Линекс - прэпарат для лячэння дысбактэрыёзу, дыярэі, завалы

®: на дапамогу прыходзяць мікраарганізмы "width =" 200 "height =" 263 "align =" right "border =" 0 "hspace =" 10 "title =" ЛИНЕКС®: на дапамогу прыходзяць мікраарганізмы "/ - прыбытак хутка калі і не выцесніць антыбіётыкі, то складуць ім сур'ёзную канкурэнцыю. Менавіта такую ??выснову мы зрабілі пасля Вашага доклада.- Гэта не заўсёды так, але ў некаторых выпадках лячэнне прабіётыкі сапраўды можа смела замяніць антібіотікотерапіі. Кожны аддзел стрававальнага гасцінца характарызуецца пэўным складам мікробнай флоры. так, у страўніку мікраарганізмаў практычна няма дзякуючы сакрэцыі салянай кіслаты. Аднак на слізістай абалонцы антральнага аддзела страўніка можа жыць даволі непрыемны мікраарганізм, які сёння адводзіцца адна з галоўных роляў у патагенезе хранічнага гастрыту, язвавай хваробы страўніка, а таксама некаторых неопластических працэсаў - гэта Helicobacter pylori. ў праксімальных аддзелах тонкага кішачніка мікраарганізмы практычна адсутнічаюць за кошт працы кіслотнага бар'ера, а таксама бактэрыцыдных уласцівасцяў жоўці. У дыстальных ж аддзелах тонкага кішачніка колькасць мікраарганізмаў павялічваецца. У тоўстым кішачніку мікраарганізмы складаюць прыкладна 30% сухой масы просветной зместу; яны прадстаўлены больш за 1000 відаў бактэрый, з якіх самымі распаўсюджанымі і важнымі для нармальнага функцыянавання чалавечага арганізма з'яўляюцца анаэробныя (біфідабактэрыі, лактобакцеріі, бактероиды, клострідіямі), аэробныя (кішачная палачка, пратэй, энтеробактерий, цитробактер, энтерококков, стафілакокі) бактэрыі і дрожжеподобные грыбы. Адной з прычын парушэння микроэкологии ў кішачніку з'яўляецца антыбактэрыйная тэрапія. Усё часцей з'яўляюцца дадзеныя доказнай медыцыны пра тое, што тыя ці іншыя мікраарганізмы ўсё часцей становяцца прычынай гастраэнтэралагічных захворванняў. Пасля адкрыцця Helicobacter pylori як асноўнага патагенетычным фактару язвавай хваробы, лекі сталі шырэй прызначаць пры гастраэнтэралагічных праблемах. Безумоўна, такая тэрапія эфектыўная. Аднак праз некаторы час было адзначана, што гэтым жа мікраарганізмаў можна заразіцца паўторна ад сваякоў або навакольных. Па-другое, Helicobacter pylori не ва ўсіх выклікае клінічна выяўляецца праблемы. Да таго ж антыбактэрыйныя прэпараты не могуць не ўплываць на микробиоценоз кішачніка, асабліва калі ён першапачаткова парушаны, што адзначаюць у большасці хворых гастраэнтэралагічнага профілю. Сур'ёзнай праблемай таксама з'яўляецца фарміраванне рэзістэнтнасці да антыбіётыкаў, у тым ліку ва ўмоўна-патагеннай мікрафлоры, павышаны рост якой адзначаюць пасля курсавога прымянення антыбактэрыйных прэпаратаў. Павелічэнне колькасці дрожджаў і некаторых ўмоўна-патагенных мікраарганізмаў прыводзіць да ўзнікнення антибиотикоассоциированной захворванняў. Узнікае натуральнае пытанне: «Якім чынам можна ўплываць на патагенныя мікраарганізмы - устараняць ці кантраляваць іх колькасць» было вырашана паспрабаваць выкарыстоўваць прабіётыкі (эубіотікі). У ходзе мноства параўнальных даследаванняў устаноўлена, што прабіётыкі ў некаторых выпадках аказваюцца эфектыўнымі, спрыяючы эрадікаціі бактэрыі (Pantoflickova D., Corthesy-Theulaz I., Dorta G., Stolte M., Isler P., Rochat F., Enslen M. , Blum AL 2003; Wang KY Li S.-N., Liu C.-S., Perng D.-S., Su Y.-C., Wu D.-C., Jan C.-M., Lai C.-H., Wang T.-N. and Wang W.-M., 2004; Bergonzelli GE, Blum S., Brussow H., Corthesy-Theulaz I., 2005; Gotteland M., Cruchet S. and Brunser O., 2005). Іншымі словамі, эфектыўнасць прымянення прабіётыкі не нашмат ніжэй, чым магутных 1-2-тыднёвых курсаў антібіотікотерапіі. Безумоўна, прызначэнне прабіётыкі карысна таксама і пры стандартнай антихеликобактерной тэрапіі. Так, у адным з даследаванняў, праведзеным расійскімі калегамі з Навукова-даследчага інстытута педыятрыі і дзіцячай хірургіі, а таксама міністэрствы аховы здароўя і сацыяльнага развіцця Расійскай Федэрацыі з удзелам 334 дзяцей з гастрытам або язвавай хваробай дванаццаціперснай кішкі, даданне, напрыклад, прэпарата ЛИНЕКС ® да антихеликобактерной тэрапіі дазволіла значна знізіць частату ўзнікнення пабочных эфектаў, адзначаліся ў 6% пацыентаў, якія атрымлівалі гэты прэпарат (у групе параўнання - 14%). У дзяцей, якія не прымалі прабіётыкі, найбольш частымі пабочнымі эфектамі былі дыярэя (61%), метэарызм (31%) і завала (9%). У групе ўжывалі ЛИНЕКС® завала не пазначаны ні ў аднаго пацыента, а дыярэйныя выяўлены значна слабей і не дамагаўся адмены антыбактэрыйных прэпаратаў (Жыхарава Н.С., Хаўкін А.І., 2006). Аднак прабіётыкі эфектыўныя таксама і пры іншых паталогіях. Існуе такі мікраарганізм, як Tropheryma whippelii, які, як мяркуюць, з'яўляецца прычынай хваробы Уиппла *. Спачатку на гэты мікраарганізм ўплывалі антыбіётыкамі, але эфект ад іх прыёму быў не высокі і адназначных рэкамендацый па правядзенні антібіотікотерапіі так і не было прапанавана. У той жа час у ходзе даследаванняў высветлілася, што паляпшэнне самаадчування пацыентаў пры гэтым захворванні можна дасягнуць, ужываючы прабіётыкі (Sherman PM, Bourke B., Chan VL, 2007). Гэта яшчэ раз даказала, што натуральнае ўмяшальніцтва ў ход працэсаў, якія адбываюцца ў кішачніку, аказваецца куды больш эфектыўна, чым прымяненне антібіотікотерапіі. Прыбытак таксама эфектыўныя і на ўзроўні тоўстага кішачніка, у большай ступені пры сіндроме раздражнёнага кішачніка (СРК) (Kajander K., Hatakka K., Poussa T., Farkkila M., Korpela R., 2005; Verdu EF, Collins SM, 2005 г.) , менш - пры лячэнні неспецыфічнага язвавага каліту (The Power Of Friendly Bacteria-Probiotics For Ulcerative Colitis And Irritable Bowel Syndrome, Johns Hopkins Health Alerts, Digestive Health on April 14, 2006). Патагенез неспецыфічнага язвавага каліту высветлены не да канца. Лічаць, што на ўзнікненне гэтага захворвання ўплываюць інфекцыйныя, імуналагічныя, генетычныя фактары, а таксама стан навакольнага асяроддзя. Вывучаецца ролю мікрафлоры і вірусаў у яго патагенезе (Guarner F., 2003), аднак пераканаўчых доказаў таго, што інфекцыйныя агенты з'яўляюцца прычынай ўзнікнення неспецыфічнага язвавага каліту яшчэ няма. У адных даследаваннях (Tysk C., Lindberg E., Jarnerot G., Floderus-Myrhed B., 1988; Orholm M., Binder V., Sorensen TI, Rasmussen LP, Kyvik KO, 2000.; Baumgart DC, Carding SF, 2007 ) надаецца вялікае значэнне генетычных фактараў; у іншых адзначаецца, што ў з'яўленні абвастрэння гэтага захворвання могуць гуляць важную ролю эмацыйныя фактары (Brown CH, 2005 г.), аднак іх удзел у ўзнікненні неспецыфічнага язвавага каліту ня даказана. Вылучаюцца здагадкі, што неспецыфічны язвавы каліт з'яўляецца аутоіммунных захворваннем і некаторымі даследчыкамі былі знойдзеныя пацверджання гэтай тэорыі (Kornbluth A., Sachar DB, 2004). Пры гэтым захворванні інтэнсіўна развіваецца мікрафлора да гэтага часу няма адзінага меркавання, у якой жа фазе захворвання варта рэкамендаваць прыём антыбіётыкаў. Таму антыбіётыкі пры неспецыфічны язвавы каліт прызначаюць, калі проста няма іншага выйсця - у якасці так званай тэрапіі роспачы. Так жа ідуць справы і з СРК. У дакладах выступоўцаў прагучалі назвы некалькіх дзесяткаў лекавых сродкаў, якія рэкамендуецца ўжываць пры гэтым захворванні. У той жа час, па маіх назіраннях, прыём пры СРК выключна прабіётыкі ў большасці выпадкаў спрыяе паляпшэнню стану пацыентаў, як і ў групе хворых з вострымі кішачнымі инфекциями.- А якія пэрспэктывы ў гэтай групы прэпаратаў? Ці нейкія іншыя, не звязаныя з гастраэнтэралагічным захворваннямі, паказанні да ўжывання прабіётыкі? - Зараз вызначылася новая група захворванняў, звязаная з парушэннем абмену рэчываў. Ёсць здагадка, што іх можна будзе лячыць з дапамогай прабіётыкі, паколькі большасць паталагічных працэсаў запускаецца на ўзроўні кішачніка. Аднаўленне нармальнай мікрафлоры ў ім будзе спрыяць нармалізацыі абмену рэчываў (United States Patent 6696057; Sanders ME and Klaenhammer TR, 2001) .- Як Вы лічыце, якую ролю ў гэтым можа сыграць ЛИНЕНКС®? Ва Украіне сярод прыбытку ён займае 1 месца, а сярод усіх брэндаў па выніках 2007 г. - 11 ** .- Праведзена мноства даследаванняў лекавага сродку ЛИНЕКС®, як за мяжой (Loguercio C., Abbiati R., Rinaldi M., Romano A. , Del Vecchio Blanco C., Coltorti M., 1995; Benyacoub J., Perez PF, Rochat F., Saudan KY, Reuteler G., Antille N., Humen M., De Antoni GL, Cavadini C., Blum S. , Schiffrin EJ, 2005; WO / 1997/028812), так і ў Расіі (Шенвальд С., Цар В. 1984; Бандарэнка В. М., Вараб'ёў А. А., 2004; Жыхарава Н.С., Хаўкін А . І., 2006; Ушкалова Е., 2007; Lykova EA, 2001). ЛИНЕКС® - гэта камбінаваны прэпарат, у склад якога ўваходзіць 3 кампанента натуральнай для чалавека мікрафлоры, характэрнай для розных аддзелаў кішачніка - Lactobacillus acidophitus (sp. L. gasseri), Bifidobacterium infantis, Enterococcus faecium SF68. Адным з важных пераваг гэтага лекавага сродку з'яўляецца ўстойлівасць да антыбіётыкаў, хіміотерапевтіческіх сродкаў лактобактерій і энтерококков, якія ўваходзяць у яго склад. ЛИНЕКС® валодае ў вызначаным дыяпазоне устойлівасцю да пеніцыліну, у тым ліку паўсінтэтычныя (пеніцылін, амоксіціллін, ампіцылін, клоксацилин), макролидов (эрытроміцін), линкосамидам (линкомицин, клиндамицин), рифампицина, амінагліказідаў (стрэптаміцын, неоміцін, канамицин, гентаміцін) і хлорамфеникола . Рэзістэнтнасць атрыманых штамаў захоўваецца пры паўторнай інакуляцыя на працягу 30 пакаленняў, а таксама in vivo.- Чаму для прэпарата абраны менавіта такі склад? - Жывыя малочнакіслыя бактэрыі, якія ўваходзяць у склад лекавага сродку, з'яўляецца складовай часткай нармальнай мікрафлоры кішачніка, спрыяюць падтрыманню і рэгуляцыі фізіялагічнага раўнавагі ў микробиоценозах ўсіх яго аддзелаў, валодаюць імунастымулюючыя, выяўленымі антаганістычных ўласцівасцямі ў дачыненні да патагеннай і ўмоўна-патагеннай флоры, удзельнічаюць у сінтэзе вітамінаў В1, В2, В6, В12, РР. Продуцируя малочную кіслату і зніжаючы ўзровень р Н змесціва кішачніка, мікраарганізмы, якія ўваходзяць у склад прэпарата ЛИНЕКС®, ствараюць спрыяльныя ўмовы для ўсмоктвання мікра- і макраэлементаў, а таксама вітамінаў. Малочнакіслыя бактэрыі ажыццяўляюць ферментатыўная расшчапленне бялкоў, тлушчаў і складаных вугляводаў. Вугляводы і вавёркі, не ўсмакталі ў тонкім кішачніку, падвяргаюцца больш глыбокага расшчапленню ў тоўстым кішачніку, напрыклад, біфідабактэрыямі. Бактэрыі, якія ўваходзяць у склад прэпарата, палягчаюць пераварванне бялкоў ў дзяцей груднога ўзросту - фасфатазы фосфопротеинов біфідобактерій ўдзельнічае ў метабалізме казеіну малака, а таксама ўдзельнічаюць у метабалізме жоўцевых кіслот. Улічваючы асаблівасці размеркавання мікрафлоры ў стрававальным гасцінцы чалавека - перавага лактобактерій і малочнакіслага стрэптакока ў тонкім, а біфідобактерій - у тоўстым кішачніку, ЛИНЕКС® забяспечвае паступленне мікрафлоры ў колькасна і якасна збалансаваных суадносінах. У клініцы інфекцыйных хвароб Ваенна-медыцынскай акадэміі ім. С. М. Кірава мы працуем з Линекс з 1994 года, ужываючы яго па розных сведчаннях, у тым ліку і для карэкцыі дисбиоза ў хворых, працяглы перыяд атрымліваюць антыбіётыкі (напрыклад, пры псевдотуберкулез), а таксама з мэтай лячэння кішачных інфекцый (дызентэрыя, сальманелёз) . Прэпарат пераносіцца вельмі добра, пабочных эфектаў не адзначана. Пры гэтым, паводле маіх назіраннях, хворыя, ўжывалі ЛИНЕКС®, знаходзячыся ў стацыянары і пасля выпіскі адчувалі сябе значна лепш, чым не бралі гэты прэпарат. Яшчэ адна важная якасць Линекс - ён ідэальна падыходзіць для ўсіх узроставых категорий.- У сваім дакладзе Вы акцэнтавалі ўвагу на тым, што прымяненне антыбіётыкаў неабходна развесці ў часе з прыёмам Линекс. Маглі б Вы даць нейкі практычны савет у гэтым чытачам нашай газеты? - Пры прызначэнні антыбіётыкаў парэнтэральных (нутравенна або нутрацягліцава) мы можам спакойна рэкамендаваць і ЛИНЕКС® - канцэнтрацыя антыбіётыкаў у кішачніку ствараецца запаволена і яна ніжэй, чым у тканінах. Зразумела, усё інакш, калі антыбіётыкі прызначаюць унутр. Таму я б парэкамендаваў прымаць ЛИНЕКС® падчас ежы (калі ўзровень р Н змесціва страўніка вышэй і асяроддзе не такая агрэсіўная), а антыбіётык - праз 1-2 гадзіны пасля яе. Да таго ж большасць антыбіётыкаў ўсмоктваецца ў верхніх аддзелах тоўстага кішачніка і эфектыўнасць паралельнага перорально прымянення антыбіётыкаў і прэпарата ЛИНЕКС® захоўваецца, нават калі выказаць здагадку, што некаторая частка бактэрый ўсё ж гіне - усё роўна застаецца частка з іх, якая працуе. Гэта значна лепш і больш эфектыўна, чым спачатку праходзіць курс тэрапіі антыбіётыкамі, і толькі пасля гэтага прызначаць прабіётыкі. Таксама да безумоўнага перавазе Линекс ставіцца зручнасць захоўвання. Можна, збіраючыся ў адпачынак, пакласці яго ў кішэню, і ён не сапсуецца, таму што можа захоўвацца пры тэмпературы не вышэй 25 ° С Гэта не ўласціва прабіётыкі ў вадкай форме або ў флаконах ў выглядзе парашка, якія трэба захоўваць у халадзільніку. Такое перавага Линекс вельмі важна, паколькі прэпарат ўжываюць для прафілактыкі і лячэння дыярэі падарожнікаў - даволі распаўсюджанага захворвання, якое стане актуальным літаральна праз некалькі тыдняў, з прыходам цяпла і святаў. І ў гэтым выпадку ЛИНЕКС® стане для многіх выдатным падмогай. Я рэкамендую пачаць прыём лекавага сродку за некалькі дзён да і скончыць праз некалькі дзён пасля паездкі. Складана пераацаніць значэнне гэтага прэпарата ў педыятрычнай практыцы. ЛИНЕКС® можна ўжываць не толькі ў падлеткаў і дарослых, але і ў дзяцей, пачынаючы з першых дзён жыцця. Змесціва капсулы трэба развесці ў невялікай колькасці вадкасці пакаёвай тэмпературы і напаіць атрыманай растворам дзіцяці. Таксама можна рэкамендаваць гэты прэпарат цяжарным і ў перыяд лактацыі, паколькі яно дапамагае справіцца з уздуццем, калаццём, дыярэяй і завалай. ЛИНЕКС® - практычна універсальны прэпарат для нашага здароўя. o ЛИНЕКС®ПОКАЗАНИЯ: дысбактэрыёз, дыярэя, іншыя парушэнні стрававання (дыспенсія), завала, метэарызм, млоснасць, ваніты, вывядзення прадукта праз, боль у жываце. ПРЫМЯНЕННЕ: для дзяцей ва ўзросце до2лет - па 1 капсуле 3 разу ў суткі. Калі дзіця не можа праглынуць капсулу, яе можна раскрыць і змяшаць змесціва з невялікай колькасцю вадкасці (чай, сок, падсалоджаная вада) Хлопцы ад 2 да 12 гадоў-па 1-2 капсулы 3 разы на сутки.Взрослим і дзецям ва ўзросце старэйшыя за 12 гадоў прызначаюць па 2 капсулы 3 разы на суткі з невялікай колькасцю вадкасці. Працягласць лячэння залежыць ад прычыны захворвання і індывідуальных асаблівасцяў арганізма. Падвышаная адчувальнасць да кампанентаў прэпарата або малочных прадуктаў. Пабочнае дзеянне не ўстаноўлены. Асаблівасці ўжывання не варта запіваць прэпарат гарачымі напоямі і прымаць адначасова з алкаголем. Ўзаемадзеянне: непажаданае ўзаемадзеянне Линекс з іншымі лекавымі сродкамі не адзначана. Склад прэпарата дазваляе прымаць яго адначасова з антыбіётыкамі і хіміотерапевтіческіх сродкамі. Захоўваць у сухім месцы пры тэмпературы да 25 ° C. * Хвароба Уиппла (названая па імі амерыканскага патолагаанатама Джорджа Уиппла (George Hoit Whipple, 1878-1976) синоним- интестинальная липодистрофия) - сістэмнае захворванне з пераважнай паразай тонкага кішачніка і парушэннем ўсмоктвання тлушчаў. ** Для параўнання: у 2005 г. прэпарат ЛИНЕКС® ў гэтым жа спісе быў на 25 месцы, а ў 2006 г. - на 16 (па дадзеных сістэмы даследаванні рынка «Фармстандарт» кампаніі «Марыёны»). Валерый Юдзін, фота Любові Столяр Аугментина: сіла двух ў барацьбе з інфекцыйнымі захворваннямі