траўматычных синовите локцевага сустава

Траўматычны синовите локцевага сустава Траўматычны синовит локцевага сустава часта ўзнікае пры невялікіх расцяжэння і ўдарах, у прыватнасці ў дзіцячым узросце. Рэнтгенаўскія здымкі паказваюць на адсутнасць пашкоджанняў косці і запаўнення выпат сустаўных западзін. Сустаў адчувальны, руху хваравітыя, з'яўляецца цягліцавы спазм. Канечнасці павінен быць прадастаўлены супакой у косыночной павязцы або ў павязцы з каўняром і абшэўкай на 2 тыдні. Руху заўсёды аднаўляюцца да нармальных памераў. Неабходна пазбягаць усялякіх пасіўных расцяжэнняў сустава, вырабляючы дзень за днём ?? мерныя руху. Без ужывання фарсіраванага расцяжэння (пасіўная гімнастыка) і масажу руху аднаўляюцца праз 1-2 месяцы. Паталагічная і клінічная карціна так званага тэніснага локця характарызуецца хваравітасцю з вонкавага боку ў галіне сустава пад вонкавым надмыщелком, не суправаджаецца абмежаваннем руху, ці ж наяўнасцю артрыту ці іншых паталагічных з'яў у галіне сустава. Гэта з'ява назіраецца ў суб'ектаў, пры працы ці пры занятках спортам часта вырабляюць руху пронации і супинации пры разагнуць локці (у гульцоў у тэніс, у слесараў пры закручванні цвікоў, пры працы з малатком, прасавання прасам, выцісканні бялізны ў прачек, пры гульні на скрыпцы, а таксама ў масажыстак і хірургаў). Захворванне ўзнікае пад уплывам шэрагу паталагічных фактараў. Агульнапрызнана, што пры дадзеным пашкоджанні маецца няпоўны разрыў валокнаў прымацаванай разгінальнікі пальцаў, у прыватнасці кароткага прамянёвага разгінальнікі пэндзля (m. Extensor digitorum, m. Extensor carpi radialis) з другаснымі рэактыўнымі зменамі ў якая падлягае надкосніцы ў вобласці вонкавага надмыщелка. Разрыў можа адбыцца раптоўна ад рэзкага руху развівацца і паступова ў працэсе мышачнай дзейнасці. Боль адлюстроўваецца па заднім боку перадплечча і можа ўзмацняцца да стану, калі хворы не ў стане вярнуць руку ці трымаць сподак. Сімптомы рэдка назіраюцца даўжэй 12 месяцаў, адсутная, ніколі не аднаўляюцца, калі нават хворы вяртаецца да таго ж віду спорту або працы, якія сталі прычынай захворвання. Гэтыя два моманты і тое, што ручныя маніпуляцыі і аператыўнае лячэнне даюць вельмі добрыя вынікі, пацвярджаюць, што боль выклікалася менавіта разрывам валокнаў. Пасля аддзялення валокнаў адбываецца аднаўленне за кошт іх падаўжэння, нацяжэнне ўхіляецца і сімптомы праходзяць. Лячэнне Кансерватыўнае лячэнне лячэнне прамяністым цяплом і дыятэрмія, бінтаванне і цісне, ін'екцыя новакаіну рэдка прыносяць поспех. Насупраць, хваравітасць часта узмацняецца. Адзіны від кансерватыўнага лячэння, які можа быць эфектыўным, гэта накладанне гіпсавай лонгеты з рэзкім тыльным згінаннем лучезапястного сустава для нацяжэння разгінальнікаў. Пры рэзка выяўленых сімптомах паказаны ручныя маніпуляцыі або аператыўнае лячэнне. Маніпуляцыі не суправаджаюцца рэакцыяй з боку сустава і адукацыяй тугоподвіжносць, так як не выклікаюць траўматычнага сінавіту і ў выпадку з'яўлення знітовак апошнія лакалізуюцца ў цягліцах. Маніпуляцыі, апісаныя Mills, заключаюцца ў наступным: локаць укладваюць у становішчы поўнага выпроствання, перадплечча - у становішчы пронации, лучезапястном сустаў і пальцы - у становішчы згінання, пасля чаго праводзяць кансерватыўнае лячэнне. Пры поўным выпростванні локця адна рука лекара знаходзіцца з унутранага боку сустава, іншая - на вонкавым боку ніжняй частцы перадплечча. Праводзяць рэзкі рух спачатку з перадплеччам ў становішчы супинации, затым у сярэднім становішчы і затым з перадплеччам ў становішчы пронации. Пстрычка можа адсутнічаць. Неадкладна прызначаюць актыўныя практыкаванні. Пры неабходнасці такія маніпуляцыі паўтараюць кожны 4-й дзень да поўнага аднаўлення рухаў. Аператыўнае лячэнне Osgood лічыў, што прычынай «тэніснага локця» з'яўляецца бурсіт ў галіне плячы-прамянёвага сустава. Такая паталагічная карціна ўяўляе рэдкая з'ява, але многія аперацыі, падчас якіх не ўдалося выявіць бурсіт, аднак знялі балючыя сімптомы. Агульнай рысай усіх апісаных аперацый пры «тэнісным локці» з'яўляецца аддзяленне прымацавання m. extensor digitorum communis ад надмыщелка, што заўсёды знішчае боль. Сухажыллі аднаўляецца з лёгкім яго падаўжэннем, і такім чынам праходзіць хваравітасць надкосніцы ад лакалізаванага нацяжэння мышцы. ------------------------------ Пераломы касцей і пашкоджанні суставаў --------------- --------------- Наступ. ## ~~ Http: // hirurgsprav. ru / perelomy / content / view / 3588/252 / lang, ru / default. php ~~ ##