Хваробы стрававода як адрозніць ад праблем з сэрцам | Здаровая жыццё | здароўе | Аргументы і Факты

Наш эксперт доктар медыцынскіх навук, кіраўнік аддзялення хірургіі стрававода і страўніка ГУ РНЦХ РАМН ім. акадэміка Б. В. Пятроўскага Фёдар Чарнавусаў. Сэрца ні пры чым Стрававод орган, які злучае глотку са страўнікам ўяўляе з сябе цягліцавую трубку даўжынёй каля 25 см. Але, нягледзячы на ??свой адносна невялікі памер, захворванняў, якія тычацца непасрэдна гэтага органа, існуе мноства. Сярод іх злаякасныя і дабраякасныя пухліны, дывертыкулы, апёкавыя стрыктуры стрававода, кардиоспазм, свіршчы і т. Д Стрававод досыць глыбока размешчаны і вельмі далікатны, таму хірургічнае ўмяшанне на ім даволі цяжка і працаёмка, адпаведна, такія аперацыі павінны ажыццяўляцца толькі ў медыцынскіх установах, спецыялізуюцца менавіта ў гэтай галіне. У адваротным выпадку дамагчыся станоўчага выніку бывае вельмі складана. «Кард» гэта верхняя частка страўніка. Часта ў людзей сустракаецца спазм у вобласці пераходу стрававода ў страўнік. У норме, калі ежа праходзіць па страваводзе, унізе адкрываецца клапан і ўсё тое, што мы з'елі на сняданак ці абед, шчасна трапляе ў страўнік. Гэта досыць складаны механізм, у якім часам можа ўзнікаць збой клапан своечасова не адкрываецца, і тады ежа застойваецца ў страваводзе (часам вельмі доўга некалькі сутак). Гэта з'ява нават фізічна адчуваецца цалкам вызначана. З часам стрававод пашыраецца, што прыносіць новыя праблемы. Прычынай вышэйпералічаных захворванняў з'яўляецца парушэнне інервацыі (правядзенне нервовых імпульсаў) стрававода. Асноўным спосабам лячэння кардиоспазма страўніка з'яўляецца дилатация (расцяжэнне месца пераходу стрававода ў страўнік). Праз рот у вобласць кардыё усталёўваецца адмысловы балончык, які надзімаецца да пэўнага ціску. Сеанс займае каля некалькіх хвілін. Усяго патрабуецца ад 3 да 6 такіх працэдур з інтэрвалам у 1 2 дні, а потым чалавека можна выпісваць з лякарні. Калі ў далейшым у хворага ўзнікаюць ранейшыя скаргі, то працэдуру можна паўтарыць. Паўторнымі курсамі дилатации атрымоўваецца дасягнуць станоўчых вынікаў у 84% пацыентаў. Дыфузны эзофагоспазм лечыцца Кансерватыўна у спецыялізаваным стацыянары. Калі на пачатковым этапе захворвання стрававод практычна не пашыраны, то ў запушчаных выпадках ён, наадварот, пашыраецца ў некалькі разоў, ператвараючыся ў велізарны цягліцавы мех з S-вобразнымі выгібамі. Мускулатура органа атрафіруецца, і таму стрававод ўжо не можа спраўляцца са сваёй галоўнай задачай прасоўваць ежу. Таму пры IV (апошняй) стадыі захворвання, як правіла, эфектыўная толькі аперацыя. Небяспечнае звужэнне Наступны частая праблема язвавая стрыктура (звужэнне) стрававода адбываецца за кошт закіду кіслага змесціва са страўніка ў стрававод. Асноўны сімптом хваробы адчуванне палення за грудзінай (пякотка). Следствам пастаяннага пашкоджанні слізістай стрававода з'яўляецца апёк, а ў далейшым звужэнне ніжняй частцы стрававода. Прычына з'яўлення рэфлюксу (закіду) заключаецца ў недастатковасці кард клапана, якая падзяляе стрававод і страўнік. Гэты стан мае сваю назву рэфлюкс-эзо фагит. Пры гэтых станах важна своечасова звяртацца да лекараў часта досыць кансерватыўнай тэрапіі і толькі пры яе неэфектыўнасці можа праводзіцца аператыўнае лячэнне. Стрыктура (звужэнне) стрававода можа ўзнікаць, і калі чалавек памылкова або, як гэта ні сумна гучыць, па ўласным жаданні прымае ўнутр якое атрутнае рэчыва. Спектр вадкасцяў, якія людзі выпіваюць, самы розны электраліт, воцатная эсэнцыя. Праз кантакт агрэсіўнай вадкасці з страваводам або страўнікам ўзнікае пашкоджанне слізістай абалонкі, і можа ўтварацца стрыктура стрававода. Пры кароткіх звужэннях можна праводзіць пашырэнне органа (бужирование) з дапамогай спецыяльных інструментаў (бужаў). Пры працяглых стрыктуры часта даводзіцца ствараць хвораму новы стрававод з уласных тканін арганізма (страўніка, тоўстай або тонкай кішкі). Наватворы стрававода можна назіраць, толькі калі яны невялікіх памераў і няма сумненняў у тым, што гэта сапраўды дабраякасныя пухліны. Калі наватворы больш за 1 см або яно пачынае хутка расці неабходна хірургічнае лячэнне. Невялікія паліпы можна выдаліць эндаскапічным шляхам, вялікія з дапамогай паражніннай аперацыі. У выпадку злаякаснай пухліны заўсёды праводзіцца поўнае выдаленне стрававода і імгненна ствараецца штучны стрававод. Не выпусціць час! Пераследуе чалавека пякотка або абцяжаранае мінанне ежы абавязкова павінны насцярожваць чалавека. Не варта чакаць, пакуль гэтыя непрыемныя з'явы пройдуць самі сабой, таксама небяспечна займацца і самалячэннем, прымаючы шырока рэкламуемыя прэпараты ад пякоткі або стрававальныя ферменты. Бо як пры лячэнні любога захворвання адна з найважнейшых умоў паспяховага выніку хвароб стрававода гэта своечасовы зварот да ўрача. Хваробы стрававода могуць праяўляцца і такімі сімптомамі, якія на першы погляд ніяк не звязаныя з стрававальным трактам. Напрыклад, пры рэфлюкс (закідзе) страўнікавага змесціва ў стрававод можа ўзнікаць стэнакардыя. Чалавек пакутуе ад болю і палення за грудзінай, спраўна (але, на жаль, беспаспяхова) лечыцца ў кардыёлага, тады як праўдзівая прычына яго нядужання крыецца ў неплацежаздольнасці клапана паміж страваводам і страўнік. Іншы сімптом хранічныя трахеіты і бранхіты. Часцей за ўсё раніцай у чалавека "садзіцца" голас. Часам пацыенту з кардиоспазмом ставяць такі дыягназ, як бранхіяльная астма, у той час як галоўным вінаватым непрыемнасцяў з бронхамі з'яўляецца застаялыя ў страваводзе ежа, якая звычайна па начах, калі чалавек доўга знаходзіцца ў гарызантальным становішчы, зацякае ў дыхальныя шляхі і выклікае там запаленне. Таму чалавек, які пакутуе кардиоспазмом, асабліва III і IV стадыямі захворвання, рызыкуе не толькі займець больш сур'ёзныя праблемы з страваводам, але і захварэць на пнеўманію. Галоўнае даследаванні, неабходна правесці, рэнтген з кантрасным рэчывам. Другое эзофагогастроскопия. Практычна любая існуючая паталогія стрававода будзе такім чынам выяўлена ?? з высокай доляй верагоднасці.