Рак шчытападобнай залозы. Класіфікацыя, сімптомы і лячэнне захворвання

Пад на рак шчытападобнай залозы ўвазе злаякасную пухліну гэтай частцы арганізма. У апошні час дадзеная паталогія прыцягвае ўсё больш увагі эндакрынолагаў і анколагаў. Асабліва трывожна, што гэты наводзіць страх дыягназ усё часцей «прапісваецца» ў медыцынскіх картках дзяцей і падлеткаў. Да таго ж у кожнага трэцяга пацыента пухліна шчытападобнай залозы перавальвае за межы дадзенага органа, нярэдка сустракаюцца аддаленыя метастазы. Шчытападобная жалеза размешчана на пярэдняй частцы шыі. У многіх людзей яе можна прамацаць або нават убачыць. Яна складаецца з 2 частак, злучаных вузкім пярэсмыкам. Галоўная роля гэтага органа заключаецца ў паглынанні ёду з ежы і крыві, а таксама ў выпрацоўцы гармону, які выконвае розныя функцыі. Шчытападобную залозу напаўняюць ў асноўным 2 тыпу клетак: - фалікулярныя, што вырабляюць і захоўваюць гармон шчытападобнай залозы і адмысловы бялок тиреоглобулин; - Клеткі, якія вырабляюць іншы гармон - кальцитонин. Менавіта з гэтых клетак развіваюцца розныя тыпы рака, адрозніваюцца ходам, курсам тэрапіі і канчатковым вынікам. З усіх пухлін шчытападобнай залозы толькі 5-10% ставяцца да разраду злаякасных, ільвіная доля утварэнняў носіць, на шчасце дабраякасны характар. Праз блізкага размяшчэння шчытападобнай залозы да скуры паўстала ў ёй пухліна можа выступіць на шыі ў выглядзе вузла. Гэтыя вузлы могуць вырасці ў любым узросце, а дакладныя прычыны іх з'яўлення дагэтуль застаюцца загадкай для слуг Гіпакрата. Аднак відавочныя фактары рызыкі гэтага захворвання, да ліку якіх адносяцца: - недастатковае ўтрыманне ёду ў ўжытных прадуктах. У некаторых дзяржавах гэты мінерал нават спецыяльна дадаюць у харчовую соль і іншую ежу; - Радыяцыю. Раней рак шчытападобнай залозы развіваўся ў дзяцей, якіх абпраменьвалі з нагоды грыбковых інфекцый волосістой для галавы, угревой сыпы, павялічанай вілачкавай залозы і з мэтай скараціць памеры адэноідаў або міндалін. Па гэтай прычыне дадзены від лячэння з часам адмянілі. У дарослага насельніцтва ўзнікнення рака шчытападобнай залозы звязваюць з радыеактыўнымі ападкамі ў ходзе выпрабаванняў ядзернай зброі або інцыдэнтамі на АЭС. Так, «стрэліў» ў 1986 годзе Чарнобыль істотна падкасіў і ратавальнікаў, i пражывае паблізу насельніцтва - многія пазней апынуліся на бальнічных ложках з гэтым грозным дыягназам; - Папярэднія дабраякасныя адэномы і адэномы, а таксама многоузловой валлё; - Фактары рызыкі, звязаныя з ладам жыцця. Гаворка аб шкодных звычках, а менавіта пра злоўжыванні тытунёвымі вырабамі і алкаголем; - Узрост і пол. Жанчын рак шчытападобнай залозы наганяе ў 7 разоў часцей, чым мужчынскую аўдыторыю, а найбольшая колькасць пацыентаў прыпадае на ўзрост ад 30 да 60 гадоў; - Спадчынны фактар. Класіфікацыя Адрозніваюць некалькі відаў гэтага захворвання: 1. папіллярные карцынома. Займае да 85% ад усіх злаякасных пухлін шчытавіцы. Дадзенае паталагічнае адукацыю расце павольна і ўзнікае звычайна ў адной частцы залозы, хоць прыкладна ў 10-20% пацыентаў паражэнне бывае двухбаковым. Папіллярные карцынома часцей за ўсё дзівіць шыйныя лімфавузлы, аднак большасць хворых з гэтым дыягназам шчасна «выграбаецца» па гэтым состояния.2. Фалікулярная карцынома. Складае да 10% ад усіх новаўтварэнняў шчытавіцы і займае гэтай статыстыцы другое месца. Яна, як правіла, аказваецца ў краінах, у якіх назіраецца дэфіцыт ёду ў ежы. Дадзены тып рака рэдка выходзіць за межы залозы, часам можа даваць метастазы ў косці і лёгкія. Прагноз пры гэтым захворванні пераважна благополучний.3. Анапластическая карцынома. Ёсць рэдкім тыпам злаякаснага адукацыі шчытавіцы. Пухліна жыва пранікае ў структуры шыі і звычайна распаўсюджваецца па ўсім арганізме, прыводзячы да смяротнага исходу.4. Медуллярной карцынома. Гэта адзіная пухліна, якая ўзнікае з-за С-клетак. Складае прыкладна 5% ад усіх злаякасных новаўтварэнняў залозы. Мае ўласцівасць паражаць лімфавузлы, печань і лёгкія яшчэ да моманту выяўлення першаснага агменю. Медуллярной карцынома вырабляе раковоэмбриональный антыген і гармон кальцитонин, якія выяўляюцца ў крыві пациента.5. Лимфома. Ўзнікае з лімфацытаў, т. Е Клетак імуннай сістэмы, аднак сустракаецца даволі рэдка. Сімптомы На ранніх стадыях хвароба практычна не падае ніякіх прыкмет. На гэтым этапе можна вызначыць толькі абмежаваную ўшчыльненне шчытавіцы ў абодвух цi ў адной з частак. Шматлікія адмыслоўцы ўспрымаюць гэта наватвор як нетоксичный форму валля, якую большасць лекараў разглядае як небяспечнае предраковые стан. Таму пры наяўнасці вузла ў шчытавідак лечыць лекар павінен прыняць правільнае рашэнне па яго выдаленні. Што ж тычыцца сімптомаў, то на ранніх этапах можа назірацца агульная нарастальная слабасць і адсутнасць ці зніжэнне апетыту, якое суправаджаецца прагрэсіўнай стратай масы цела. Амаль усіх хворых турбуе наяўнасць на пярэдняй сценцы шыі пухліны рознай шчыльнасці і параметраў. Многія скардзяцца на сімптом «тугога каўнерыка», т. Е Адчуванне ціску і цяжару ў вобласці шыі - гэта здараецца, калі пухліна дзівіць капсулу шчытавіцы або пры ўцягванні ў паталагічны працэс бліжэйшых органаў. Нярэдка хворых стамляе абцяжаранае дыханне, асабліва ў становішчы лежачы на ??левым баку. Палова пацыентаў скардзіцца на змяненне тэмбру голасу або ахрыпласць (у асноўным у хвіліны хвалявання) і абцяжаранае дыханне. Лячэнне раку шчытападобнай залозы Галоўным радыкальным метадам тэрапіі пры дадзеным дыягназе з'яўляецца адэкватнае і своечасовае хірургічнае ўмяшанне, аб'ём якога залежыць ад распаўсюджанасці пухліны і гистогенеза. Адрозніваюць наступныя віды аперацый: Гемитиреоидектомия з рэзекцыяй пярэсмыка - да яе звяртаюцца пры I і II стадыях папіллярные і фалікулярнага рака, гэтая маніпуляцыя асабліва паказана жанчынам маладога ўзросту. Субтотальная рэзекцыя шчытавіцы, пры якой выдаляюць уражаны долю, пярэсмык і частка супрацьлеглай часткі - звычайна выконваецца ў выпадку III стадыі рака. Тиреоидэктомия - адзін з самых агрэсіўных метадаў лячэння, які выкарыстоўваюць пры цяжкай, чацвёртай, ракавай стадыі. У спалучэнні з аператыўным лячэннем хворым прызначаюць прамянёвую тэрапію, а пры наяўнасці аддаленых метастазаў паказана лячэнне радыеактыўным ёдам. Пры низкодифференцированных відах рака шчытападобнай залозы ўжываюць метад полихимиотерапии: у асноўным прызначаюць адриамицин, эфектыўнасць якога складае каля 30%. У выпадку генералізованный дыферэнцыраванага рака выкарыстоўваюць гармонатэрапію, так як ён не падлягае іншых відаў лячэння. Гармоны прапісваюць у максімальна пераноснай дозе, прымаць іх трэба доўга і без перапынкаў. Калі ж арганізм «не спраўляецца» з нагрузкай гэтых прэпаратаў, то лекар, або зніжае іх дазоўкі, або адмяняе іх зусім і прызначае бэта-блокаторы (атенолол, пропраналал). Артыкул абаронена законам аб аўтарскіх і сумежных правах. Пры выкарыстанні і перадруку матэрыялу спасылка на партал пра здаровы лад жыцця hnb. com. ua абавязковая