Малаінвазіўныя метады лячэння гемарою - эфектыўная барацьба з хваробай

Гемарой - вельмі непрыемнае захворванне. Але можна вылечыць, прычым, на любой стадыі. І, натуральна, чым раней вы звярніцеся па дапамогу да ўрача - тым больш шанцаў, што вы пазбегнеце шпіталізацыі і хірургічнага ўмяшання. У апошні час становяцца ўсё больш папулярнымі малаінвазіўныя метады лячэння гемарою, то ёсць малатраўматычныя. Іх, як правіла, ужываюць у амбулаторных умовах. Найбольш запатрабаванымі лічаць інфрачырвонай фотокоагуляціі Лигирование латэксных кольцамі склеротерапіі Інфрачырвоная фотакаагуляцыя папулярны метад малаінвазіўныя лячэння Гэты метад у медыцыне ўжываецца адносна нядаўна. Прызнанне ён атрымаў дзякуючы прастаце правядзення працэдуры. Ён мае на ўвазе выкарыстанне лячэбнага эфекту інфрачырвоных хваль, якія падаюцца накіраваным прамянём непасрэдна да падставы геморроідальный вузла, тканіны ножкі якога згортваюцца пад дзеяннем цяпла ад коагулятора. І, паколькі кроў перастае паступаць да адукацыі, пасля некаторага часу яно адмірае. Некаторыя лічаць, што лячэнне гемарою з дапамогай лазера і інфрачырвонай каагуляцыі ўяўляюць сабой адну і тую ж аперацыю, але на самой справе гэта не так. Будучы асобным спосабам лячэння гэтага захворвання, апошняя лічыцца найбольш эфектыўнай пры ўнутраных вузлах, якія адносяцца да 1-й і 2-й ступені, асабліва, калі хвароба суправаджаецца крывацёкам. Падобная працэдура праводзіцца пад мясцовай анестэзіяй ў амбулаторных умовах. Спачатку ў задні праход ўводзіцца аноскоп, пасля чаго праз яго ўжо і наканечнік коагулятора. Лекар яго прыціскае да падставы вузла і ў такім становішчы трымае некалькі секунд. Для таго каб дамагчыся патрэбнага эфекту ножка прыпякае ў некалькіх кропках. Пры наяўнасці вялікіх шышак іх паверхня таксама каагулюецца. У ходзе аперацыі можа быць апрацавана толькі адно спляценне. Пасля заканчэння працэдуры хворай знаходзіцца на працягу некалькіх гадзін пад наглядам лекара. Выдаленне наступнага вузла дапускаецца не раней, чым праз 2 тыдні. Да недахопаў метаду інфрачырвонай каагуляцыі адносяць наступныя моманты: Паколькі апрацоўваныя ўчасткі слізістай забяспечаны вялікай колькасцю нервовых канчаткаў, хворы ў ходзе аперацыі можа выпрабоўваць некаторыя непрыемныя адчуванні. Калі працэдура правакуе інтэнсіўныя болі, прымяняюцца анальгетыкі. У выпадку траўміравання слізістай, якая падверглася апрацоўцы, у працэсе дэфекацыі альбо па прычыне адрыву адмерлых вузла, існуе магчымасць ўзнікнення крывацёку. Калі ножка коагулеванной не цалкам, верагоднасць развіцця трамбозу або некрозу вузла. У любым выпадку, адразу пасля з'яўлення першых прыкмет ускладненняў трэба звярнуцца да спецыяліста. У выглядзе таго, што гэтая працэдура толькі ліквідуе наступствы захворвання, але не лечыць яго непасрэдна, то праз пэўны прамежак часу магчымыя рэцыдывы. Лигирование латэксных кольцамі Гэта даволі простая і не вельмі дарагая працэдура, якая можа праводзіцца ў амбулаторных умовах, гэта значыць у паліклініцы. Яна зводзіцца да наступнага: на ножку геморроідальный вузла апранаюць спецыяльную эластычнае кольца, выкананае з латекса, з унутраным дыяметрам у 1 мм. Яно здушвае сілкуюць шышку крывяносныя пасудзіны, у выніку чаго тканіны яе адміраюць і отторгаются разам з гэтым кальцом недзе праз 14 дзён пасля ажыццяўлення працэдуры. Застаецца толькі кукса невялікіх памераў з шрамам, не перашкаджае пацыенту ў далейшым. Лигирование геморроідальные вузлоў выкарыстоўваецца пры захворванні 2-й, а таксама 3-й стадый. Што тычыцца першага, то на дадзеным этапе геморроідальные гузы яшчэ недастаткова выяўленыя. У асобных выпадках дапускаецца ажыццяўленне падобнай аперацыі на чацвёртым стадыі, якая характарызуецца пастаянным выпадзеннем вузлоў, аднак, пры адсутнасці выяўленых вонкавых. Без наяўнасці дакладных межаў паміж ўнутранымі і знешнімі ўтварэннямі, лигирование лічыцца немэтазгодным, паколькі ў гэтай сітуацыі накладання латэксных лігатур абцяжарана і абмежавана. Іншымі супрацьпаказаннямі падобнай працэдуры з'яўляецца практыт ў фазе запалення, хранічны парапрактыт, расколіны анальнага канала. Праводзіцца лигирование ў наступнай паслядоўнасці: у прамую кішку ўводзіцца аноскоп, праз яго - ужо адмысловая прынада, названае лигатор, які бывае вакуумным або механічным. З дапамогай яго на ножку вузла апранаецца латексные кола, пасля чаго і лигатор, і аноскоп з прамой кішкі выцягваюцца. Працэдура, у сярэднім, займае прыкладна 10 хвілін. У працэсе аднаго сеансу лигируют больш адной геморроідальные гузы. Інтэрвал паміж працэдурамі павінен складаць не менш за 2 тыдняў. Калі спляценне вельмі вялікім, яго лигирование праводзяць у некалькі падыходаў, часовыя прамежкі паміж якімі складаюць, як мінімум, месяц. Безумоўна, як і пры любым іншым метадзе лячэння, часам узнікаюць некаторыя складанасці, напрыклад: Пасля працэдуры перыядычна канстатуюць выяўлены болевы сіндром. Пацыенты таксама могуць выпрабоўваць адчуванне прысутнасці ў прамой кішцы іншароднага цела. Гэта нармальна. Болю, калі яны не занадта моцныя, лёгка здымаюцца анальгетыкамі. У выпадку ж, калі абязбольвальныя прэпараты не дапамагаюць, лігатура разразаецца і здымаецца з вузла. У выпадку, калі латексные кольца саскоквае са спляцення або разрываецца, магчыма крывацёк з прамой кішкі. Прычынай становіцца напрузе пры дэфекацыі або пры ўздыме цяжараў на працягу сутак непасрэдна пасля ажыццяўлення працэдуры. З мэтай папярэджання такога ўскладнення, пацыентам рэкамендуецца супакой, а лепш - пасцельны рэжым на працягу 24 гадзін пасля маніпуляцыі, а таксама абмежаваны прыём ежы, каб пазбегнуць крэсла ў гэты перыяд. Пасля лигирования ў выпадку змешанага гемарою існуе верагоднасць узнікнення трамбозу вонкавых геморроідальные вузлоў. Справіцца з гэтым, як правіла, можна кансерватыўнымі спосабамі. Склеротерапія Гэты метад лячэння гэтай хваробы ўжываецца пераважна на ранніх стадыях захворвання. Яго сутнасць заключаецца ў тым, што з дапамогай аноскопа і асаблівага шпрыца спецыяльны склерозирующий прэпарат ўводзяць у геморроідальные вузлы. У выніку чаго зніжаецца або спыняецца зусім іх кровазабеспячэнне, крывяносныя пасудзіны замяшчае злучальная тканіна, крывацёк спыняецца, боль купіруецца, і праз некалькі дзён гэтыя адмерлыя адукацыі падчас дэфекацыі адпадаюць. Склеротерапія лічыцца найбольш эфектыўнай пры 1-й і 2-й стадый хваробы, паколькі, чым больш памер гузоў, тым менш шанцаў на поспех лячэння. На 4-й стадыі хваробы дадзены метад выкарыстоўваюць як падрыхтоўчую працэдуру да хірургічнага ўмяшання. Такая аперацыя падыходзіць нават для пажылых людзей, для якіх з-за далікатнасці і ломкасці вен выкарыстання іншых малаінвазіўных метадаў бывае абцяжарана. Да таго ж, падобны спосаб з'яўляецца недарагім, практычна бязбольным і простым ў правядзенні - склеротерапія выконваецца ва ўмовах паліклінікі. Важна і тое, што за адзін сеанс магчыма апрацаваць некалькі вузлоў. Працэдура праводзіцца, калі хворы ляжыць на спіне з нагамі, прыведзенымі да жывата. У большасці выпадкаў дадзеная пастава з'яўляецца зручнай як для пацыента, так і для лекара. Магчыма ажыццяўленне такой маніпуляцыі ў каленна-локцевым становішчы, а таксама на баку пры цяжкіх спадарожных захворванняў. Такім чынам, у прамую кішку пасля дэзінфекцыі, ўводзяць аноскоп (дзякуючы яму лекар добра бачыць ўнутраныя геморроідальные вузлы), а праз яго - іголку асаблівага шпрыца, з дапамогай якой прэпарат ўводзіцца ў вузел. На працягу гадзіны пасля працэдуры пацыент знаходзіцца ў шпіталі, стоячы ці седзячы. І, калі ў гэты часовай прамежак ніякіх непажаданых з'яў не ўзнікае, то ён адпраўляецца дамоў і вядзе звыклы лад жыцця. Адзінае, што забараняецца, гэта ўзняцце цяжараў вагой больш за 3 кг на працягу 2-3 тыдняў. У першыя некалькі дзён пасля такой нескладанай аперацыі часам узнікаюць невыраженной болевыя адчуванні, але іх лёгка зняць анальгетыкамі. Пры моцных болях трэба звярнуцца да ўрача. Кантрольны агляд праводзіцца праз 2 тыдні пасля склеротерапіі. Падчас яго лекар ацэньвае вынік лячэння і вырашае, ці неабходна яго працягваць. Гэты метад збавення ад гемарою не ўхіляе менавіта прычыну захворвання, так што рэцыдывы з'яўляюцца звычайнай з'явай. Эфект ад склеротерапіі звычайна захоўваецца на 12 месяцаў. З прычыны памылак лекара ў ходзе правядзення працэдуры могуць узнікнуць некаторыя ўскладненні, напрыклад: Выяўлены болевы сіндром звычайна з'яўляецца ў выпадку, калі прэпарат трапляе ў цягліцавы пласт прамой кішкі Калі з-за невыканання тэхнікі аперацыі лекі трапляе ў падскурную абалоніну, то развіццё вострага парапроктита таксама магчыма Калі прэпарат трапляе ў прастату ў хворых-мужчын часам узнікаюць захворванні прадсталёвай залозы ў пацыентаў, якія маюць змешаную форму гемарою, пры ўжыванні склеротерапіі вялікая верагоднасць трамбозу геморроідальные вузлоў Да супрацьпаказанні ставяцца: Абвастрэнне гемарою Наяўнасць анальных расколін і свіршчоў Выяўленае крывацёк геморроідальные вузлы вялікіх памераў камбінаваны гемарой У цэлым, перавагі малаінвазіўных метадаў лячэння такога непрыемнага захворвання, як гемарой, відавочныя. Яны з'яўляюцца высокаэфектыўнымі і даюць магчымасць вылечыць да 80% пацыентаў. Яны досыць простыя, амаль бязбольныя і даступныя. Нягледзячы на ??іх разнастайнасць, прынцыпы дзеяння адзіныя - зніжэнне прытоку крыві да геморроідальные вузла, фіксаванне выпадае слізістай абалонкі. На жаль, пры запушчаных формах захворвання дадзеныя спосабы не падыходзяць, таму своечасова звяртайцеся да спецыялістаў і беражыце сваё здароўе!