Хваробы міжхрыбтовых дыскаў (дископатия) у сабак

Хваробы межпозвонковых дыскаў (дископатия) у сабак хваробы межпозвонковых дыскаў (дископатия) у сабак - змены гэтых структур, якія выяўляюцца іх пратрузія (выбрынянне) або кілай (выпадзеннем) у пазваночны канал. Хваробы межпозвонковых дыскаў грудопоясничного аддзела складаюць каля 85%, шыйнага - 15%. Існуюць хваробы дыскаў двух тыпаў. Пры хваробы Хансена I тыпу адбываюцца храстковая дэгенерацыя дыска, яго мінералізацыя і выпадзенне. Пры гэтым з'яўляецца очаговая міялапація. Хварэюць сабакі 3-6 гадоў, часцей таксі, шы-тцу, пекінес, вельшкорги, збеглыя і сабакі іншых парод, схільных да дыстрафіі храсткоў. Пачатак хваробы, як правіла, вострае. Хвароба Хансена II тыпу характарызуецца паступова нарастаючай фіброзна метаплазией дыска з бессімптомнай на першым часе выпінаннем або пратрузія фібрознага кольца. Здушэнне спіннога мозгу вядзе да ішэміі і демиелинизации. Хварэюць сабакі 8-10 гадоў, у асноўным буйных парод. Дыягностыка залежнасці ад ступені выбухне дыска грудопоясничного аддзела хрыбетніка сімптомы вар'іруюць ад болю ў спіне да далучэння Атакс задніх канечнасцяў і парапарез. Сімптомы могуць з'яўляцца і знікаць. Глыбокая пальпацыя падоўжных цягліц спіны балючая. Магчымы парапарез рознай цяжкасці. Глыбокая адчувальнасць зніжана або адсутнічае, спінальныя рэфлексы нармальныя або павышаныя. Глыбокая болевая адчувальнасць ў задніх канечнасцях зніжана або адсутнічае (яе адсутнасць з'яўляецца дрэнным прагнастычнай прыкметай). Пры паразе межпозвонковых дыскаў шыйнага аддзела, як правіла, балючыя павароты галавы ў бакі, згінанне-выпростванне і круцільныя руху шыі пры пітво і ежы (пад'ём - апусканне), магчымы спазм шыйных і лопаточным цягліц. Жывёла не тычыцца зямлі адной пярэдняй канечнасцю (Карашкова сімптом) у выпадку здушэння кораня ніжняга шыйнага нерва дыска ніжэй нервовага карэньчыка сегмента спіннога мозгу. Амаль у 50% жывёл выяўляюцца карэньчыкавыя сімптомы. Парэз ці параліч ўсіх чатырох канечнасцяў сустракаецца радзей, чым болевы сіндром. Пры хваробы Хансена II тыпу ў сабак парод, не схільных хондродистрофии, парэз пярэдніх канечнасцяў больш выяўлены, чым задніх. У залежнасці ад ступені і лакалізацыі выпінанне дыска спінальныя рэфлексы змяншаюцца ў задніх канечнасцях, у пярэдніх яны нармальныя або павышаныя. Дыферэнцыяльная дыягностыка Хвароба Хансена I тыпу грудопоясничного ўзроўню адрозніваецца ад траўмы, наватворы, фіброзна-храстковай эмбаліі па анамнезу і дадзенымі рэнтгенаграфіі (миелографии) хвароба Хансена II тыпу дыферэнцуюць з дэгенератыўнай міялапація, наватвор, дискоспондилитом тымі ж метадамі. Хвароба Хансена I тыпу шыйнага ўзроўню варта адрозніваць ад дискоспондилита, менінгіту, траўмы і наватворы хвароба Хансена II тыпу - ад тых жа назалагічных формаў і нестабільнасці пазванкоў ніжняга шыйнага ўзроўню. Лабараторныя i ІНШЫЯ МЕТАДЫ ДАСЛЕДАВАННІ Рэнтгенаграфія як грудопоясничного, так і шыйнага аддзела хрыбетніка аказвае клінаватае дэфармацыю тэл пазванкоў і змяненне іх сустаўных паверхняў, памяншэнне межпозвонковых шчылін. Пры хваробы Хансена I тыпу субстрат мінералізаванай дыска відаць у хрыбетным канале, межпозвонковых прасторы. Кіла дыска шыйнага аддзела хрыбетніка добра відаць у заднебоковой праекцыі ў выглядзе круглявага адукацыі, падобнага з целам вышэйлеглага пазванка. Калі гэта адукацыя візуалізуецца па-за целам пазванка, кілавае выпінанне хутчэй за ўсё пранікла ў пазваночны канал. Миелография (кантрасная рэнтгенаграфія спіннога мозгу) паказана пры недастатковасці рэнтгенаграфічных дадзеных для ўдакладнення лакалізацыі працэсу, у выпадку разыходжанні неўралагічнай сімптаматыкі і дадзеных рэнтгенаграфіі і пры множных агменях паразы. Кантраснае рэчыва для абследавання грудопоясничного аддзела звычайна ўводзяць паміж Thy і Th Для абследавання шыйнага аддзела хрыбетніка кантраснае рэчыва ўводзяць у цыстэрну мозгу. Пасля ін'екцыі ў бакавым здымку аказваецца цяжкасць праходжання кантрасту або яго зацякання ў заднім напрамку ў месцы кілы дыска. На дорсовентральном здымку можна заўважыць непраходжанне кантрасту, яго адхіленне ў бок, аднабаковы пашырэнне на ўзроўні кілы дыска. Калі сімптаматыка, дадзеныя анамнезу і вынікі неўралагічнага абследавання не адпавядаюць дыягназу, пры правядзенні миелографии адначасова бяруць на аналіз спіннамазгавую вадкасць Пры макраскапічным даследаванні грыжевой субстрат белага або жоўтага колеру, крупчастай кансістэнцыі. Пры гісталагічныя даследаванні ў ім выяўляюць зніжэнне ўтрымання вады і протеогликанов, павышэнне ўтрымання калагена і храстковай тканіны. Ядро клетак зярністы, кальцифицированными. Лячэнне Хваробы міжхрыбтовых дыскаў грудопоясничного аддзела дзеляць на групы: 1) першасны эпізод з болем у спіне 2) паўторны эпізод з болем у спіне 3) парапарез рознай цяжкасці з захаваннем глыбокай болевы адчувальнасці; 4) поўны парапарез пры адсутнасці глыбокай болевы адчувальнасці. Пры паразе дыскаў у шыйным аддзеле адрозніваюць: 1) першасны эпізод болю ў шыі; 2) паўторны эпізод болю ў шыі; 3) боль у шыі ў спалучэнні з неўралагічнай сімптаматыкай. Рухальную актыўнасць варта абмежаваць. Пры адзіным эпізодзе боляў у спіне або шыі ўтрыманне ў клетцы на працягу 2-4 тыдняў можа палегчыць стан жывёльнага, рэкамендуецца і перад правядзеннем хірургічнага лячэння. Таксама варта абмежаваць кармлення. Рэкамендуецца выкарыстанне не ланцужка, а аброці для выгулу сабакі з паразай шыйнага аддзела хрыбетніка, жывёла нельга прымушаць скакаць. Уладальнікам жывёл тлумачаць праявы здушэння спіннога мозгу. Пры цяжкіх сімптомаў неабходна неадкладнае абследаванне. Кансерватыўная тэрапія прадугледжвае прымусовы адпачынак жывёлы (абмежаванне рухальнай актыўнасці клеткай). Хірургічнае лячэнне паказана жывёлам з паўторным эпізодамі болі ў спіне і большасці жывёл з далучыліся неўралагічнымі парушэннямі. Некаторыя хірургі аддаюць перавагу пярэднюю або бакавую фенестрация дыска як метад выбару, іншыя праводзяць дэкампрэсію ў выпадку пашкоджання на груцопоясничном узроўні (асабліва пры неўралагічных засмучэннях) або выдаляюць дыск пярэднім доступам пры пашкоджанні шыйнага аддзела (дыск у хрыбетным канале, неўралагічныя засмучэнні). Дэкампрэсія часцей забяспечваецца шляхам выдалення паловы дыска. Калі страчана глыбокая болевая адчувальнасць, прагноз у большасці выпадкаў неспрыяльны. Пры вострай страты адчувальнасці магчыма паляпшэнне пры экстранай дэкампрэсіі. У выпадку вострай кампрэсіі спіннога мозгу варта як мага хутчэй увесці метилпреднизолон ў дозе 30 мг / кг. Выкарыстанне глюкакартыкоідаў без абмежавання рухомасці жывёльнага, прыводзячы да зніжэння болю, можа справакаваць павелічэнне рухальнай актыўнасці і выклікаць адукацыю кілы дыска. Доўгі прымяненне глюкакартыкоідаў і НПВС (асабліва ў камбінацыі) спрыяе з'яўленню язваў і крывацёкаў з ЖКТ і нават перфарацыі органа. Далейшае назіранне Пасля хірургічнага лячэння або пры неўралагічных парушэннях першыя некалькі дзён жывёла аглядаюць двойчы ў суткі. У выпадку стабілізацыі неўралагічнага статусу досыць аглядаць 1-2 разы на тыдзень да знікнення клінічных сімптомаў. Варта кантраляваць функцыю мачавой бурбалкі, пры неабходнасці ужываючы ручное выдушванне мачы. Каб пазбегнуць ускладненняў варта сачыць, каб маса цела жывёлы не павялічвалася, пазбягаць нагрузак і скачкоў. Пасля хірургічнага лячэння верагоднасць рэцыдыву хваробы памяншаецца.