Трофобластическая хвароба

 Трофобластическая хвароба - опухолевое захворванне адбываецца з трофобласта (тканіны, якая акружае эмбрыён), які акружае цяжарных або жанчын, у якіх нядаўна скончылася цяжарнасць. Праявы захворвання могуць ўключаць празмернае пашырэнне маткі, ваніты, крывацёк з похвы і преэклампсию, асабліва на ранніх стадыях цяжарнасці. Дыягностыка трофобластическая хваробы дыягностыка заключаецца ў вызначэнні хорионического гонадотропіна і УГД таза, а таксама пацверджання дыягназу біяпсіяй. Пухліны выдаляюць з дапамогай выскрабання. Калі захворванне працягваецца пасля выдалення пухліны, прызначаюць хіміятэрапію. Калі захворванне сустракаецца падчас цяжарнасці, самаадвольнага аборту, то плод выжывае рэдка. Некаторыя формы пухліны з'яўляюцца злаякаснымі, але адзначаюцца дабраякасныя пухліны, якія вядуць сябе агрэсіўна. Існуюць наступныя віды трофобластическая хваробы: пузырный намець, деструирующим хориоаденома, хорионкарцинома. Пузырного гурбы найбольш часта сустракаюцца сярод жанчын маладзей 17 ці старэйшыя за 35 гадоў. У ЗША гэтыя пухліны дыягнастуюцца з частатой 1 на 2000 цяжарнасцяў. У краінах Азіі па невядомых прычынах яны аказваюцца з частатой 1 на 200 цяжарнасцяў. Больш за 80% выпадкаў пузырного заносу з'яўляюцца дабраякаснымі і рэгрэсуюць спантанна. У іншых выпадках пухліны могуць працягваць рост у 2-3% выпадкаў малігнізірованных ў хорионкарциному. Праявы трофобластическая хваробы Пачатковыя праявы трофобластическая хваробы часцей за ўсё адзначаюцца на ранніх тэрмінах цяжарнасці, матка становіцца больш меркаванага тэрміну і павялічана да 10-16 тыдняў цяжарнасці. Пры трофобластическая хваробы характэрны крывяністыя вылучэнні, адсутнасць руху плёну, адсутнасць сардэчных гукаў і наяўнасць цяжкай ваніт у цяжарнай. Па выяўленні тканіны, падобнай вінаграду, можна западозрыць гэта захворванне. Сустракаюцца ўскладненні, такія як інфекцыйныя захворванні маткі, сэпсіс, гемарагічны шок і преэклампсия, якая можа адзначацца на ранніх стадыях цяжарнасці. Хорионкарцинома сімптаматычна выяўляецца ў выніку з'яўлення метастазаў у аддаленыя органы. Трофобластическая хвароба прыцягвае да розных ускладненняў (напрыклад, прыроджаных парокаў развіцця, самаадвольных абортаў). Пры падазрэнні на трофобластическая хваробы праводзяць вызначэнне хорионического гонадотропіна ў крыві. Пры выяўленні высокага ўзроўню можна выказаць здагадку дыягназ і пацвердзіць яго з дапамогай біяпсіі. Лячэнне Пузырный намець выдаляюць шляхам вакуумнага выскрабанне. Калі нараджэнне дзіцяці не запланавана, альтэрнатыўна можна выканаць выдаленне маткі. Пасля выдалення пухліны трофобластическая хвароба стадируется, каб вызначыць неабходнасць прызначэння дадатковага лячэння. Для гэтага выконваюць рэнтгенаграфію грудной клеткі і вызначаюць узроўні хорионического гонадотропіна ў сыроватцы крыві. Калі ўзровень хорионического гонадотропіна нармалізуецца на працягу 10 тыдняў, хвароба класіфікуюць як персистирующую. Пры персистенции захворвання неабходна выканаць КТ галаўнога мозгу, грудной клеткі, брушной поласці і таза. Па дадзеных гэтых абследаванняў хвароба класіфікуюць як неметастатического або метастатической. Пры метастатическом варыянце рызыка смерці вельмі высокі.