понеділок, 3 жовтня 2016 р.
Спіс прычын, чаму баліць калена пры згінанні
Калі Вы адчуваеце боль у коленном суставе пры згінанні ногі, гэта можа казаць аб распачатых метабалічных або дэструктыўных зменах у калене. Існуе мноства прычын, якія могуць даваць падобны болевы сіндром: рэўматоідны і падагрычны артрыт, астэапарозу Артроз калена, тендинит, бурсіт, хвароба Остгуда-Шлаттер. Пра іх мы вам і распавядзем у гэтым артыкуле. Прычына болю №1: рэўматоідны артрыт Рэўматоідны артрыт (РА) - захворванне злучальнай тканіны аутоіммунного характару, з хранічным і прагрэсавальным цягам, з паразай суставаў і наступным развіццём у іх эразіўны-дэструктыўных змяненняў. Прычыны РА застаюцца нявысветленымі, але ўстаноўлена, што пэўную ролю ў развіцці захворвання гуляюць вірусы Эпштэйна-Барр, рэтравіруса, Т-клеткавы вірус і інш. Пэўную ролю адыгрывае і генетычная схільнасць, з асацыяцыяй генаў з комплексам гистосовместимости HLA клас II. Для пачатковай стадыі характэрная боль у калене толькі пры руху або згінанні, але ў далейшым яны турбуюць і ў стане спакою. Характэрна развіццё прыпухласці і пачырваненне над каленных суставаў, абмежаванне яе рухомасці і парушэнне функцыі. Важным прыкметай з'яўляецца ранішняя скаванасць, працягласцю не менш за 1:00. У выніку працяглых цягліцавых контрактур, распаўсюджванне запаленчага працэсу на сустаўнай храсток і касцяныя складнікі, развіваецца вальгусная дэфармацыя каленнага сустава. Для лячэння РА прымяняюцца несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВП) дыклафенаку, целекоксиб, німесулід; глюкокортикостероиды (ГКС) Преднізолон, не менш за 10 снежня \ сут; базісныя прэпараты метотрексат, азатиоприн; біялагічныя прэпараты инфликсимаб, ритуксимаб. Пры неэфектыўнасці медыкаментознай тэрапіі ўжываюць ендопротезирование.№2: падагрычны артрыт (падагра) Падагра - захворванне, якое характарызуецца павышэннем ўзроўню мачавой кіслаты ў крыві і адкладаннем яе соляў у сустаўных і околосуставных тканінах, у сувязі з парушэннем пурынавых абмену. Прычына падагры - парушэнне сінтэзу і вывядзенне мачавой кіслаты, што абумоўлена парушэннем у працы ферментных сістэм. Звычайна першыя сімптомы захворвання - вострае, невыносная боль у коленном суставе, якая ўзмацняецца пры найменшым руху або спробе памяняць становішча. Часцей за ўсё пры падагры дзівіцца вялікі палец ногі, але падагрычны артрыт можа развіцца і ў іншых суставах напрыклад, у локцевым ці каленным. Прыступ носіць кароткачасовы характар ??ужо праз 5-7 дзён пры адэкватным лячэнні хворыя адчуваюць сябе цалкам здаровымі. Але пры адсутнасці правільнага лячэння працэс можа перайсці ў хранічную форму. Для хранічнага падагрычнага артрыту характару меншая інтэнсіўнасць болю, пераважна пры згінанні каленнага сустава, яго тугоподвіжносць і ўмераная дэфармацыя з прычыны адклады уратов ў навакольныя мяккія тканіны. Прэпаратам выбару для купіравання вострага прыступу з'яўляецца колхицин. Таксама добры эфект назіраецца пры выкарыстанні НПВП і ГКС. Для лячэння хранічнага артрыту ўжываецца аллопуринол - прэпарат, які інгібіруе сінтэз мачавой кіслаты ў арганізме. №3: дэфармавальны астэаартоз Бурса - запаленне калясустаўны сумкі. Асноўныя прычыны: траўмы, частыя механічныя пашкоджанні сустава, інфекцыя. Бурсіт выяўляецца болямі ў калене, часцей пры прыцягненні сустава ў актыўныя дзеянні - хаду, прысяданні, бег і т. Д Характэрна пачырваненне і азызласць скуры, павышэнне мясцовай тэмпературы, боль у калене пры згінанні ногі. Пры значным навале экссудата сустаў будзе павялічаны ў аб'ёме, пры пальпацыі адзначаецца флюктуацыі. Лячэнне бурсіты комплекснае, складаецца ва ўжыванні медыкаментознай тэрапіі, фізіятэрапеўтычных працэдур і хірургічным умяшанні. Прызначаюцца НПВП, ГКС, антыбіётыкі, халодныя кампрэсы на калена. Для выдалення экссудата праводзіцца пункцыя сустава. №6: хвароба Осгуд-Шлаттер Хвароба Осгуд-Шлаттер - остеохондропатия большеберцовой ўзгорыстасці. Захворванне часцей сустракаецца ў падлеткавым перыядзе ў асоб мужчынскага полу, так як фактар ??яе які правакуе - актыўны занятак бегавымі відамі спорту. Хвароба выяўляецца інтэнсіўнымі болямі ў вобласці калена і галёнкі пры актыўным згінанні каленнага сустава - бегу, прысяданні, хадзе па лесвіцы (гэта значыць, праяўляецца як боль у калене пры згінанні ў суставе і не толькі). Характэрна, што ў стане спакою болевыя адчуванні не турбуюць. Адсюль і вынікае першы прынцып у лячэнні - забеспячэнне поўнага супакою каленнага сустава, з дапамогай эластычнага бінта або гіпсавай манжэткі, бандажа на калена. Ўжываюць фізіятэрапеўтычныя працэдуры - электрафарэз з кальцыем, а для зняцця болю - з лідокаіна. Таксама эфектыўныя парафінавыя і гразевыя кампрэсы. Калі ласка, ацаніце гэтую артыкул:
Підписатися на:
Дописати коментарі (Atom)
Немає коментарів:
Дописати коментар