флегмоне ногі: лячэнне і наступствы

аўтар: лекар хуткай дапамогі Дерюшев А. Н. Грэцкае слова «флегмоны» перакладаецца проста як «жар» або «запаленне», аднак у медыцыне гэта з'ява ўяўляе гнойнае запаленне клятчаткі, якое мае разлітай характар, паколькі мае тэндэнцыю да распаўсюджвання па клеткавым прастор. Нягледзячы на ??тое, што кансерватыўная тэрапія зараз мае вельмі багаты арсенал, перш за ўсё антыбактэрыйных сродкаў, сродкаў, якія падвышаюць ахоўныя сілы ўсяго арганізма, супрацьзапаленчых сродкаў і т. Д Аператыўнае лячэнне флегмоны ногі ёсць па-ранейшаму асноўным метадам. Адкладаць аперацыю магчыма толькі ў тых выпадках, калі працэс знаходзіцца ў самым пачатку, і яшчэ няма яго распаўсюд, і адсутнічаюць мясцовыя сімптомы запалення. У гэтых выпадках магчыма правядзенне імабілізацыі канечнасці для забеспячэння функцыянальнага спакою, прызначаюцца антыбіётыкі, прэпараты антігістамінным дзеянні. Флегмоны ногі, таксама як і любая іншая флегмоны мяккіх тканін, пасля санацыі агменю падвяргаецца фізіятэрапеўтычнага метадам лячэння. Гэта і магнітатэрапія і УВЧ і сагравальныя кампрэсы, але гэта мае значэнне менавіта ў самым пачатку працэсу фарміравання флегмоны. Неабходна строга сачыць за эфектыўнасцю кансерватыўных метадаў, яны павінны забяспечыць хуткі эфект, паменшыць болевы сіндром, палепшыць агульнае самаадчуванне і стан чалавека, нармалізаваць тэмпературу і вядома неабходны кантроль паказчыкаў крыві. Паказанні да аперацыі Калі хуткі эфект не надыходзіць і сімптомы гнойнага запалення працягваюцца, а тым больш, калі сімптомы інтаксікацыі нарастаюць паказана тэрміновае аператыўнае ўмяшанне, паколькі існуе досыць сур'ёзная магчымасць ўскладненні распаўсюджвання гнойнага працэсу, у які могуць быць захопленыя сухажыллі цягліц ногі, а таксама суставы. Шмат у чым тактыка залежыць ад лакалізацыі працэсу, флегмоны галёнкі, сцягна або ступні будуць мець свае падыходы да лячэння. Раннія аперацыі пры флегмоне ногі прадухіляюць распаўсюджванне гнойнага флегмонозного працэсу гэтак жа вельмі важна памяншаюць небяспеку развіцця генералізованной гнойнай інфекцыі, гнойнага расплаўлення тканін ногі і далейшае фарміраванне шырокіх некрозов. Аперацыя Аперацыі звычайна выконваюцца пад агульнай інгаляцыйным наркозам, магчыма таксама прымяненне і ўнутрывеннага наркозу у гэтых выпадках. Аператыўныя доступы для выкрыцця флегмоны павінны быць анатамічна абгрунтаваныя, так як павінны не толькі захаваць ўсе жыццёва важныя сасудзістай-нервовыя пучкі, але і забяспечыць добрыя ўмовы для адтоку экссудата ў пасляаперацыйным перыядзе. Шырокім разрэзам выкрываюць здзіўленае клетчаточное прастору, звычайна гэта робіцца ў месцы размякчэння інфільтрата, затым рассоўваюць тканіны і апаражняюць гнайнік. Пры абследаванні паражніны гнайніка неабходна выдаліць тканіны, ужо падвергліся некрозу, калі выяўляюцца гнойныя зацякаючы і кішэні, якія не забясьпечваюцца ўжо праведзеным разрэзам робяцца дадатковыя разрэзы. Затым праводзіцца дрэнажаванне, каб забяспечыць адток гнойнага змесціва. Пасля аперацыі самаадчуванне хворага, і сімптомы інтаксікацыі знікаюць ўжо ў першыя суткі, нармалізуюцца і паказчыкі аналізу крыві. Няправільнае і несвоечасовае лячэнне можа прывесці да ўскладненняў: лімфадэніту, гнойным запаленнем сустаўнай сумкі і нарэшце - скончыцца заражэннем крыві сэпсісам.