неділя, 2 жовтня 2016 р.

некроз канечнасцяў - некроз ногі, ступні і пальца

Некроз ногі некроз ўяўляюць сабой разбуральны працэс. Характарызуецца набраканнем, стратай формы бялковай малекулы (дэнатурацыя), згушчанае цытаплазматычных бялкоў, разбурэннем клеткавых арганэл. У выніку такіх змен гіне клетка. Па этыялогіі некроз ніжніх канечнасцяў бывае равматическим, таксігенным, трофоневротические і ішэмічных. Асноўнай прычынай ўзнікнення некрозу тканін з'яўляецца парушэнне харчавання любога яе ўчастка з-за траўмы або паразы гніласным запаленнем, а часцей за ўсё гэта адбываецца пры сукупнасці дадзеных фактараў. Такая паталогія развіваецца ў выніку ўздзеяння на клеткі механічнай сілы (ўдары, парывы, пераломы), якая развіваецца інфекцыі, высокіх або нізкіх тэмператур. Звычайна некроз любых частак канечнасцяў - гэта гангрэна, яна бывае сухі, вільготнай і газавай. Сухая лічыцца больш спрыяльнай. Пры вільготнай гангрэне, агульныя праявы выяўленыя значна ярчэй. Некратычныя з'явы могуць распаўсюджвацца хутка ў залежнасці ад працягу механічнага ўздзеяння, далучэнне інфекцыі і анатама-фізіялагічнай асаблівасцяў чалавека. Пачатак праявы развіцця некрозу характарызуецца моцнымі болямі, з'яўляюцца пачуццё здранцвення, губляецца адчувальнасць, парушаюцца рухальныя функцыі. Адзначаецца бледнасць скуры, яна становіцца халоднай і набывае мармуровы выгляд, пазней скура становіцца сіняватай, а затым пачынае зелянець або чарнець. Хворыя скардзяцца на хуткае стому ног, пастаяннае замярзанне, незалежна ад пары года. Могуць узнікаць курчы. Наяўнасць незагойных язваў таксама сігнал пачатку гангрэны. Гібель клетак тканіны пачынаецца з ніжніх аддзелаў ногі, паступова распаўсюджваючыся, некроз, дасягае тую частку, дзе адбылося парушэнне харчавання. На мяжы мёртвых і жывых тканін утворыцца дэмаркацыйная лінія, якая дазваляе аператыўным шляхам выдаліць змярцвелую частка ногі па гэтай лініі або вышэй за яе. Гэта асноўная тактыка адпрацаваная гадамі хірургамі, яна з'яўляецца адзіна правільным метадам. Лячэнне такіх хворых накіравана на падтрымку агульнага стану. Неабходна аднаўленне аб'ёму і складу пазаклеткавай і ўнутрыклеткавага воднай прасторы арганізма. Для гэтага ўводзяць кроў, кровазамяняльнікі, антыбіётыкі, вітаміны і інш. Газавую гангрэну можа справакаваць адмысловая група мікробаў. Пасля інфікавання ў ране утвараюцца спрэчкі, якія досыць хутка развіваюцца ў тканіны з парушэннем кіслароднага харчавання. Дадзены выгляд гангрэны імкліва разбурае цягліцавыя тканіны. Мікробы вылучаюць рэчывы, якія спрыяюць распаду бялкоў і вугляводаў некратызаваных тканін. Асаблівасцю гэтага працэсу з'яўляецца вылучэнне газу. Працякае газавая гангрэна хваравіта, ?? вобласць заражэння пухне. Раны вылучаюць худа-пахла вадкасць. Скурныя пакровы каля раны цямнеюць, пры націску лопаюцца. Без хірургічнага ўмяшання газавую гангрэну немагчыма вылечыць. Выдаляецца ўвесь здзіўлены ўчастак або ажыццяўляецца ампутацыі канечнасці. Некроз ступні і пальца некроз ступні можа развівацца пры запушчанай стадыі язвы або некантралюемай інфекцыі на яе месцы. Раптам узьнікла закаркаванне буйной артэрыі, нырачныя ўскладненні, цукровы дыябет таксама прыводзяць да некрозу. Нейропатические прычыны, т. Е Парушэнне соматосенсорной нервовай сістэмы, спрыяюць з'яўленню некратычных працэсаў. Гангрэна ступні распаўсюджваецца з адмерлых, інфіцыраваных участкаў. Бывае ішэмічная гангрэна сухая - працякае без інфекцыі. Калі ступня здзіўленая вільготнай гангрэнай, неабходна прымаць антыбіётыкі і пастаянна праводзіць мікрабіялагічныя даследаванні. Дасягнуць станоўчых вынікаў лячэння некрозу ступні можна толькі ва ўмовах аддзялення хірургіі. Працэс лячэння цяжкі, неабходны інтэнсіўныя меры, пры занадта распаўсюдзілася гангрэны, ступень небяспекі можа вызначыць толькі хірург, часта шунтаванне - адзіны спосаб выратавання ступні. У некаторых выпадках тактыка з выкарыстаннем пластычных прыёмаў і доўгі прымяненне антыбіётыкаў дае магчымасць захоўваць у пэўнай ступені функцыю ступні і самае галоўнае, можа прадухіліць інваліднасць чалавека. Пры лячэнні хворых з цяжкімі пашкоджаннямі канечнасцяў з гнойнымі ўскладненнямі і некрозам мяккіх тканін і костак выкарыстоўваецца аутотрансплантация - перасадка нарыхтаваных уласных ствалавых клетак рэцыпіента. Лячэнне некрозу пальца грунтуецца на мясцовым лячэнні, якое заключаецца ў выдаленні некрозу ў межах здаровых тканін. Аб'ём выдаляецца ўчастку залежыць ад выгляду некрозу. Пры цяжкай стадыі назіраецца моцная інтаксікацыя, неабходна тэрмінова праводзіць ампутацыю пальца ў межах здаровых тканін (вышэй за ўзровень мяжы некрозу). Неабходна ўлічваць, што больш дыферэнцыраваныя тканіны дзівяцца значна хутчэй, таму калі здзіўлены скура і мышцы пальца, а сухажыллі і костка не закранутыя, робяць сячэнне толькі некратызаваных тканін. Чытайце таксама: Прычыны некрозу міякарда Востры інфаркт міякарда спрыяе развіццю некрозу ўчастка сардэчнай мышцы. Гэта адбываецца ў выніку вострай каранарнай недастатковасці выкліканай раптоўным спыненнем крывацёку па каранарнай артэрыі або недастатковай колькасцю кіслароду і пажыўных рэчываў, спажываных міякарда ... некроз галаўнога мозгу Развіццё некрозу дзеліцца на чатыры стадыі. Першая стадыя адзначана паранекроза - зварачальнымі зменамі. Пры другой стадыі фармуюцца незваротныя дыстрафічныя змены - некробиоз. Трэцяя стадыя прадугледжвае разлажэнне мёртвага субстрата - аўтоліз. Поўная гібель клетак назіраецца ў чацвёртай стадыі. Хвароба вельмі непрадказальны ... некроз нырак некроз нырак - паталагічны працэс, які выяўляецца ў набраканні, дэнатурацыя і каагуляцыі цытаплазматычных бялкоў, разбурэнні клетак. Найбольш частымі прычынамі некратычнага пашкоджанні нырак з'яўляецца спыненне кровазабеспячэння і ўплыў патагенных прадуктаў бактэрый або вірусаў ... Востры канальцевый і востры тубулярный некроз Зыходзячы з марфалогіі і фізіялогіі нырак - гэта складаны парны орган, які спрыяе выводзінам прадуктаў метабалізму з арганізма, рэгулявання воднага і электролітного балансу . Востры канальцевый некроз дзівіць эпітэлій канальчыкаў ныркі і з'яўляецца прычынай вострай нырачнай недастатковасці ... Папулярныя навіны:

Немає коментарів:

Дописати коментар