Хранічны прастатыт, сімптомы, лячэнне хранічнага прастатыту, народнымі сродкамі, фізіятэрапія в Бутово, Акадэмічная

Хранічнага прастатыту прысвечаны дзесяткі навуковых артыкулаў і манаграфій. Шмат кніг напісана па лячэнні прастатыту і ў кожнай з іх аўтары навыперадкі адзін з адным прапаноўвалі унікальныя метады збавення ад гэтай хваробы. Адны уролагі ўпэўненыя, што ўсё вельмі проста, іншыя ж кажуць, што гэтая хвароба не лечыцца. Дык дзе ж ісціна? Ёсць прастатыт ці яго проста не існуе? Гэтай тэме і прысвечаны дадзены топік пра прастатыце, яго формах, плыні, ну і лячэнні само сабой. Многія клінікі уралогіі праводзяць дыягностыку і лячэнне прастатыту, так як гэта захворванне распаўсюджана сярод мужчын маладога і сярэдняга ўзросту і зніжае ў іх працаздольнасць. Найбольш часта сустракаецца хранічны бактэрыяльны прастатыт. Сярод мужчын ва ўзросце 23 - 55 гадоў хранічны прастатыт маецца на 33-50% выпадкаў, але толькі 7-10% з іх звяртаюцца да ўролага з нагоды скаргаў. Пры працяглай плыні хранічны бактэрыяльны прастатыт ўскладняецца заднім урэтрытам і везикулитом. У некаторых выпадках далучаецца колликулит - запаленне насеннага грудка, адказнага за атрыманне чалавекам яркага аргазму. Працягла існуючы прастатыт ў 50% выпадках прыводзіць да запалення прыдаткаў яечкаў, выклікаючы востры або хранічны эпидидимит. Хранічны эпидидимит можа быць аднабаковай або двухбаковай. І залежыць гэта ад інтэнсіўнасці запаленчага працэсу на боку паразы. Часцей за ўсё епидимит развіваецца пасля перанесенага хламідіоза. Хламідыі у гэтым выпадку пашкоджваюць не толькі прастату, але і прыдаткі яечкаў. Да прастатыту прыводзяць палавыя інфекцыі, маларухомы лад жыцця, нерэгулярнае палавое жыццё. Гэта і ёсць асноўныя прычыны прастатыту, як прынята лічыць у уралогіі. Сярод класіфікацый прастатыту найбольш прымальнай з'яўляецца класіфікацыя Амерыканскага інстытута аховы здароўя (NIH), 1995 Пры гэтым вылучаны 4 катэгорыі прастатыту, апісаны ў Вікіпедыі: 1) I (NIH category I): Востры прастатыт ці вострае запаленне прастаты 2) II (NIH category II): ХБП - хранічная інфекцыя ПЖ, якое характарызуецца рэцыдывавальны інфекцыяй мачавых шляхоў 3) III (NIH category III) Хранічны прастатыт ці сіндром хранічнай тазавай болю - сімптомы дыскамфорту або болі ў вобласці таза менш за 3 месяцы пры адсутнасці бактэрыяльных інфекцый, якія праяўляюцца стандартнымі культуральной метадамі; IIIА) Гарачы симптомокомплекс (сіндром) хранічнай тазавай болю або абактеріальный прастатыт III У) Невоспалительный сіндром хранічнай тазавай болю. Найбольш часта ўжываецца тэрмін - простатодиния; 4) IV (NIH category IV) бессімптомна прастатыт. Гэтая форма прастатыту сустракаецца ў мужчын выпадкова, як правіла, пры праходжанні планавага ўралагічнага абследавання. Сімптомы прастатыту Хранічны бактэрыяльны прастатыт адносіцца да найбольш распаўсюджаным уралагічным захворваннем сярод маладых мужчын і працякае ў выглядзе неспецыфічнага хранічнага запалення ў прастаце. Сярод інфекцый часцей за ўсё ў бактэрыяльным пасеве сакрэту прастаты высейваюцца Enterococcus faecalis і Escherichia coli. Пры хранічным прастатыце таксама сустракаюцца хламідыі, мікоплазмы і уреаплазмы. Названыя інфекцыі часта прыносяць шмат турбот хворым на хранічны прастатыт. Клінічныя сімптомы хранічнага прастатыту лёгка распазнаецца праз нарастальных разьбовых пры мачавыпусканні і болі ў пахвіны. Але часцей працягу хранічнага прастатыту латэнтны і адзначаюцца нязначныя сімптомы захворвання, якія праяўляюцца толькі пачуццём дыскамфорту пасля мачавыпускання. Пры калькулезного хранічным прастатыце сімптомы захворвання больш выяўленыя, маюць больш інтэнсіўны характар. Пры ўльтрагукавым даследаванні ў прастаце выразна вызначаюцца конкременты ад 0,5 да 1,0 см. Менавіта таму калькулезный прастатыт часта працякае з невыносным болем у пахвіны. Сярод сімптомаў прастатыту, якія аб'ядноўваюць II і III формы захворвання, можна назваць боль у пахвіны, прамой кішцы, надлобковой вобласці ў спалучэнні з абцяжараным мачавыпусканнем. Часта сустракаюцца сэксуальныя парушэнні ў выглядзе зніжэння палавой цягі, эректільной дысфункцыі і з'яўлення заўчаснага семявывяржэння. Клінічная сімптаматыка хранічнага прастатыту II і III катэгорый можа быць нязначнай і залежыць ад частаты абвастрэнняў ўралагічнага захворвання. Прычынай прастатыту 1-й, 2-й і 4-й катэгорый з'яўляюцца бактэрыі, уключаючы палавыя інфекцыі. Метад УГД дазваляе дыягнаставаць хранічны прастатыт на ранняй стадыі. Лячэнне хранічнага прастатыту Да пытання лячэння хранічнага прастатыту уролагі падыходзяць сур'ёзна ужо на працягу двух стагоддзяў. І ў гэтым ёсць неабходнасць. Як правіла, у пачатку 19-га стагоддзя, лекары-уролагі часта сутыкаліся з ускладненнямі гонорейной ўрэтрытах і прастатытаў. А вось адэкватнага лячэння хранічнага прастатыту ў тыя часы проста не існавала. Ўскладненні ў выглядзе стрыктура ўрэтры сустракаліся даволі часта і пацыенты проста не маглі мачыцца і гінулі ад нырачнай недастатковасці. Падобна ўралагічнае захворванне, як пішуць гісторыкі, назіралася ў мужчын царскай дынастыі ў 17 стагоддзі. Адзіным метадам было бужирование ўрэтры з мэтай аднаўлення праходнасці мачавыпускальнага канала. У лепшым выпадку падобнай маніпуляцыі хапала на 2-3 месяцы, пасля чаго часта з'яўляліся новыя стрыктуры ўрэтры, што прыводзіла да нырачнай недастатковасці. Толькі ў 18 стагоддзі лекары навучыліся выконваць аперацыю цистостомию з мэтай пастаяннага адвядзення мачы з мачавой бурбалкі. Але эпоха развіцця старажытнай уралогіі скончылася і ў цяперашні час падобныя ўскладненні гонорейной прастатытаў і ўрэтрытах сустракаюцца вельмі рэдка. Зыходзячы з гэтага, лячэнне запаленчых захворванняў мочэвыводзяшчіх шляхоў і рэпрадуктыўнай сістэмы, уключаючы хранічны прастатыт, варта ставіцца вельмі сур'ёзна. У цяперашні час распрацаваны эфектыўныя схемы лячэння хранічнага прастатыту, якія дазваляюць пазбавіцца ад гэтага захворвання. Разам з з'яўленнем эфектыўных лекавых прэпаратаў колькасць прастатытаў працягвае штогод павялічвацца. І справа тут не толькі ў гипердиагностики, а са зменай рытму жыцця нашай папуляцыі ў цэлым. Адсутнасць рэгулярнай фізічнай нагрузкі з адначасовым павелічэннем працоўнага часу, праведзенага ў офісах непазбежна вядзе да павелічэння масы цела, гіпадынаміі і стварэнню ўмоў для развіцця прастатыту. Тут жа варта адзначыць з'яўленне суперинфекции, што спрыяе падтрыманню запаленчага працэсу ў малым тазе. Таму лячэнне хранічнага прастатыту павінна быць комплексным і ўключаць у сябе аднаўленне дрэнажнай функцыі прастаты. Пры гэтым выконваецца масаж прастаты і прызначэння адреноблокаторов. Лепшым адренорецепторов, што ўжываецца пры хранічным прастатыце лічыцца тамсулозин. Сутачная дазоўка тамсулозина складае 0,4 мг. Прэпаратамі выбару з'яўляюцца омсулозин і омник. Прымяненне спазмалітычным медыкаментаў і прэпаратаў, якія паляпшаюць мікрацыркуляцыю цалкам апраўдана. Антыбактэрыйная тэрапія хранічнага бактэрыяльнага прастатыту з прызначэннем антыбіётыкаў з групы фторхінолонов і макролидов дазваляе правесці комплекснае лячэнне дадзенага захворвання найбольш эфектыўна. Да паляпшэння вынікаў лячэння хранічнага бактэрыяльнага прастатыту прыводзіць выкарыстанне лазернай і ультрагукавой тэрапіі. Эфект кавітацыі, якая ўзнікае пры падобным уздзеянні, дазваляе аднавіць дрэнажную функцыю прадсталёвай залозы досыць хутка. Прызначэнне іммуномодуляторов ў спалучэнні з антыбіётыкамі дазваляе ў канчатковым рахунку пазбавіцца ад палавых інфекцый. Прызначэнне антыбіётыкаў з групы тэтрацыкліну і макролидов выконваецца пры хламідіоз, мікаплазмоз і уреаплазмоз. На заключным этапе лячэння прастатыту найбольш мэтазгодна ўжыць гразевыя тампоны з сакскімі або Тамбуканского гразямі. Змена стылю жыцця пацыентаў, а менавіта правядзенне лячэбнай фізкультуры і адмова ад шкодных звычак дазваляе замацаваць эфектыўнасць лячэння на многія гады. Хранічны прастатыт можа прыводзіць да мужчынскага бясплоддзя. У гэтым выпадку мэтазгодна распрацоўка індывідуальнай схемы лячэння. Назапашаны вопыт і сучаснае абсталяванне дазваляюць пазбавіцца ад прастатыту ў самыя кароткія тэрміны. Уролагі клінікі Андрамеды праводзяць лячэнне хранічнага прастатыту в Бутово, Чертаново, Ясенева. У раёне метро Акадэмічная і Прафсаюзная адкрылася новая клініка уралогіі, куды пацыенты таксама могуць звярнуцца. Фізіятэрапія пры лячэнні прастатыту фізіятэрапія з'яўляецца асноўным кампанентам у комплекснай тэрапіі хранічнага прастатыту, нароўні з антыбіётыкамі. Фізіятэрапія пры лячэнні прастатыту можа быць ужыта, як ва ўмовах стацыянара, так і ў амбулаторных умовах у клініках в Бутово і метро Акадэмічная. Эфектыўнасць фізіятэрапіі складаецца ў хуткім аднаўленні дрэнажнай функцыі прастаты за кошт паляпшэння мікрацыркуляцыі ў гэтым органе. Паляпшэнне мікрацыркуляцыі ў органах малога таза, у тым ліку і прастаце, прыводзіць да ўзмацнення абменных працэсаў на клеткавым узроўні, і як вынік, аднаўляе дрэнажную функцыю альвеалярнага апарата прастаты. Эфект сінэргізму дасягаецца пры комплексным антыбактэрыйнай лячэнні і фізіятэрапеўтычным уздзеянні на прастату. Такое спалучэнне спрыяе не толькі поўнага аднаўлення функцыі прастаты, але і пазбаўляе гэты орган ад бактэрый. Пры бактэрыяльным хранічным прастатыце спалучэнне антыбіётыкаў і фізіятэрапеўтычных працэдур паказана практычна ўсе пацыентам. Віды фізіятэрапіі пры лячэнні прастатыту: 1. трансрэктальнае физиотерапия2. Чэраўная физиотерапия3. Промежностная физиотерапия4. Трансуретральная физиотерапия5. Фізіятэрапія на крыжавы вобласць (часцей за ўсё выконваецца индуктотермия або падлучэння диадинамических токаў) Лячэбныя эфекты, якія атрымліваюць пры фізіятэрапіі хранічнага прастатыту: 1. Паляпшэнне мікрацыркуляцыі ў органах малога таза, у тым ліку і прадсталёвай залозы за кошт ўзмоцненага прытоку артэрыяльнай крыві, узбагачанай кислородом.2. Паляпшэнне вянознага адтоку з прастаты і органаў малога таза ў целом.3. Аднаўленне лімфодренажный функцыі ў органах малога таза з палепшанай эвакуацыяй таксічных рэчываў і ендотоксинов.4. Стварэнне ўмоў для аднаўлення пашкоджаных клетак прастаты. 5. Узмоцненае адукацыю эластычных валокнаў і памяншэнне адукацыі грубых коллагеновых валокнаў. Дадзены аднаўленчы працэс прыводзіць да больш паўнавартаснага аднаўленню простати.6. Павышэнне тонусу гладкомышечных валокнаў у органах малога таза, што спрыяе больш эфектыўнаму аднаўленні абменных процессов.7. Паляпшэнне межнейронных праводнасці ў прастаце выклікае стымулюючае ўплыў на яе функцыянальную активность.8. Частковае блакаванне рэцэптараў прастаты здымае болевы сіндром ці сіндром хранічнай тазавай боли.9. Фізіятэрапія прыводзіць да купіравання дизурических явлений.10. Прымяненне фонофорез павышае канцэнтрацыю лекавых прэпаратаў у прастаце і спрыяе больш хуткаму аднаўленню яе функции.11. Фізіятэрапія спрыяе аднаўленню адчуванняў аргазму за кошт аднаўлення функцыі простати.12. Аднаўленне функцыі прастаты прыводзіць да павелічэння палавой активности.13. Частковае паляпшэнне паказчыкаў эякулята. Для атрымання пералічаных вышэй станоўчых эфектаў могуць быць выкарыстаны розныя фізіятэрапеўтычныя метады лячэння. Віды фізіятэрапіі, якія прымяняюцца для лячэння хранічнага прастатыту: 1. Лазерная терапия2. Магнитотерапия3. Магніта-лазерная терапия4. УВЧ5. Мікрахвалевая терапия6. Ультрагукавая терапия7. Фонофорез8. Индуктотермия9. Диадинамические токи10. Квантавая терапия11. Электрафарэз Комплекснае выкарыстанне фізіятэрапеўтычных метадаў дае найбольш спрыяльны і ўстойлівы эфект. Але кожны метад лячэння прызначаецца па вызначаных паказчыках у залежнасці ад захворвання, яго даўніны, стадыі запаўнення і асаблівасцяў стану імуннай сістэмы. Працягласць правядзення фізіятэрапіі вызначаецца лекарам і складае ў сярэднім 10-15 сеансаў. Якія ж наступствы, калі пусціць усё на самацёк і не лячыць хранічны прастатыт? Для адказу на гэтае пытанне неабходна звярнуцца да сучасных навуковых звестках. Так, пры марфалагічным даследаванні тканіны прастаты, атрыманай падчас біяпсіі ў пацыентаў 2-4 груп адзначаны прыкметы запаленчага працэсу ў прастаце, а менавіта, наяўнасць выяўленай лейкоцітарной інфільтрацыі. Падобнае працягу хранічнага прастатыту непазбежна завяршаецца рубцаваннем і прыводзіць да склерозу прастаты з з'яўленнем невыносных скаргаў. Але падобная сімптаматыка адзначаецца толькі ў 20% пацыентаў. Зыходзячы з гэтага, варта важная выснова - лепш хвароба папярэдзіць, чым потым яе лячыць. Ўскладненне хранічнага прастатыту Найбольш прыватнымі ўскладненнямі хранічнага прастатыту: 1. Епидидимит2. Везикулит3. Епидидиморхит4. Мужчынскае бесплодие5. Эректільная дисфункция1. Эпидидимит гэта запаленне прыдатка яечка. Запаленне ў прыдатку развіваецца ў выніку ўзыходзячай інфекцыі, першасны ачаг якой знаходзіцца ў прадсталёвай залозе. АЛЕ таксама інфекцыя можа знаходзіцца ў мачавой бурбалцы і ўрэтры, Адрозніваюць востры і хранічны эпидидимит. Эпидидимит часцей сустракаецца ў маладых мужчын ва ўзросце 20 -50 гадоў. Сімптомы эпидидимита даволі тыповыя - гэта болі ў машонцы, тэмпература падымаецца да 38-39 градусаў па Цэльсіі. У хворых адзначаецца ліхаманка і дрыжыкі. Невыносная боль у яечку можа сціхаць толькі ў спакоі, а пры руху болевы сіндром узмацняецца. Ўзбуджальнікам інфекцыі могуць быць энтерококков, кішачная палачка. З больш дробных мікраарганізмаў прычынным фактарам можа быць уреаплазмы і хламідіі. Прастатыт, выкліканы хламідіозом, часта пераходзіць у прыдатак яечка і на насенныя бурбалкі. А пры распаўсюдзе запаленчага працэсу можа выклікаць сіндром Рэйтэра. З дадатковых сімптомаў могуць быць рэзі пры мачавыпусканні. Інтэнсіўнасць разьбовых ў розных пацыентаў можа быць розная. Выразнасць гэтага сімптому залежыць ад стадыі запалення і стану імунітэту ў цэлым. Пры гэтым ускладненні паказана шпіталізацыя ў ўралагічны стацыянар. Спадабаўся артыкул? Стаўце лайк і падзяліцца з сябрамі!