Медыкаментознае лячэнне ДЦП

Аральныя прэпараты Да дадзенай катэгорыі ставяцца дыязепам, дантролен натрыю, баклофен і тизанидин. Такія прэпараты, як правіла, выкарыстоўваюцца ў якасці першай лініі лячэння, накіраванага на расслабленне жорсткіх, схільных кантрактурах або гіперактыўных цягліц. Гэтыя прэпараты вельмі простыя ў выкарыстанні, аднак для таго, каб лячэнне было эфектыўным, варта выкарыстоўваць досыць вялікія дозы лекаў, часта выклікаюць пабочныя эфекты: санлівасць, нястраўнасць, падвышанай крывяны ціск і магчымыя парушэнні функцыі печані (пры працяглым выкарыстанні). Аральныя лекі аптымальна падыходзяць для лячэння дзяцей, якія маюць патрэбу толькі нязначным зьніжэньні цягліцавага тонусу, або пры генералізованной спастичности. Лекары часам ужываюць т. Н. алкагалізацыю - ін'екцыі алкаголю ў мышцы з мэтай зніжэння спастичности. Метад прымяняецца для лячэння дзяцей ва ўзросце ад некалькіх месяцаў да двух гадоў або больш, аднак сярод пабочных эфектаў варта адзначыць значны рызыка ўзнікнення болю ці здранцвенне, а сама працэдура патрабуе высокага медычнага майстэрства. Ботулініческого таксін Прэпарат ўводзіцца лакальна; яго выкарыстанне з'яўляецца стандартам лячэння павышанага тонусу цягліц у дзяцей са спастычнымі парушэннямі руху, якія абумоўлены цэрэбральным паралічам. Таксін расслабляе схільныя кантрактурах мышцы, захоўваючы нервовыя клеткі ад празмернай актывацыі цягліц. Нягледзячы на ??гэта, у ЗША таксін не атрымаў адабрэння для лячэння ДЦП ад арганізацыі па кантролі за прадуктамі і лекамі. З 1990 года лекары ўжываюць ботулініческого таксін не па прамым прызначэнні - для таго, каб паслабіць спастычныя мышцы. Шэраг даследаванняў паказаў, што таксін зніжае спастичность і павялічвае дыяпазон руху мэтавых цягліц. Расслабляльны эфект ін'екцыі таксінам доўжыцца каля трох месяцаў. Непажаданыя пабочныя эфекты ўяўляюць сабой лёгкія болю, якія маюць месца падчас ін'екцыі, а ў некаторых выпадках мяккія грыпападобных сімптомы, якія хутка сходзяць на няма. Найбольшая эфектыўнасць ін'екцый ботулина дасягаецца ў спалучэнні з фізіятэрапіяй і шинированием. Выкарыстанне таксіну лепш за ўсё падыходзіць для лячэння дзяцей, якія маюць некаторы кантроль над сваімі рухамі і абмежаваную колькасць цягліц, для якіх неабходна правядзенне лячэння. Интратекальное баклофеновая тэрапія Дадзеная тэрапеўтычная методыка прадугледжвае выкарыстанне імплантаваны помпы для дастаўкі баклофена, расслабляльнага мышцы, у вадкасць, навакольнае спінны мозг. Эфект баклофена заключаецца ў зніжэнні узбудлівасці нервовых клетак спіннога мозгу, памяншае колькасць і інтэнсіўнасць цягліцавых спазмаў па ўсім целе пацыента. Бо прэпарат дастаўляецца непасрэдна ў нервовую сістэму, Интратекальное доза баклофена можа быць менш, чым 0.01 ад дозы прымаецца аральна. Даследаванні паказалі, што баклофен зніжае спастичность, памяншае болевыя адчуванні і спрыяе нармалізацыі сну. Памер помпы параўнальны з габарытамі хакейнай шайбы, прылада імплантуюць ў брушную паражніну. Помпа можа быць запраграмавана на дакладную колькасць дастаўкі медыкаментознага прэпарата для кіравання спастичностью і ліквідацыі або змяншэння пабочных эфектаў. Таксама яна можа быць запраграмавана на залежнасць дозы ад часу сутак - гэта неабходна ў тых выпадках, калі спастичность мяняецца на працягу дня. Ўстаноўка баклофеновой помпы прадугледжвае невялікі, але, тым не менш, значны рызыка развіцця сур'ёзных ускладненняў - яны маюць месца ў тых выпадках, калі помпа пашкоджана або няправільна запраграмавана, калі катетер гнецца або ламаецца, або калі падчас была занесеная інфекцыя. Пабочныя эфекты, якія маюць месца ў дадзеным выпадку, ўключаюць у сябе сверхрелаксацию цягліц, галаўны боль, дрымотнасць, ваніты, млоснасць, завалы, галавакружэнне. Гэтак жа як і накіравана на паслабленне цягліц тэрапія, ўстаноўка баклофеновой помпы найлепшым чынам падыходзіць для лячэння людзей, якія маюць хранічную калянасць цягліц у цяжкай форме, або схільных здзяйснення некантраляваных рухаў. Лекары паспяхова праводзяць імплантацыю помпы дзецям ва ўзросце да трох гадоў.