понеділок, 3 жовтня 2016 р.
Стрыгучы лішай фота ў чалавека, сімптомы і лячэнне
Стрыгучы лішай фота, лячэнне Змест артыкула: Прычыны ўзнікнення струщего пазбаўляючы Фактары рызыкі і шляхі заражэння Формы і сімптомы стрыгуць пазбаўляючы стрыгучы лішай ў дзяцей Дыягностыка стрыгуць пазбаўляючы Лячэнне што стрыгуць пазбаўляючы Прафілактыка стрыгуць пазбаўляючы стрыгучы лішай - гэта высокакантагіёзная захворванне грыбковай прыроды, дзівіць гладкую скуру чалавека , волосістую частка галавы і ногцевыя пласціны. Дадзеная паталогія адносіцца да найбольш вывучаным. У медыцынскай тэрміналогіі яна мае некалькі назваў, у залежнасці ад выгляду ўзбуджальніка, які справакаваў развіццё хваробы. Часцей за ўсё клініцысты называюць яго дэрматомікозах, дерматофитиях, дерматофитозов, а таксама трыхафітыяй і мікраспарыі. Антропофильными трыхафітыяй - гэта грыбковая інфекцыя, якая перадаецца толькі ад чалавека да чалавека. Зоонозных трыхафітыяй перадаецца чалавеку ад буйной рагатай жывёлы, грызуноў і інш. Мікраспарыі - гэта захворванне антропофильными і зоонозных характару, перадаецца ад чалавека да чалавека і ад хатніх жывёл. Прычыны ўзнікнення струщего пазбаўляючы Стрыгучы лішай - гэта інфекцыйнае захворванне, якое выклікаюць антропофильные трихофитонами, якія паразітуюць на чалавечай скуры, у рагавым эпідэрмальныя пласце і ўнутры воласа, і зооантропофильными перихофитоны, якія жывуць на скурных пакровах жывёл (котак, сабак, коней, буйной рагатай жывёлы , мышэй і некаторых дзікіх жывёл). Трыхафітыяй Гэта вельмі заразная грыбковая інфекцыя, якая дасягаюць волосістую частка галавы і гладкія скурныя пакровы. Яе ўзбуджальнікамі з'яўляюцца недасканалыя патагенныя плесневыя грыбы роду Trichophyton, якія размножваюцца бясполым шляхам. Іх спрэчкі вельмі ўстойлівыя ў знешнім асяроддзі. У валасах і адпалі скарынкі яны могуць захоўваць сваю вірулентнасць на працягу паўтара года. На працягу 30 хвілін спрэчкі инактивируются пад уздзеяннем ультрафіялету, праз 2-3 хвіліны гінуць у кіпячай вадзе, і за 15-20 хвілін абеззаражваюцца растворамі дэзінфікуюць сродкаў. Мікраспарыі Гэта дэрматомікозах, які дзівіць скурныя пакровы і волосістой ўчасткі. Яго ўзбуджальнікам з'яўляецца ?? кератофильние плесневыя грыбкі-паразіты, якія адносяцца да роду Microsporum, якія пражываюць на арагавелыя субстратах. Трапляючы на ??скурныя пакровы, узбуджальнік ўкараняецца ў больш глыбокія эпідэрмальныя пласты, пасля чаго пачынае там актыўна размнажацца. У тым выпадку, калі спрэчкі грыба размяшчаюцца паблізу вусця валасяны цыбуліны, яны Вырастаючы, прыводзяць да паразы воласа, фарміруючы вакол яго чахол і шчыльна запаўняючы ўсе фалікулярных апарат. Фактары рызыкі і шляхі заражэння Асноўны шлях заражэння дэрматомікозах кантактна-бытавой, гэта значыць, для заражэння неабходны прамы кантакт з хворай жывёлай або з хворым чалавекам. Грыбковая інфекцыя часцей дзівіць дзяцей і падлеткаў ад 4 да 15 гадоў, кантактуюць з хворымі жывёламі. Часцей за ўсё крыніцай заражэння з'яўляюцца інфікаваныя кошкі. Як правіла, у іх на пысачцы, вакол пашчы і дыхальных шляхоў, а таксама на знешняй паверхні вушных ракавін назіраюцца агмені аблысення. Радзей іх можна выявіць на лапах і на хвасце. На гэтых участках скура ў жывёлы лушчыцца, шэрсць нераўнамерна абломана. Разам з тым магчыма інфікаванне праз прадметы ўжытку і прадметы асабістай гігіены (грабянцы, прылады для галення і інш.), А таксама бываюць выпадкі заражэння пасля кантакту са скурай хворага чалавека. Варта адзначыць, што аднаго толькі траплення ўзбуджальніка на скуру недастаткова для таго, каб паўстала заражэння. Пры адсутнасці скурных пашкоджанняў і пры наяўнасці моцнага імунітэту рызыка развіцця захворвання практычна зводзіцца да нуля. Калі чалавек няўхільна выконвае правілы асабістай гігіены, то ўзбуджальнік стрыгуць пазбаўляючы трапіў на скурныя пакровы, вельмі хутка выдаляецца з дапамогай вады і мыла. Таксама не варта забываць аб тым, што ў кожнага чалавека павінна быць свая асабістая расческа і ручнік. Фактарамі рызыкі пры заражэнні стрыжэ пазбаўляе прынята лічыць: размякчэнне скурных пакроваў (мацэрацыяй). Такое становішча адбываецца па прычыне працяглага кантакту з вадой. Парушэнне цэласнасці скурных пакроваў (наяўнасць ран, ранак, апёкаў, драпін і інш.). Аслаблены імунітэт. Наяўнасць скурных паталогій. Дэпрэсію і пастаянныя стрэсы. Формы і сімптомы стрыгуць пазбаўляючы Сімптомы трыхафітыяй трыхафітыяй - гэта захворванне грыбковай прыроды, якое можа быць павярхоўным і инфильтративно-нагноительним.1. Пры развіцці павярхоўнай трыхафітыяй гладкай скуры і валасянога покрыва спачатку у хворага з'яўляецца адзін ачаг 1-2 см у дыяметры. Ён прадстаўлены ў выглядзе чырвонага ці ружовага плямы з рэзкімі межамі і правільнымі круглявымі абрысамі, злёгку выступае над узроўнем здаровага і цэлага скурнага покрыва. У гэтай галіне скура некалькі азызлая і гіперэмаванай. Яна пакрыта шаравата-белымі отрубевидными лускавінкамі, якія надаюць фарміраванню белаваты выгляд. Далей на скуры з'яўляюцца і іншыя клеткі. Вельмі часта адзін з іх значна больш за іншых. Ён мае няправільныя абрысы і невыразна выяўленыя мяжы. Кожны ачаг размяшчаецца ізалявана ад іншага, без тэндэнцыі да зьліцьця. Па меры развіцця паталагічнага працэсу разрастаецца ацёк і пачырваненне, а на перыферыі фарміравання ўзнікаюць везікулы, пустулы і скарынкі. Праз некаторы час уражаны ачаг набывае выгляд кольца. Пры паразе валасяных цыбулін валасоў пачынае абломвацца ў самога кораня, або ў 2-3 мм ад паверхні скуры. Як правіла, агмені грыбковага паражэння лакалізуюцца на тулава, перадплеччах, на твары і на шыі (ізаляваная трыхафітыяй), а таксама яны могуць адначасова пабіваць і волосістую частка голови.2. Инфильтративно-нагнаіцельных трыхафітыяй - гэта захворванне, якое характэрна для сельскай мясцовасці. Яго правакуюць зоофильные грыбы, якія паразітуюць на жывёл. Часцей за ўсё дадзеная форма паталогіі з'яўляецца прафесійнай хваробай жывёлаводаў. Пры развіцці паталагічнага працэсу ў пацыента назіраюцца рэзка выяўленыя запаленчыя з'явы, якія дасягаюць стадыі нагнаення. У дадзеным выпадку грыбковая інфекцыя таксама дзівіць гладкую скуру і валасы на галаве. Разам з тым ўзбуджальнік можа лакалізавацца ў галіне вусоў і барады. У стадыі нагнаення агмені набываюць выгляд уплощенных сінюшные-чырвоных вузельчыкаў з грудкаватай паверхняй, пакрытай эрозіі, коркамі і лускавінкамі. У дадзеным выпадку частка валасоў проста выпадае самастойна, а іншая лёгка выдаляецца. Вусця валасяных фалікулаў пры гэтай форме захворвання запаўняюцца гноем, які лёгка вылучаецца пры націску (струменева або капежна). Ачага, якія ўзнікаюць на волосістой часткі галавы некаторыя аўтары параўноўваюць з мядовымі сотамі. З часам яны размякчаюцца. Варта адзначыць, што развіццё працэсу абумоўлівае гібель ўзбуджальніка. У стадыі акрыяння на месцы агменю інфекцыі утвараецца рубец. У чалавека пасля перанесенага захворвання фарміруецца ўстойлівы імунітэт, таму рэцыдывы не адбываюцца. Сімптомы мікраспарыі Працягласць інкубацыйнага перыяду пры мікраспарыі складае 3-7 дзён. Пры паразе скуры галавы, пакрытай валасамі, з'яўляюцца вялікія, рэзка абмежаваныя круглявыя агмені, якія дасягаюць у дыяметры 20-30 мм. Яны ўсеяныя вялікай колькасцю лускавінак шэра-белага колеру, вылучаюцца на фоне слаба выяўленага пачырванення (эрыцемы). Валасы, якія знаходзяцца ў ачагу грыбковага паражэння, абломваюцца на вышыні 3-5 мм над узроўнем скуры. Яны акружаны шаравата-белым налётам, які прыкметны нават няўзброеным вокам. Варта падкрэсліць, што гэта найбольш характэрныя прыкметы мікраспарыі волосістой часткі галавы. Пры развіцці мікраспарыі гладкай скуры на целе з'яўляюцца запалёныя светла-ружовыя лупіцца плямы з выразна акрэсленымі межамі, якія дасягаюць у дыяметры 5-20 мм. Іх цэнтральная частка па меры росту становіцца святлей, а па перыферыі размяшчаюцца нешматлікія папулы. Часам у цэнтры сфармаваўся кальца можа ўтварацца новае (падвойнае або патройнае), а скурныя высыпанні могуць хутка разрастацца і распаўсюджвацца на іншыя ўчасткі (асабліва пасля водных працэдур). Варта адзначыць, што грыбковая параза можа распаўсюджвацца і знаходзяцца на целе Пушкова валасы. Характэрна тое, што сімптаматыка антропонозной і зооантропонозных мікраспарыі мала чым адрозніваецца ад павярхоўнай трыхафітыяй. Для гэтай формы грыбковага паражэння характэрныя больш круглявыя абрысы і выразныя межы ачагоў паразы. Вельмі часта дадзенае захворванне суправаджаецца павелічэннем шыйных, патылічных і калявушной лімфатычных вузлоў. Стрыгучы лішай ў дзяцей У тым выпадку, калі грыбковая інфекцыя дзівіць дзіцяці, інкубацыйны перыяд доўжыцца 5-7 дзён. Затым на гладкай скуры і на галаве, у галіне росту валасоў з'яўляюцца першыя інфекцыйныя агмені. У дзіцячым узросце мікраспарыі і трыхафітыяй можа лакалізавацца практычна на любых участках цела. Пры развіцці лёгкай формы захворвання скурных пакровах з'яўляюцца выразна акрэсленыя круглявыя адукацыі. Іх паверхня пакрыта лускавінкамі, а перыферыя фарміравання - бурбалкамі ці вузельчыкамі. Часцей за ўсё агмені інфекцыі пры зліцці могуць утвараць фігуры вельмі мудрагелістай формы. Пры паразе валасянога покрыва таксама аказваюцца круглявыя лишайные плямы рознай велічыні. Пры трыхафітыяй інфекцыйныя агмені слаба запалёныя, маюць расплывістыя мяжы, а таксама ў іх назіраецца лушчэнне ў выглядзе дробных серабрыстых лускавінак. У агменях паразы валасоў абломваюцца «пад корань» або на вышыні 1-2 мм. Пры дыягностыцы мікраспарыі ў пацыента аказваецца адзін ці два буйных ачага з выразнымі межамі. Для гэтай формы грыбковага паражэння характэрна отрубевидное лушчэнне. У гэтым выпадку валасы цалкам абломваюцца на вышыні 6-8 мм. Яны маюць выгляд стрыжаныя нажніцамі, адсюль і ўзнікла назва «стрыгучы лішай». Часам у вобласці паразы развіваецца нязначны сверб. Як правіла, пры развіцці захворвання агульны стан дзяцей не парушаецца. Шматлікія адмыслоўцы адзначаюць, што ў апошні час пачасціліся выпадкі захворвання стрыгучы лішай сярод зусім маленькіх дзяцей. Гэта тлумачыцца інфікаваннем праз калыскі, у якія могуць прыбірацца бяздомныя коткі. У тым выпадку, калі ў дзіцяці паніжаны імунітэт, трыхафітыяй або мікраспарыі можа працякаць у инфильтративной або нагнаіцельных форме. Пры развіцці инфильтративной формы паталагічнага працэсу ў агменях паразы назапашваецца інфільтрат, а бліжэйшыя да іх лімфатычныя вузлы ўшчыльняюцца і становяцца хваравітымі. Для нагнаіцельных формы характэрна фарміраванне шчыльных балючых круглявых паражнін, запоўненых гноем, якія вылучаюцца пры сціску. У дадзеным выпадку ў пацыента адзначаецца павелічэнне і хваравітасць рэгіянальных лімфатычных вузлоў. У дзіцяці павышаецца тэмпература цела і пагаршаецца агульны стан. На волосістой часткі галавы пасля цяжкай формы стрыгуць пазбаўляючы можа застацца аблысення, а на гладкай скуры - рубцы. Захворвання, працякае ў лёгкай форме, не пакідае пасля сябе ніякіх слядоў. Дыягностыка стрыгуць пазбаўляючы Для таго каб правільна ўсталяваць дыягназ, пацыент падвяргаецца сябе агледзець ў дэрматолага, а таксама яму прызначаецца бактериоскопическое даследаванне матэрыялу, узятага з агменю запалення. У дадзеным выпадку на прадмет наяўнасці грыбковых спрэчка даследуюцца скурныя лускавінкі і пянькі валасоў. Разам з тым у якасці дапаможнай дыягнастычнай методыкі пры выяўленні мікраспарыі прызначаецца люмінісцэнтныя дыягностыка, які прадугледжвае выкарыстанне лямпы Вуда. Здзіўленыя дерматофитиях валасоў у дыяпазоне ўльтрафіялетавых прамянёў на пэўнай хвалі свецяцца ў цемры шмарагдавым свячэннем. Варта падкрэсліць, што, нягледзячы на ??тое, што лямпа Вуда шырока распаўсюджаная і вельмі простая ў выкарыстанні, яна не з'яўляецца дастаткова інфарматыўнай для дакладнай пастаноўкі дыягназу і выяўляе толькі 50% ад агульнай колькасці заражэнняў. Таму для пацверджання або выключэння мікраспарыі дадаткова вырабляюцца пасевы на пажыўныя асяроддзя. У тым выпадку, калі стрыгучы лішай дзівіць волосістую частка галавы, яго ў абавязковым парадку дыферэнцуюць ад алапецыі (абмежаванага аблысенне) або фавуса (яшчэ адной разнавіднасці грыбковага паражэння валасоў). Пры выяўленні стрыгуць пазбаўляючы на ??целе, яго неабходна дыферэнцаваць ад псарыязу, экзэмы або чырвонага плоскага пазбаўляючы. Глыбокі стрыгучы лішай варта адрозніць ад флегмоны, стафілакокавай сикоза або остиофолликулита (стафілакокавай імпетыга). Лячэнне што стрыгуць пазбаўляючы У тым выпадку, калі грыбковая інфекцыя дзівіць гладкую скуру, пацыентам прызначаюць вонкавыя супрацьгрыбковыя прэпараты, а таксама спіртавы раствор ёду, серную і сарна-Дзягцярня або сарна-саліцылавую мазь. Пры развіцці выяўленага запаленчага працэсу паказаны прыём камбінаваных прэпаратаў, якія змяшчаюць гармоны. Калі да грыбковага паражэння далучаецца бактэрыяльная інфекцыя, рэкамендавана ўжыванне прэпаратаў, якія валодаюць камбінаваным, супрацьзапаленчае, антыбактэрыйнае і протівоаллергіческіе дзеянне. Пры глыбокіх формах захворвання выкарыстоўваюцца сродкі, якія змяшчаюць димексид. Пры паразе Пушкова валасоў і волосістой часткі галавы валасы згольваюцца, пасля чаго праводзіцца супрацьгрыбковае тэрапія з выкарыстаннем этиотропных прэпаратаў сістэмнага дзеянні. У дадзеным выпадку часцей за ўсё вызначаецца супрацьгрыбковы антыбіётык гризеофульвин. Варта адзначыць, што курс лячэння павінен праходзіць пад кантролем люмінісцэнтныя лямпы Саслабленым пацыентам паралельна праводзіцца вітамінатэрапія, і прызначаюцца імунастымулятары. Прафілактыка стрыгуць пазбаўляючы Галоўнай мэтай прафілактыкі развіцця дэрматомікозах з'яўляецца своечасовае выяўленне і лячэнне хворых з прыкметамі той ці іншай формы стрыгуць пазбаўляючы. У дзіцячых установах павінны праводзіцца рэгулярныя медыцынскія агляды. Хворага дзіцяці (калі будзе выяўлены) у абавязковым парадку неабходна ізаляваць ад калектыву, а таксама хутка і якасна прадэзінфікаваць яго рэчы. Далей варта абследаваць усіх людзей, якія кантактавалі з хворым дэрматомікозах, і, у выпадку неабходнасці, прызначыць лячэнне. Разам з тым вельмі важна рэгулярна аглядаць хатніх жывёл і пры выяўленні ў іх паталагічных агменяў, праводзіць неабходныя лячэбныя працэдуры.
Підписатися на:
Дописати коментарі (Atom)
Немає коментарів:
Дописати коментар