Хранічны запор

Хранічны запор Сярод жыхароў заходніх краін, каля 10% якіх рэгулярна принимаютслабительние, хранічны запор шырока распаўсюджаны. Часцей за ўсё причинузапора ўсталяваць не атрымоўваецца. Мабыць, большасць случаевидиопатического завалы звязаныя з звычкай ігнараваць пазывы надефекацию, стрымліванне гэтых пазоваў і назапашваннем ў прамой кішцы плотнихкалових мас. Гэтая звычка можа сфармавацца ў раннім дзяцінстве приобучении гігіенічных навыкаў ці ў больш познім узросце з занепривичной абстаноўкі, адсутнасць умоў для дэфекацыі, длительногопостельного рэжыму ці з-за боязі парушыць правілы прыстойнасці. Хранічны запор часцей сустракаецца ў жанчын і пачынаецца ў юнацкім илираннем сталым узросце. Пастаяннае расцяжэнне прамой кішкі калавымі массамиприводит да таго, што з часам хворыя перастаюць адчуваць пазывы надефекацию. Паступова акт дэфекацыі ўсё больш ўскладняецца. Хворыя, якія пакутуюць гемароем або расколінамі задняга праходу, могутсознательно душыць пазывы на дэфекацыю з-за страху перад болем. Сучасна акт дэфекацыі становіцца немагчымым без клізмаў або слабільных. Неабходна па магчымасці растлумачыць хвораму, якая ланцуг собитийпривела да з'яўлення завалы. Трэба паспрабаваць змяніць поведенческийстереотип і пераканаць хворага не душыць пазывы на дэфекацыю. Пажадана, каб акт дэфекацыі адбываўся штодня ў адно і тое ж час. Убольшинства людзей пазывы з'яўляюцца раніцай, пасля сняданку. Перад тым какотправиться ў туалет, карысна зрабіць некалькі фізічных практыкаванняў илинемного прагуляцца. Пажадана ўжываць больш прадуктаў, богатихклетчаткой, напрыклад зялёных гародніны і суцэльных збожжавых прадуктаў, илирегулярно прымаць сродкі, якія павялічваюць аб'ём кішачнага змесціва, напрыклад метилцеллюлозу, насенне трыпутніка, здробненыя вотруб'е. Поспех такога лячэння отчастизависит ад працягласці завалы. У пажылых людзей, доўга страдающихзапором, у якіх дэфекацыя адбываецца толькі з дапамогай слабільных иликлизм, цяжэй дасягнуць станоўчых вынікаў, чым у маладых, у которихповеденческий стэрэатып канчаткова не сфармаваўся. Акрамя таго, впожилом ўзросце адзначаюцца зніжэнне цягліцавага тонусу, ограничениефизической актыўнасці, часцей назіраюцца спадарожныя захворванні. Упожилих людзей, прыкаваных да ложка, нярэдка развіваецца цяжкі завала або калавы завал, нават калі да етогосложностей з дэфекацыяй не было. Каб гэтага не адбылося, назначаютслабительние, якія адмяняюць толькі пасля поўнага восстановлениядвигательной актыўнасці і пераходу на звычайную дыету. Першыя прыкметы калавых завалаў - адчуванне перапаўнення прамой кішкі, імператыўныя пазывы на дэфекацыю або тенезмы. Часам пры каловомзавале адзначаецца карціна хранічнай кишечнойнепроходимости з пашырэннем верхніх аддзелаў кішкі. У расширеннойкишке запасіцца вадкі крэсла, які можа прасочвацца праз областьзавала, выклікаючы "парадаксальны панос". Прызначэнне антидиарейных средствтаким хворым толькі пагаршае сітуацыю. Лячэнне заключаецца ў осторожномустранении калавых завалаў з дапамогай пальца, уведзенага ў прамую кішку, Аесли калавыя масы размешчаныя вельмі высока - з дапамогай клізмы. Глядзіце таксама: Сіндром раздражнёнай кішкі: агульныя звесткі Псевдообструкция кішачніка: агульныя звесткі парушэнне маторную функцыю кішачніка