Алкагольны панкрэатыт: сімптомы, лячэнне

Панкрэатыт захворванні падстраўнікавай залозы, якое выяўляецца ў яе запаленні і ў парушэнні сакрэцыі стрававальных ферментаў. Вострае запаленне падстраўнікавай залозы лічыцца небяспечным для жыцця, хворага шпіталізуюць і праводзяць лячэнне ў амбулаторыі. Галоўная прычына з'яўлення панкрэатыту атручвання рознымі ядамі. Найбольш распаўсюджаным атрутай, небяспецы ўжывання якога людзі ставяцца нядбала, алкаголь. Алкагольны панкрэатыт ў вострым або хранічным плыні дыягназ усіх штодня выпіваюць грамадзян. Якія працэсы адбываюцца ў падстраўнікавай залозе пры ўжыванні алкагольных напояў? І чым багата хранічная плынь захворвання? Алкагольны панкрэатыт схема паразы падстраўнікавай залозы Існуе розныя прагнозы развіцця хранічнага алкагольнага панкрэатыту: закаркаванне параток, таксічнае ўздзеянне этанолу, оксидативный стрэс ў тканінах залозы ад уздзеяння метабалітаў этанолу. Іх сумавання паказвае наступную карціну падзей, якія адбываюцца ўнутры падстраўнікавай залозы зменаў. Алкаголь і прадукты яго хімічнага ператварэння ў арганізме чалавека (метабаліты) непасрэдна ўплываюць на тканіны падстраўнікавай залозы (атручваюць іх). У панкрэатычны соку ўзрастае выпрацоўка (сэкрэцыя) пратэінаў, у страўніку ўзмацняецца выпрацоўка салянай кіслаты, у печані актывізуецца выпрацоўка жоўці і павялічваецца яе канцэнтрацыя. У дванаццаціперснай кішцы павялічана колькасць страўнікавай кіслаты правакуе залішнюю выпрацоўку гармона пад назвай холецистокинин (другая назва панкреозимин), колькасць гармона ўзрастае ў 10 разоў. Вырасла канцэнтрацыя бялкоў у панкрэатычны соку прыводзіць да іх каагуляцыі, выпадзенне ў асадак і адукацыі ў пратоках падстраўнікавай залозы бялковых груд і закаркаванняў. Парушаецца натуральны адток сакрэту з падстраўнікавай залозы ў кішачнік. У выніку гэтых нерастваральных утварэнняў павялічваецца ціск усярэдзіне параток. Актыўныя ферменты пранікаюць у тканіны падстраўнікавай залозы. Ферменты, выпрацоўваемыя ўнутры залозы, знаходзяцца ў неактыўным стане. Усяго тканіны падстраўнікавай вырабляюць да 30 розных ферментатыўных рэчываў. Іх актывацыя пры нармальным страваванні адбываецца ў сценках жоўцевых параток, пасля чаго яны пачынаюць расшчапляць вавёркі, тлушчы, вугляводы. Пры парушэнні адтоку панкрэатычнага соку актывацыя ферментаў адбываецца ўнутры залозы. Тканіны падстраўнікавай аказваюцца насычаны агрэсіўнымі пераварваюць ферментамі (фосфолипаза, пепсін, еластазин, химотрипсиновий агент), за адсутнасцю іншай ежы ферменты пачынаюць пераварваць тканіны падстраўнікавай. Працэс унутранага раскладу і адмірання называецца некрозам. Паміраюць клеткі падстраўнікавай выкідваюць серотонін (рэчыва, звужае посуд) і гладкія клеткі (запускаюць запаленчы працэс). Запускаецца ланцуговая рэакцыя, спыніць якую, вылечыць без ўмяшання моцнадзейных медыцынскіх прэпаратаў вельмі складана. Так узнікае вострае запаленне падстраўнікавай залозы. Яно суправаджаецца рэзкімі болямі ў шырокай вобласці левага падрабрыння, моцнай ванітамі. Сімптомы паразы падстраўнікавай залозы Параза падстраўнікавай залозы, распаўсюджванне ў тканінах запаленчага працэсу, некроз (адміранне) тканін суправаджаецца рэзкімі болевымі сімптомамі. Прыкметы панкрэатыту Моцная апяразвае боль у шырокай часткі падрабрыння. Часта вострае запаленне падстраўнікавай залозы суправаджаецца невыноснымі болямі, паленнем. Моцная млоснасць, багатая ваніты без палёгкі. Вадкі крэсла, багаты, ад 3 да 6 раз у дзень, з тоўстым бляскам. Па гэтых прыкметах адбываецца першасная пастаноўка дыягназу і прызначэння лячэння. З'яўленне вострага панкрэатыту ў далейшым суправаджаецца запаленнем навакольных залозу тканін. Сімптомы праявы запалення дапаўняюцца агульнай раздражняльнасцю, слабасцю, адсутнасцю цікавасці да жыцця. Прысутнічаюць усе традыцыйныя прыкметы парушэння стрававання: ўздуцце жывата, адрыжка, метэарызм, хваравітасць пры прамацванне ўнутраных органаў, адсутнасць апетыту, рэзкі непрыемны пах дефекационного мас. Дадатковы сімптом, які можа не быць, павышэнне тэмпературы цела. Лячэнне запалення падстраўнікавай залозы разавага ўжывання вялікай дозы напою часта прыводзіць да вострага запалення падстраўнікавай. Абцяжарвання плыні захворвання адбываецца пры адначасовым ужыванні сурагатнага спіртнога напою і тоўстай ежы, што часта адбываецца ў застольных святах. Пасля вялікіх народных гулянняў, Вялікадня, Першамая, 8 сакавіка і дзён нараджэння на бальнічныя ложкі з дыягназам востры панкрэатыт паступае вялікая колькасць людзей рознага ўзросту, якія маюць патрэбу ў неадкладнай медычнай дапамогі і лячэння. Пацвердзіць прычыну хваробы і паставіць дыягназ менавіта алкагольнага панкрэатыту не заўсёды ўяўляецца магчымым, паколькі чалавек часта не памятае, што і колькі ён ужываў ўнутр напярэдадні. У дадзеным выпадку важна своечасова шпіталізаваць хворага і пачаць лячэнне, хуткае развіццё захворвання можа прывесці да смяротнага зыходу. Першым галоўнай умовай правядзення лячэння вострай формы захворвання з'яўляецца адмова ад ежы на некаторы час (1-4 дня). Змест пакіне ў спакоі запалёнага органа, які прыняў на сябе ўдар вялікай колькасці алкагольных таксінаў. Для аднаўлення функцый падстраўнікавай залозы выключаецца прыём любых алкагольных напояў (піва, віно, гарэлка, самагон і г.д.), выключаецца курэнне. Дзеянне ужывальных лекавых прэпаратаў накіравана на наступныя мэты: Абясшкоджванне і вывад з органа і арганізма таксічных рэчываў, якія паступілі ўнутр у выніку алкагольнага атручвання. Аднаўленне функцыі падстраўнікавай (зняцце азызласці, запалення, нармалізацыя памераў параток і працэсаў адтоку падстраўнікавай сакрэту, карэкцыя ферментатыўнага складу ў стрававальным гасцінцы). Аднаўленне функцый іншых стрававальных органаў, пацярпелых пры алкагольным атручванні (карэкцыя водна-электролітного балансу арганізма, аднаўленне кішачнай мікрафлоры, аднаўленне працы печані). Противоболевая тэрапія. Калі пры дыягназе востры панкрэатыт сімптомы праз некалькі дзён лячэння не аслабелі, лячэнне голадам замяняецца на парэнтэральных харчаванне (ўвядзенне пажыўных рэчываў у абыход стрававальнай сістэмы, з дапамогай кропельніцы). Пасля, па стане арганізма, хворага перакладаюць на гидролизованные сумесі і лячэбнае харчаванне. Дыета пры запаленні падстраўнікавай залозы У рэжыме лячэбнага сілкавання пры панкрэатыце выключаецца ўжыванне тоўсты, смажанай, вэнджанай ежы, малака і цукру. Усе пералічаныя прадукты стымулююць узмоцненую сакрэцыю панкрэатычнага соку, што непажадана пры любых формах панкрэатыту. Згодна з рацыёну харчавання выдаляюцца ўсе кандытарскія прысмакі, малочныя прадукты, каўбасы, кансервы, наварыстыя булёны, спецыі і кава. Абмяжоўваецца ўжыванне солі. Кулінарная апрацоўка прадуктаў варэння (кіпячэння) і паравая апрацоўка. Выключаюцца кіслыя садавіна (яблыкі, вінаград, слівы). Што рэкамендуецца ўжываць пры постпанкреатитной дыеце? Кашы, супы, хлопец ялавічна або курыныя катлеты, рыбу, прыгатаваную на пару, паравы амлет, печаныя яблыкі, вараная гародніна, узвары, травяная гарбата. Тэрмін лячэбнай дыеты складае мінімум паўгода (пры адназначным адмове ад любых, нават малых доз алкаголю). Невыкананне дыеты і вяртання да алкагольнага ўжывання прывядзе да новага праявы сімптомаў панкрэатыту. З кожным наступным абвастрэннем вылечыць хворага, аднавіць працаздольнасць залозы будзе складаней. Так узнікае хранічнае запаленне падстраўнікавай залозы. Хранічны алкагольны панкрэатыт Праведзеныя даследаванні паказваюць часта захворвання алкагольным панкрэатытам ў пачатковай стадыі адбываецца бессімптомна. Змены ў структуры падстраўнікавай залозы назапашваюцца павольна. У пратоках падстраўнікавай залозы утвараюцца бялковыя коркі. Ўзнікае запаленне і ацёк. З часам з застаялым вадкасцяў выпадаюць у асадак солі кальцыя, бялковыя груды кальцируются і ператвараюцца ў камяні. Такі ход захворвання называюць кальцифицирующий запаленнем падстраўнікавай залозы. Па гэтай схеме развіваюцца 95% алкагольных панкрэатытаў. Па меры разрастання камянёў значна парушаецца адток ферментаў, у выніку хранічнага запалення разрастаецца фіброзная тканіна. Пры дасягненні пэўнага ўзроўню разрастанняў ўзнікае боль і парушэнні ў працы падстраўнікавай залозы. Прагноз плыні хваробы, як правіла, уключае развіццё спадарожных захворванняў стрававальнай сістэмы: запаленне жоўцевых параток, каліт кішачніка, язвавая хвароба страўніка і дванаццаціперснай кішкі. Парушаецца гарманальная функцыя залозы, узнікаюць прыкметы цукровага дыябету або ішэміі. Так з'яўляецца хранічны алкагольны панкрэатыт. Прагноз плыні захворвання пры хранічным панкрэатыце залежыць ад агульнага запасу здароўя арганізма дадзенага індывіда. Слабое ўжыванне алкаголю з'яўляецца бомбай запаволенага дзеяння. Яна разбурае арганізм павольна і непрыкметна, прычым, чым больш запас здароўя чалавечага цела, тым пазней выявяцца адбываюцца дэструктыўныя змены. Чалавек, які вырас у сібірскім лесе, будзе значна даўжэй заставацца вонкава здаровым, нават пры штодзённых уліванняў доз алкаголю. Тым самым прапагандуючы, што алкаголь не шкодны. Жыхару прамысловага цэнтра, вырасла ў загазаваным прасторы, дастаткова пару гадоў рэгулярна ўліваць у сябе зелле, каб усе праявы апынуліся наяўнасці: разбурана печань, хранічны панкрэатыт, сацыяльная демотивация, вострая неабходнасць лячэння. Хранічны алкагольны панкрэатыт развіваецца нават пры слабым алкагалізме, калі чалавек ужывае да 20 г этанолу ў дзень або ўжыванне спіртных напояў нестабільна. Гэта так званае прынята культурнае пітво, па святах, днях нараджэння, на сустрэчах сяброў і па выходных. Памылковым агульнапрынятым меркаваннем з'яўляецца тое, што такое ўжыванне алкаголю не шкодна, і нават наадварот, нясе пэўную карысць (напрыклад, разрэджвае кроў), аднак такое прапагандуемай меркаванне няправільна. Эфект ўздзеяння спірту ў крыві чалавека мае некаторыя станоўчыя праявы толькі першыя 15 хвілін (спачатку трохі радзее кроў, узмацняецца крывацёк). Але вельмі хутка, ужо праз паўгадзіны, паток крыві значна слабее, прычым да ўзроўню, ніжэй нармальнага. Эрытрацыты склейваюцца ў групы, узнікае небяспека тромбаўтварэння і закаркаванні дробных крывяносных сасудаў. Статыстыка алкагольнага панкрэатыту У 45% выпадкаў дыягностыкі вострага панкрэатыту прычынай захворвання з'яўляецца ўжыванне вялікай дозы этылавага спірту ў складзе напою. У прамыслова развітых краінах ад 40 да 50% людзей, якія ўжываюць алкаголь пастаянна (тыя, каго лічаць алкаголікамі), маюць усталяваны медыцынскі дыягназ "хранічны панкрэатыт». Прычым у астатніх 50-40% алкаголікаў, у якіх ніколі не было прыкмет панкрэатыту пры жыцці, пасля смерці пры выкрыцці выяўлялі наяўнасць значных змяненняў у структуры тканін падстраўнікавай залозы. Застаецца нявысветленым пытанне, чаму гэтая група аматараў спіртнога не адчувала болевых адчуванняў пры жыцці, хоць змены ў тканінах падстраўнікавай мелі месца. У большасці людзей, якія прымаюць алкаголь штодня ці часта (праз 1-2 дня) першыя клінічныя прыкметы панкрэатыту з'явіліся праз некалькі гадоў пасля ўжывання 80 г (і больш) этылавага спірту ў дзень (ці праз дзень). Для жыхароў прамысловых рэгіёнаў гэты тэрмін зніжаецца да 3-4 гадоў, для якія пражываюць у больш спрыяльнай экалагічнай абстаноўцы час з'яўлення першых сімптомаў захворвання складае 10 -15 гадоў. Тып напою (піва, гарэлка, каньяк, віно ці іншы) мала ўплывае на хуткасць праявы хваробы і ступень паражэння органа. Мае значэнне прымаецца спіртавым доза: чым яна вышэй, тым больш значныя некроз органа і парушэнне яго функцыянальнасці. Праведзеныя даследаванні пацвярджаюць той факт, што нават умеранае (да 20 г у дзень) ўжыванне этылавага спірту выклікае развіццё і з'яўленне сімптомаў хранічнага алкагольнага панкрэатыту. http: // youtu. be / AF8p QUIh8P4У хворых, якія спынілі ўжыванне любых доз алкагольных напояў, назіраецца ўстойлівае змяншэнне колькасці прыступаў і іх болевы накіраванасці. Прыкметы захворвання панкрэатытам слабеюць, становіцца магчымым поўнае лячэнне на працягу некалькіх гадоў. Рэгулярнае ўжыванне алкаголю з'яўляецца верным шляхам да захворвання на панкрэатыт, раскладанню печані, разбурэнне структуры мазгавой тканіны і павольнай дэградацыі асобы. Асноўная прычына запалення падстраўнікавай залозы - алкаголь. Галоўны орган стрававання і абмену рэчываў, асаблівасці яго працы. Наступствы ўжывання спіртных напояў, развіццё вострага панкрэатыт