Асноўныя прынцыпы методыкі ўстойлівай нармалізацыі прамовы заіклівых

Нельга лячыць заіканне заікаючыся! гэта адзін з пастулатаў паспяховага лячэння заікання. На першы погляд, гэтая думка можа здацца бессэнсоўнай: калі б заікаецца мог не заікацца, ён не быў бы заікаючымся. Аднак, «заікацца» з першага дня лячэння - цалкам рэальная задача. У першыя 8-10 дзён лячэння язык без заікання магчымая толькі пры маўленчых трэніровак пры поўнай канцэнтрацыі ўвагі. У цяперашні час прызначаецца рэжым абмежавання прамовы, спантанная гаворка поўнасцю выключаецца. Пры гэтым моўныя трэніроўкі ні ў якай меры не абмяжоўваюцца. Вымаўленне складоў і фраз, пытанне на вуліцы, у краме - усё гэта дазваляецца і заахвочваецца ў любым аб'ёме. Такім чынам, час рэжыму маўчання (адсутнасць спантаннай гаворкі) аказваецца часам інтэнсіўных тренировок.3. Заіканне - гэта працэс, які пэўным чынам «запускаецца». На нашу думку, існуе рытуал «ўключэння» заікання. Заікацца, як правіла, пачынаюць «заікацца» яшчэ задоўга да пачатку прамовы, напрыклад, у чаканні пытання. Удзельнічаючы ў гутарцы, яны «заікаюцца", нават калі маўчаць. Ужо ў гэты час можна заўважыць завучаны «погляд заіканне», напружанне цягліц, асаблiва цягліц артікуляторов і т. П Усё гэта аўтаматычна, па асацыяцыі ўключаюць праграму заікання. Таму прынцыпова важнай задачай становіцца замяніць рытуал ўключэння заіканне рытуалам ўключэння нармальнай прамовы, г.. Е Сфарміраваць псіхалагічную і фізіялагічную гатоўнасць да яе. Гэтая праца пачынаецца яшчэ да моўных трэніровак па карэкцыі невербальных кампанентаў гаворкі. Так, напрыклад, новую выправу і погляд звязваем з расслабленнем, што дазваляе падрыхтаваць цягліцы-артікуляторов да мяккай атацы гуку і забяспечыць магчымасць правільнага звучания.4. СПС пры заіканні канчаткова фармуецца, калі эмоцыі звязваюцца з актам вербальнай камунікацыі. Менавіта пасля гэтага заіканне становіцца цяжка зварачальным. Акт прамовы так значна і пастаянна звязаны з хваляваннем, што ў выпадку заіканне можна казаць пра рефлексе трывогі Агульнавядома, што, калі заікаецца чалавек спакойны, яго гаворка значна палягчаецца. А падчас прамовы з самім сабой спазматычныя затрымкі могуць цалкам адсутнічаюць нават у асоб, якія пакутуюць неврозоподобные заіканнем. Няма адказнасці за гаворка, няма хвалявання - няма заікання. Такім чынам, адной з цэнтральных задач тэрапіі, становіцца неабходнасць звязаць гаворка і спакой, сфармаваць такое ўнутраны стан, калі ў працэсе зносін сам акт гаворкі не толькі не хвалюе, але як гэта ні парадаксальна гучыць, супакойвае. Прынцыпова важна навучыць таму, каб супакой выклікалася не толькі паміж актамі прамовы, калі ёсць магчымасць адасобіцца і расслабіцца, пазаймацца аўтатрэнінгам і т. Д, але, галоўнае, падчас прамовы, у самых розных сітуацыях зносін. Гэтая задача была нявырашанай. У цяперашні час удалося яе вырашыць, і стала рэальным замест рэфлексу трывогі фармаваць у працэсе гаворкі рэфлекс спокойствия.5. Лячэнне заікання павінна праходзіць не толькі ў лагапедычнай кабінеце, дзе пацыенты працуюць як бы на трэнажоры, а ў жывых зносінах, таму асаблівую ролю ў працэсе тэрапіі мы адводзім функцыянальным трэніровак (ФТ). Па сутнасці ўвесь курс лячэння ўяўляе сістэму інтэнсіўных ФТ з папярэдняй паэтапнай падрыхтоўкай да іх. Падчас ФТ ў прыродных умовах зносін пацыенты паслядоўна адпрацоўваюць і даводзяць да аўтаматызму ўсе элементы і прыёмы методыкі, з якімі знаёмяцца ў лагапедычнай кабінеце. У працэсе ўсяго курсу лячэння неабходна забяспечыць пастаяннае рух наперад. Рэзкія ўзлёты і наступныя падзення забіраюць шмат сіл і нараджаюць няўпэўненасць. Пацыенты павінны адчуваць, што з кожным днём ?? яны хай не хутка, але ўсё няўхільна наблiжаюцца да мэты. Каб забяспечыць такі стабільны ход лячэння неабходна, каб усе патрабаванні, што прад'яўляюцца спецыялістамі, былі пасільную, а задача так выразна «раскладзеныя па палічках», каб у пацыентаў ніколі не ўзнікала думка: "не магу". Толькі ў гэтым выпадку магчымыя плыўныя, бязбольныя, амаль непрыкметныя пераходы ад этапу да етапу.6. Заіканне непазбежна клиширует гаворка і асобу заіклівага, дыктуючы свае «абрады», звычкі і г.. Д Пры лячэнні заікання неабходна старанна выбудаваць, новае клішэ, якое адпавядала б новаму ўстойліваму стане, вольнага ад заікання. Гэта новае клішэ не павінна мець «белых плям», інакш адбіткі з такога клішэ будуць мазаікай новага і старога станаў: чалавек непазбежна трапiць у сітуацыі, якія засталіся апрацаваным, у якіх старое СПС паспрабуе ўзяць рэванш у новага. Адсюль наступны пастулат: у лячэнні заікання не можа быць дробязяў! Усе этапы лячэння павінны быць выкананы ідэальна: недапушчальныя сітуацыі, калі напрацоўкі неабходных навыкаў адкладзеная «на потым", ніякіх даўгоў перад самім сабой заставацца НЕ должно.7. Лячэнне становіцца проста працай, якую неабходна добрасумленна выканаць. Для таго, каб яна выконвалася правільна (заіканне не даруе памылак), неабходны пастаянны кантроль з боку спецыяліста і, вядома, самакантроль. З дапамогай прылады «hand s free» да мабільнага тэлефона можна чуць гаворка пацыентаў практычна ў любой сітуацыі і па ходзе размовы паказваць на памылкі. Акрамя гэтага, пацыенты рэгулярна запісваюць сваю прамову на дыктафон. Аналізуючы гэтыя запісы, яны заўважаюць недакладнасці і спрабуюць ліквідаваць іх у далейшым. Асобныя запісы мы слухаем і аналізуем на занятках групы. Такі двухбаковы кантроль за правільным выкананнем маўленчай дзейнасці праводзіцца на працягу ўсяго курсу лячэння, дазваляе амаль незаўважна наблізіцца да нармальнага гаворкі. Штодзённыя моўныя перамогі падтрымліваюць высокі ўзровень матывацыі да поўнага заканчэння працы. Менавіта моўныя перамогі, якія старонняму воку могуць быць і не відаць, але, паўтаруся, немагчыма «подзвігі», пасля якіх «i ў паветра чэпчыкі кідалі». Варта падкрэсліць, што для падтрымання высокага ўзроўню матывацыі непараўнальна больш эфектыўныя штодзённыя, хай не так прыкметныя старонняму воку, моўныя победи.8. Час, за якое заіканне лечыцца, гэта час, неабходнае для фарміравання і замацавання новага ўстойлівага стану замест старога СПС. Па нашых назіраннях, тэрмін фарміравання нармальнага ўстойлівага стану паўтара гады. З іх прыкладна шэсць месяцаў ідзе на дасягненне ўзроўню нармальнай прамовы, г.. Е Рэчы без спазматычных затрымак, страхаў, дакучлівасці і прыстасоўвальных выкрутаў. Прычым станоўчы вынік лічыцца дасягнутым толькі ў тым выпадку, калі тэмп прамовы нармалізаваць і пальцы рук падчас прамовы ўжо не выкарыстоўваюцца. Пасля шасці месяцаў працы пачынаецца этап замацавання новых навыкаў. Па сутнасці гэта «экзамены», якія прымае жыццё. Лагапед толькі правярае размова ў час моўных экзаменаў. І калі такія экзамены чалавек вытрымаў, можна казаць пра тое, што заіканне сышло назаўжды. Практычныя назірання з упэўненасцю гэта пацвярджаюць.