць лічынкі, якія праз слізістую абалонку кішачніка пранікаюць у агульны крывацёк і разносяцца ў розныя органы (перш за ўсё ў печань і лёгкія). Могуць дзівіць тканіны вачэй, цягліц, галаўнога мозгу і выклікаць запаленчыя і алергічныя рэакцыі. Адны лічынкі руйнуюцца, іншыя - раз актывізуюцца і перамяшчаюцца па ўсім арганізму. Прыкметы токсокароз. Клінічная карціна захворвання залежыць ад лакалізацыі паразітаў, інтэнсіўнасці інвазіі, характару імуннага адказу арганізма. Вылучаюць вісцаральная (з паразай унутраных органаў: бронх, лёгкіх, печані, селязёнкі) і вочны токсокароз. Магчыма паражэнне цэнтральнай нервовай сістэмы. Захворванне можа насіць працяглы і рэцыдывавальны характар ??(хвалепадобны), што звязана з перыядычным абнаўленнем міграцыі лічынак у арганізме. Акрамя таго, у апошнія гады расійскімі навукоўцамі было ўстаноўлена, што наяўнасць токсокароз ў дзяцей прыводзіць да зніжэння эфектыўнасці вакцынацыі і рэвакцынацыі супраць адзёру, дыфтэрыі і слупняку. Асноўнымі прыкметамі захворвання з'яўляюцца: рэцыдывавальны ліхаманка, сып алергічнага характару, сіндром паразы лёгкіх да прыступаў, якія імітуюць прыступы бранхіяльнай астмы, павелічэнне печані і селязёнкі, лімфатычных вузлоў. Тэмпература ў дзяцей павышаецца, як правіла, у вячэрнія гадзіны, носіць субфебрыльная характар ??і суправаджаецца невялікім дрыжыкамі. Сіндром паразы лёгкіх сустракаецца ў 65% выпадкаў і працякае па-рознаму (магчымыя прыступы кашлю, як пры броххиальной астме). Днём кашаль звычайна сухі, а ўначы приступообразный, часам даводзіць да ўдушша. Праз падобных сімптомаў токсокароз можна прыняць за бранхіт, пнеўманію, бранхіяльную астму, тым больш часта на агляднай ренгенограмме лёгкіх бачныя характэрныя змены, якія абцяжарваюць пастаноўку правільнага дыягназу. На скуры магчымыя розныя алергічныя высыпанні, якія могуць як раптам з'явіцца (часцей у вячэрні час), так і бясследна знікнуць. Нароўні з сіндромам паразы лёгкіх вельмі часта ў дзяцей назіраюцца павелічэнне печані, селязёнкі, лімфатычных вузлоў, болі ў жываце, якія суправаджаюцца млоснасцю, ванітамі і дыярэяй. У рэдкіх выпадках токсокароз прыводзіць да развіцця міякардыту (запаленчага працэсу ў сардэчнай цягліцы) алергічнай прыроды. Лічынкі сабачых аскарыд могуць дзівіць і вочы. Як правіла гэтаму схільныя дзеці старэй 6-8 гадоў. Звычайна дзівіцца адно вока, у якім можна выявіць адну лічынку. Вострая стадыя захворвання адсутнічае, часам адзначаецца толькі пагаршэнне зроку. Нават у цяперашні час досыць складана распазнаць глазнойй токсокароз, паколькі няма надзейных метадаў яго дыягностыкі. Пры паразе нервовай сістэмы назіраюцца курчы, якія нагадваюць такія пры эпілепсіі у дзяцей дашкольнага ўзросту магчымы змены паводзін (гіперактыўнасць, афекты). ДЫЯГНОСТЫКА І ЛЕЧЕНИЕСущественную ролю ў пастаноўцы дыягназу «токсокароз» гуляе эпідэміялагічны анамнез. Наяўнасць у сям'і сабакі або цесны кантакт з жывёламі на вуліцы, звычка дзіцяці грызці пазногці павышаюць верагоднасць заражэння токсокароз. Такім чынам, можна вылучыць следующиегруппы рызыкі: Узроставыя - дзеці 3-5 гадоў, часта гуляюць у пясочніцы; Прафесійныя - ветэрынары і кінолагі, рабочыя камунальнай хозяйтства, прадаўцы агароднінных магазінаў; Паводніцкія - людзі, якія не выконваюць правілы асабістай гігіены; Іншыя - уладальнікі прысядзібных участкаў, паляўнічыя. Праблема спецыфічнага лячэння токсокароз пакуль не можа лічыцца вырашанай. Добрыя вынікі дае ўжыванне такіх прэпаратаў, як Минтезол, Вермокс (мебендазол), Немозол, Дитразин, што назначаюцца пасля пэўнай схеме і узроставай дазоўцы з абавязковымі паўторнымі курсамі. Нароўні з противогельминтными прэпаратамі выкарыстоўваюць і анцігістамінные сродкі (Фенкарол, Фенистил, Кларитин і інш.), Паколькі ў выніку лячэння могуць адзначацца алергічныя рэакцыі пры масавай гібелі лічынак токсокар. Пры павышэнні тэмпературы, нярэдка здараецца пры дадзеным захворванні, прызначаюць гарачкапаніжальныя прэпараты, якія маюць мінімум супрацьпаказанняў у дзіцячым узросце: Нурофен для дзяцей, Парацэтамол. У далейшым ўсіх дзяцей, якія перанеслі токсокароз, назірае педыятр, кроў такіх пацыентаў даследуецца на спецыфічныя маркеры. ПРОФИЛАКТИЧНСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯВ апошнія гады кожны выпадак захворвання токсокароз рэгіструецца ў СЭС. Прафілактыка токсокароз зводзіцца да наступнага. Адным з асноўных мерапрыемстваў з'яўляецца абследаванне сабак і іх своечасовая дэгельмінтызацыя. Не менш важнае значэнне мае абмежаванне спецыяльных пляцовак для іх выгулу і зместу гэтых пляцовак у належным гігіенічным стане. Па-ранейшаму актуальна выкананне правіл асабістай гігіены: мыццё рук пасля кантакту з грунтам, або зносін з жывёламі, старанная апрацоўка зеляніны, гародніны, а таксама харчовых прадуктаў, якія могуць утрымліваць часціцы глебы. А ў ЗША нават выпусцілі паштовую марку, у якой змяшчаецца інфармацыя аб неабходнасці неадкладнай уборкі сабачых фекаліяў з мэтай зніжэння захворвання токсокароз. Лекар інфекцыяніст-гастраэнтэролаг Пугаева С. У