пʼятниця, 7 жовтня 2016 р.
Фурункул - лячэнне ў хатніх умовах, антыбіётыкі, фота
Фурункул: сімптомы У першы час пасля адукацыі фурункул нагадвае узвышаецца над паверхняй скуры прыпухласць (інфільтрат мяккіх тканін). Тканіны вельмі шчыльныя навобмацак, напружаныя; скура над інфільтраты мае чырвоны колер (Мал.8). У гэты перыяд развіцця фурункула ў ім яшчэ няма гною і некратычнага стрыжня. Прыкладна праз 3-5 сутак могуць праявіцца сімптомы адукацыю гною ўнутры фурункула. У гэтым выпадку на яго паверхні можна адрозніць белую ці чорную кропкі (рис.9-10). Паралельна з адукацыяй гною (з-за фурункул усё павялічваецца ў памерах) адбываецца фарміраванне некратычнага стрыжня. Паступова ціск гною на сценкі фурункула расце і гэта можа прывесці да таго, што ён можа самаадвольна выкрыцці. У гэтым выпадку на паверхню скуры пачне вылучацца гной, а стрыжань пачне паступова адрыньвацца з фурункула (рис.11). Агульныя сімптомы: таксама ў пацыентаў могуць назірацца умерана падвышаная тэмпература цела, дрыжыкі. Фурункул на твары звычайна суправаджаецца значным ацёкам. Болю звычайна умераныя. Моцныя болі характэрныя звычайна, калі ўзнікае фурункул ў вуху (ў слыхавым праходзе) або фурункул носа (на слізістай абалонцы насавога ходу). Самымі небяспечнымі для здароўя з'яўляюцца фурункулы, якія лакалізуюцца ў галіне верхняй губы, носа і носогубных зморшчын. Частата цяжкіх ускладненняў пасля фурункулаў такой лакалізацыі максімальна высокая. Гэта звязана з асаблівасцямі кровазабеспячэння гэтых абласцей і частым развіццём тромбафлебіту асабовых вен. Схема паступовага развіцця фурункула -Фурункул: прычыны ўзнікнення Да развіццю фурункула можа прывесці абсалютна любы тып бактэрый і грыбоў. Аднак, часцей за ўсё прычынай фурункула з'яўляецца Залацісты стафілакок. Гэтая бактэрыя ў норме сустракаецца на скуры абсалютна ва ўсіх людзей. Яна выклікае інфекцыю толькі тады, калі пранікае ў глыб скуры праз парэз ці драпіну. Ўзнікненне фурункула таксама можа быць звязана з траўмай скуры пры галенне. Калі пражываньне залацістага стафілакока на коже- норма, то вось на слізістай носа яго ў норме быць не павінна. Калі слізістая носа заражаная гэтым відам бактэрый, то з высокай верагоднасцю можа ўзнікаць фурункул носа. Часцей за ўсё фурункулы ўзнікаюць у людзей - з дрэннай гігіенай скурных пакроваў, якія пакутуюць атлусценнем, на фоне аслабленага імунітэту, на фоне прыёму прэпаратаў тыпу преднізолона, калі ёсць дыябет, рак, рэўматоідны артрыт, пры псарыязе, экзэме, а таксама акне скуры (вуграх і вуграх), ўплыў можа аказаць і гарачы, вільготны клімат. Як лячыць фурункул -Лечение фурункула звычайна звязана з наступнымі мерамі: цеплавыя кампрэсы (альтэрнатыва - павязкі з маззю Вішнеўскага), ўскрыццё і дрэнажаванне фурункула, антібіотікотерапіі. Фурункул лячэнне ў хатніх умовах магчыма, калі фурункул мае невялікія памеры (да 5 мм), пры гэтым у Вас няма падвышанай тэмпературы і сімптомаў інтаксікацыі, а таксама спадарожных захворванняў, пра якія мы напісалі вышэй. Ва ўсіх астатніх выпадках хворы павінен звярнуцца да ўрача. Вы абавязаны адразу ж звярнуцца да лекара, калі ў Вас -Ёсць падвышаная тэмпература і / або моцны боль. Фурункул паўстаў у немаўля. Калі фурункул лакалізуецца на верхняй губе, носе, носогубных зморшчынах або вушным праходзе. Ёсць прыкметы распаўсюджванне інфекцыі на навакольныя фурункул тканіны -увеличивается памер пачырваненне вакол фурункула, з'явіліся чырвоныя паласы побач з фурункулы, або ў фурункула за 2 тыдні не сфармаваўся некратычны стрыжань (галоўка), або побач з'явіўся яшчэ адзін фурункул. Ёсць цукровы дыябет, рак, рэўматоідны артрыт, эндакардыт, атлусценне, калі Вы прымаеце Преднізолон або яго аналогі, ці ў Вас паніжаны імунітэт. Акрамя таго, пры ўсіх гэтых станах лячэнне фурункула праводзіцца пад абавязковай сістэмнай антибиотикотерапией.1. Цеплавыя кампрэсы Як паскорыць паспяванне фурункула: асноўным метадам хатняга лячэння з'яўляецца прымяненне цёплых / гарачых вільготных кампрэсаў. Звычайна іх праводзяць 3-4 разы на дзень, па 10-20 хвілін. Падвышаная тэмпература павялічвае кровазварот у гэтай галіне, што дазволіць фурункулы хутчэй паспець і раскрыцца. Большасць маленькіх фурункулаў (не больш за 5 мм) можна вылечыць толькі кампрэсамі, не прыцягваючы антібіотікотерапіі і перасек - пры адсутнасці высокай тэмпературы. Але калі фурункул больш за 5 мм або у Вас падвышаная тэмпература - вам у любым выпадку трэба звярнуцца за медыцынскай дапамогай (хірургу). Мазь Вішнеўскага пры фурункулах -альтернатива цеплавым кампрэсы могуць стаць павязкі з маззю Вішнеўскага (рис.12). Такія павязкі валодаюць сагравальным эфектам, ўзмацняе кровазварот у гэтай галіне і прыводзіць да паскарэння паспявання фурункула. Майце на ўвазе, што павязкі з маззю Вішнеўскага нельга ўжываць пры фурункулах на твары. Важна: калі Вы памыліліся з дыягназам, і ў вас зусім фурункул, то сагравальныя кампрэсы і мазі могуць вельмі моцна вам нашкодзіць. Мазь Вішнеўскага, напрыклад, нельга выкарыстоўваць пры карбункул, гидрадените, лімфадэніт, нагноившихся атерома або ліпомы Т. е. Перш чым яе выкарыстоўвацца патрэбен правільны диагноз.2. Ускрыццё і дрэнажаванне фурункула Нельга раскрываць фурункул пакуль ён маленькі і цвёрды. Раскрываць яго трэба тады, калі ён становіцца мяккім, а ў цэнтры яго ўтворыцца некратычны стрыжань (рис.13). З іншага боку, калі некратычныя стрыжань доўга не фармуецца, то фурункул ўсё роўна трэба раскрываць. Робіць гэта хірург-стаматолаг або сківічна-тварнай хірург, калі фурункул паўстаў на твары і шыі. Пры іншых лакалізацыях трэба звяртацца да хірурга агульнага профілю. Вялікія фурункулы нельга лячыць без выкрыцця і дрэнажавання, аднымі толькі цеплавымі кампрэсамі або антыбіётыкамі. Таксама важна ведаць, што цёплыя кампрэсы можна працягваць выкарыстоўваць і пасля выкрыцця фурункула, а не толькі для паскарэння яго паспявання. Кампрэсы дазволяць палепшыць адток гною і паскораць ачышчэння раны. Чым выцягнуць гной з фурункула -пасля выкрыцця фурункулаў можна выкарыстоўваць не толькі цеплавыя кампрэсы, але і праводзіць лячэнне фурункула маззю Левомеколь (рис.14). Павязкі з левомеколем трэба рабіць толькі пасля таго, як фурункул выявіўся самастойна або яго раскрыў хірург. Мазь Левомеколь валодае антысептычным і некролитическим эфектам, што дазволіць ране хутчэй ачысціцца ад гною і некратычных тканін. Важна: не спрабуйце раскрыць фурункул самастойна, сціскаючы яго, прокалывая або спрабуючы разрэзаць. Гэта можа павялічыць не толькі рызыка з'яўлення рубцоў, але і пранікненне інфекцыі ў глыб тканін. Такое самалячэнне, напрыклад, на твары - можа прывесці да тромбафлебіту асабовых вен, сепсісу і нават смяротнага зыходу. Таксама магчыма адукацыю рубцоў. 3. Антыбіётыкі пры фурункулах Антыбіётыкі пры фурункулах патрэбныя не ў любых сітуацыях. Антібіотікотерапіі можа быць рэкамендавана, калі фурункул мае вялікія памеры або знаходзіцца ў адчувальных месцах (напрыклад, у пахвіне, грудзі, падпахавых западзінах, вакол або ўнутры ноздраў, або ў вуху). Лячэнне фурункула антыбіётыкамі абавязкова праводзіцца і ў выпадках наяўнасці вострых сімптомаў інтаксікацыі, або наяўнасці спадарожных захворванняў (гл. Вышэй). Калі няма тэмпературы і памер фурункула менш за 5 мм -у дадзеным выпадку патрабуецца ніякіх антыбіётыкаў, калі ў Вас звычайна няма спадарожных захворванняў, пра якія мы распавялі вышэй. Калі тэмпературы няма, але памер фурункула больш за 5 мм -назначает курс прыёму антыбіётыка працягласцю ад 5 да 10 дзён. Гэта могуць быць: триметоприм, сульфаметоксазол, клиндамицин, клеоцин, даксіцыклін, вибромицин, миноциклин і іншыя. У пацыентаў з высокай тэмпературай або множнымі абсцэсамі-курс антібіотікотерапіі у гэтым выпадку не менш за 10 дзён. Выкарыстоўваюцца такія антыбіётыкі як рифампицин, рифадин, римактан і іншыя. Залацісты стафілакок валодае здольнасцю хутка прымаць ўстойлівасць да наймацнейшым процівомікробным прэпаратаў, што робіць лячэнне цяжкім. Таму Вы не павінны ні ў якім выпадку самастойна прызначаць сабе антыбіётыкі. Пры наяўнасці MRSA (метицеллин-ўстойлівага штаму залацістага стафілакока) - прызначаецца антыбіётык тыпу ванкомицина. Ўскладненні ад фурункулаў -Большинство фурункулаў гояцца без медыцынскага ўмяшання або ускладненняў. Аднак, у асобных выпадках фурункул можа прывесці да цяжкіх наступстваў, напрыклад, сепсісу. Гэта ўскладненне можа прывесці да цяжкіх інфекцыйных паражэнняў сэрца, лёгкіх, нырак, костак, суставаў, галаўнога мозгу і нават смерці. Таксама фурункул можа прывесці да адукацыі рубцоў пасля гаення. Няправільнае прымяненне антыбіётыкаў можа выклікаць з'яўленне MRSA (метицеллин-ўстойлівага штаму залацістага стафілакока). У гэтым выпадку лячэнне можа быць вельмі цяжкім і доўгім, а рызыка распаўсюджвання інфекцыі па ўсім арганізму - павялічваецца. Пры неэфектыўным лячэнні, працяглым самалячэнні ўнутры фурункула можа запасіцца вялікая колькасць гною, што можа прывесці да развіцця абсцедирующей фурункула. Калі гэта адбываецца на твары, то, магчыма, развіццё тромбафлебіту асабовым вены або кутняй насавой вены. Гэта стан можа пагражаць жыццю хворага. Спадзяемся, што наш артыкул: Фурункулы на твары прычыны лячэнне - аказалася Вам карыснай!
Підписатися на:
Дописати коментарі (Atom)
Немає коментарів:
Дописати коментар