середа, 5 жовтня 2016 р.
Вірусны фарынгіт: прычыны, сімптомы, лячэнне
Вострае або хранічнае запаленне слізістых слаёў і лімфоідная тканіны глоткі прынята ў медыцыне пазначаць тэрмінам фарынгіт. Інфекцыйны фарынгіт развіваецца пры заражэнні бактэрыямі, вірусамі і грыбкамі. Вірусны фарынгіт рэгіструецца амаль у 70% выпадкаў і часцей за ўсё гэта захворванне развіваецца ў перыяд восеньскіх эпідэмій. У дзяцей фарынгіт, выкліканы вірусам, працякае звычайна ў вострай форме і калі ў гэты час не існуе адпаведнага лячэнне, то запаленне пераходзіць у хранічную стадыю з абвастрэннямі, выкліканымі рознымі негатыўнымі фактарамі. Прычыны віруснага фарынгіту Вірусны фарынгіт выклікаецца досыць вялікай групай вірусаў. Асноўнымі мікраарганізмамі, якія выклікаюць гэтую форму захворвання, з'яўляюцца: ріновірус адэнавірусы Коронавирусы Вірусы грыпу і парагрыпу. Таксама фарынгіт можа развівацца і пад уплывам рэдкіх вірусаў, якога адносяць: Вірусы простага герпесу цітомегаловірусом Рэспіраторны синцитиальный вірус Вірус Коксакі Сярод дзяцей захворванне часцей за ўсё развіваецца пасля пранікнення ў насаглотку ріновірус. Віруснае інфікаванне глоткі лічыцца першасным захворваннем, калі лячэнне праведзена не да канца, то ў верхніх дыхальных шляхах ствараюцца ідэальныя ўмовы для развіцця бактэрый. Любы вірус, які выклікае фарынгіт, перадавацца можа некалькімі шляхамі, адбываецца заражэнне па паветры, праз агульныя прадметы, пацалункі. У дзіцячых калектывах вірусны фарынгіт адначасова можа рэгістравацца адразу ў некалькіх дзяцей, звязана гэта з іх цесным кантактавання паміж сабой і з выкарыстаннем адных цацак і канцылярскіх прылад. Хранічны фарынгіт - вынік недолеченных вострага запалення глоткі. Абвастрацца захворвання можа пасля удыхання рэзкіх пахаў і сухога паветра, на фоне хвароб стрававальнага гасцінца, алергічных рэакцый, пры дэфіцыце асноўных вітамінаў. Вірусны фарынгіт - асноўныя сімптомы захворвання Востры, вірусны фарынгіт неабходна адрозніваць ад танзіліту, то ёсць ангіны. Пры ангіне ў запаленчы працэс залучаюцца акрамя тканін глоткі і міндаліны, пры гэтым моцна выяўленыя сімптомы інтаксікацыі. Востры фарынгіт развіваецца пасля заражэння праз 2-3 дзён, у некаторых дзяцей з высокім імунітэтам гэты перыяд павялічваецца да тыдня. Першыя сімптомы віруснага фарынгіту пачынаюць праяўляцца пяршэнне і дыскамфортам у горле. Праз некалькі гадзін развіваецца выяўленая клінічная карціна запалення: боль у горле, асабліва яна выказана, калі глыток адбываецца на «сухую». У першыя дні выяўленыя сімптомы нядужання - слабасць, млявасць, адсутнасць апетыту. У адрозненне ад дарослых вірусны фарынгіт ў маленькіх дзяцей у вострай стадыі часцей за ўсё праяўляецца і павышэннем тэмпературы цела. Сімптомы ліхаманкі выяўляюцца дрыжыкамі, слабасцю, потлівасць. Пры ўцягванні ў запаленчы працэс тубофарингеальных валікаў боль можа аддаваць у вобласць вуха. Пры пальпацыі выяўляюцца павялічаныя падсківічныя лімфавузлы. Пры фарынгіце ў вострай форме развіваецца і сухі кашаль, абумоўлены ён навалай слізі на задняй паверхні глоткі. Калі ў гэты перыяд развіцця запалення ўважліва разгледзець горла або зрабіць фота, то можна ўбачыць гіперэмію на задняй сценкі глоткі і на паднябенных дужак. Адсутнасць запалення міндалін сведчыць аб тым, што танзіліту ў гэты момант яшчэ няма, то ёсць паўстаў толькі фарынгіт. Варта памятаць, што вірусны фарынгіт рэдка працякае як самастойнае захворванне. У дзяцей запаленне горла можа суправаджаць шкарлятынай, адзёр, краснухай, ВРВІ, гэтыя захворванні маюць падобныя і адметныя сімптомы. Дыферэнцаваць хваробы ў шэрагу выпадкаў можа толькі лекар. Хранічны фарынгіт ня характарызуецца выяўленай клінічнай карцінай. У перыяд абвастрэння хворага часта турбуюць такія сімптомы як пяршэнне ў горле, сухі кашаль, які ўзнікае з-за вялікай колькасці слізі. Кашаль можа быць настойлівай, што прыводзіць да неўралагічным засмучэнням - раздражняльнасці, зніжэнне працаздольнасці. Сімптомы пры хранічным фарынгіце ў дзяцей ўплываюць на паспяховасць і павелічэнне колькасці рэспіраторных інфекцый, то ёсць зніжаецца праца імуннай сістэмы. Дыягностыка і метады лячэння Дыягназ фарынгіт выстаўляецца на аснове агляду ротоглотки, а тып ўзбуджальніка вызначаецца з дапамогай даследаванняў мазка. Правільна падабраць лекавыя прэпараты магчыма, толькі калі ёсць пэўныя дадзеныя аб узбуджальнікаў захворвання. Таксама лекара важна адрозніць вірусную інфекцыю ад грыбковай і бактэрыяльнай. Пры фарынгіце, выкліканым вірусам, антыбактэрыйныя прэпараты не дапамогуць і прызначаюцца толькі ў крайніх выпадках - пры высокай тэмпературы, рызыка развіцця ўскладненняў. Пры фарынгіце усё лячэнне павінна быць комплексным. Важна не толькі выкарыстоўваць медыкаменты, але і неабходна выконваць асаблівы рэжым, гэта з'яўляецца важнай часткай поўнага выздараўлення. Калі тэмпература пры фарынгіце высокая, усе сімптомы выяўленыя ярка, то неабходна выклікаць урача дамоў. Асабліва гэта неабходна, калі захворванне горла паўстала ў маленькіх дзяцей. Да прыезду ўрача трэба прытрымлівацца наступных рэкамендацый: Выконваць пасцельны рэжым. Спакой для арганізма неабходны для таго, што паменшыць верагоднасць распаўсюджвання віруса, з'яўляецца асноўнай прафілактыкай ускладненняў. Так як вірусны фарынгіт з'яўляецца заразным захворваннем, то неабходна абмежаваць кантакт хворага чалавека са здаровымі членамі сям'і. Лепш хвораму вылучыць асобны пакой, даглядаць за ім трэба ў масцы, а ўсю скарыстаны посуд і ручнікі неабходна па магчымасці апрацоўваць дэзінфікуюць сродкамі або, у крайнім выпадку, кіпенем. Папярэджвае распаўсюджванне віруса і пастаянная вільготная ўборка і праветрыванне пакоя. Ежа не павінна быць гарачай, вострай і грубай, гэта значыць трэба выключыць механічнае раздражненне слізістых тканін гартані. Захаванне гэтай умовы не толькі памяншае хваравітасць пры фарынгіце, але і самае галоўнае не прыводзіць да механічнага пашкоджання тканін, што ў сваю чаргу не дае пранікнуць віруса ўглыб. Сімптомы інтаксікацыі праяўляюцца ў мінімальнай колькасці, калі выконваць дастатковы пітной рэжым. Адвары траў, морсы з брусніц і журавін, цёплы чай з мёдам або лімонам, малако з мёдам памяншаюць хваравітасць і змякчаюць сухі слізісты пласт глоткі. Пры гэтым вадкасць хутка выводзіць назапашаныя таксіны з арганізма. Самастойна можна пачаць выкарыстоўваць мясцовыя антысептычныя прэпараты. Да іх адносяць Ингалипт, Стрепсілс плюс, лекі мірамістіна выкарыстоўваецца і для інгаляцый і для паласкання горла, адрозніваецца яно уплывам і на грыбкі, і на вірусы, і на бактэрыі. Лячэнне дзяцей да 2-х гадоў спрэямі проціпаказана, таму трэба выкарыстоўваць іншыя лекавыя формы. Дарослым людзям і дзецям старэй 4-5 гадоў паказаны паласкання адварамі травы, фурацыліна, ротоканом. Паласкання дазваляе прадухіліць размнажэнне патагеннай мікрафлоры, а таксама памяншае сухасць і хваравітасць горла. Паласкаць пажадана як мага часцей, у дзённыя гадзіны гэтую працэдуру праводзяць кожныя 02:00. Медыкаментознае лячэнне падбірае толькі лекар. Некаторыя лекавыя прэпараты могуць быць проціпаказаныя дзецям, цяжарным жанчынам ці людзям з хранічнымі захворваннямі ўнутраных органаў і таму самастойнае лячэнне можа скончыцца і адмоўным вынікам. Калі ўсталявана, што фарынгіт дакладна выкліканы вірусамі, то выкарыстоўваюць супрацьвірусныя прэпараты, да іх адносяць: Арбідол Таміфлю Циклоферон Цитовир Рэмантадын Дзецям часта прызначаюць Віферон, які выпускаецца ў форме рэктальных свечак, павялічвае яго засваяльнасць. Віферон паказаны з нараджэння, для неданошаных дзяцей часта выкарыстоўваецца Кипферон. Лячэнне віруснага фарынгіту неабходна ажыццяўляць і імунамадулюючыя сродкамі, дапамагае павысіць імунітэт і папярэджвае пераход захворвання ў хранічную форму. Такія супрацьвірусныя прэпараты як Цитовир 3, Кагацэл валодаюць таксама іммуносцімуліруюшчее актыўнасцю і таму пры іх прызначэнні няма неабходнасці піць дадатковыя імунамадулятары. Цитовир паказаны дзецям з аднаго года, Кагацэл толькі з трох гадоў. Супрацьвірусныя прэпараты пажадана прапіць і ўсім членам сям'і, гэта папярэдзіць развіццё захворвання. Вірусны фарынгіт часта працякае з тэмпературай і таму неабходна і выкарыстання гарачкапаніжальных сродкаў - Нурофен, Парацэтамол. Гэтыя прэпараты некалькі зніжаюць і хваравітасць у горле. Сродкі, якія зніжаюць тэмпературу, выкарыстоўваюць толькі пры яе павышэнні да 38, 5 градусаў. Але калі ў дзіцяці выяўлены сутаргавы сіндром ці з'яўляюцца сардэчна - сасудзістыя паталогіі, то зніжаць тэмпературу неабходна ўжо на адзнацы ў 37,5 - 38 градусаў. У залежнасці ад сімптомаў захворвання падбіраецца і астатнія сімптаматычнае лячэнне. Так як фарынгіт суправаджаецца у часткі хворых рінітом, кан'юктывітам, кашлем, то падбіраюць лекі з адпаведным механізмам дзеянні. Усе прызначанае лекарам лячэнне трэба прайсці да канца. Знікнення сімптомаў яшчэ не кажа пра тое, што інфекцыя цалкам сышла з арганізма і калі яе заглушыць, то фарынгіт можа ў любы момант праявіцца новым абвастрэннем. У перыяд аднаўлення арганізма трэба пазбягаць пераахаладжэнняў, пажадана павысіць працу імуннай сістэмы з дапамогай іммуномодуляторов, вітамінных комплексаў. У далейшым неабходна заняцца загартоўваннем, ухіленнем хранічных агменяў інфекцыі. Калі фарынгіт паўстаў ўпершыню ў дарослага чалавека, то трэба ведаць, што курэнне на час лячэння цалкам выключаецца. Раздражняльныя слізісты пласт смалы прывядуць да пераходу хваробы ў хранічную стадыю. Прафілактыка віруснага фарынгіту Так як вірусны фарынгіт з'яўляецца інфекцыйным, заразным захворваннем, то некаторыя прынятыя меры дапамогуць абараніцца ад запалення: Неабходна пасля наведвання грамадскіх месцаў і вуліцы абавязкова прамываць рукі з мылам. У сезон эпідэмій нялішнім будзе паласкання горла звычайнай кіпячонай вадой. Да такіх працэдурах трэба прывучаць і дзяцей. Нармальная праца імунітэту з'яўляецца закладам моцнага здароўя. Належнае функцыянаванне імуннай сістэмы залежыць ад здаровага ладу жыцця, дастатковага паступлення вітамінаў і мікраэлементаў у арганізм, паўнавартаснага харчавання. У зімовы перыяд павялічыць ахоўныя сілы можна прыёмам полівітамінныя комплексаў. Папоўніць запас вітамінаў можна і свежай гароднінай і садавінай. Дзяцей неабходна вучыць карыстацца толькі сваёй лыжкай, кубкам кружкой, ручніком. Вірусы часта перадаюцца праз сліну і выкарыстання адной бутэлькі з вадой або гурткі прыводзіць да хуткага распаўсюджвання інфекцыі ў садках і дома. Пастаянная вільготную ўборку ў доме таксама станоўча адбіваецца на стане здароўя. Хранічныя захворванні неабходна заўсёды лечыцца да канца. Усе бацькі ведаюць, што пазбегнуць прастудных захворванняў у дзяцей наўрад ці ўдасца. Але своечасовае лячэнне і прафілактыка інфекцый з'яўляецца асноўным закладам адсутнасці сур'ёзных захворванняў у дзіцяці ў будучыні. Так як лячэнне вірусных і бактэрыяльных інфекцый праводзіцца рознымі метадамі, то неабходна адрозніваць прычыну захворвання. Лепш разабрацца ў адрозненнях інфекцый дапаможа відэа-лекцыя Школа ВРЗ. Як адрозніць вірусную інфекцыю ад бактэрыяльнай. Рэкамендуем таксама прачытаць: герпесный фарынгіт.
Підписатися на:
Дописати коментарі (Atom)
Немає коментарів:
Дописати коментар