субота, 1 жовтня 2016 р.

Медыкаментознае лячэнне міжпазваночнай грыжы, прэпараты

Кіла міжхрыбеткавага дыска часта прыводзіць да зашчымленне нервовых карэньчыкаў, выклікаючы боль і запаленне. У залежнасці ад інтэнсіўнасці болевых адчуванняў падбіраюцца найбольш прыдатныя прэпараты. Аднак важна разумець, што яны толькі абязбольвальнае і супрацьзапаленчае дзеянне, ня ухіляючы прычыны іх узнікнення. У першую чаргу прымяняюцца менш моцныя прэпараты, якія адпускаюцца без рэцэпту. Затым, пры неабходнасці прызначаюцца больш моцныя сродкі і, у апошнюю чаргу прызначаюцца эпидуральные ін'екцыі, пры якіх медыкаменты дастаўляюцца непасрэдна да агменю болю. Прэпараты адпускаюцца без рэцэпту: Ацетамінофен (Парацэтамол). Прыкладам гэтага прэпарата служыць «Тиленол». Валодае добрым абязбольвальным дзеяннем, аднак амаль не зніжае запаленчыя працэсы. Эфектыўны не для ўсіх пацыентаў. НСПП (НПВП). У адрозненне ад ацетамінофен валодаюць як абязбольвальным, так і супрацьзапаленчым дзеяннем. Прыклады - Аспірын, Ібупрофен. Некаторыя віды НСПП проціпаказаныя пры перанесеных сардэчных прыступах, пры язве страўніка. Адпускаюцца па рэцэпце: НСПП. Моцныя несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты адпускаюцца па рэцэпце і прызначаюцца пры неэфектыўнасці менш моцных відаў. Прыклады - інгібітары COX-2 і Целебрекс Цягліцавыя релаксанты. Прадастаўляюць палёгку пры наяўнасці цягліцавых спазм, часта ўзнікаюць пры грыже дыска. Прыкладам служыць Валиум. Кортікостероіды. Могуць эфектыўна зніжаць запаленне. Прымяняюцца на працягу кароткага перыяду, паколькі пры працяглым ужыванні могуць выклікаць розныя пабочныя эфекты. Прыкладамі служаць Декадрон і Метилпреднисон. Сінтэтычныя наркатычныя прэпараты. Да выкарыстання опіоідов звяртаюцца ў выключных выпадках. Прыкладамі служаць Кодеін, Марфін. Спрыяюць зняццю болю, паступова выклікаюць прывыканне і патрабуюць павялічанай дозы. Курс варта праходзіць пад наглядам лекара. Анты-депрессантов. Прымяненне зніжае ўспрыманне болю, дапамагае пры засмучэннях сну. Пры найбольш моцных праявах прызначаюцца спінальныя ін'екцыі медыкаментаў. Эпидуральные ін'екцыі Ін'екцыі стэроідных прэпаратаў, якія змяшчаюць кортікостероіды, якія валодаюць моцным абязбольвальным і супрацьзапаленчым эфектам. Спрыяюць хуткаму аблягчэнні сімптомаў, выкліканых Карашковым сіндромам. На жаль, дзеянне гэтых прэпаратаў мае непрацяглы тэрмін, а агульная колькасць працэдур абмежавана - не больш за 3 у год. Існуе малаінвазіўныя працэдура, якая дазваляе не толькі падвесці да пашкоджанага міжпазваночнай дыска прэпараты, але і ліквідаваць прычыну іх выклікае. Такі метад называе эпидуральной катэтэрызацыі. Таксама моцныя болі, ўстойлівыя да медыкаментознай тэрапіі - нагода разгледзець варыянты аператыўнага лячэння міжпазваночнай грыжы. Прадухіленне пабочных эфектаў прэпараты, у тым ліку, што адпускаюцца без рэцэпту, могуць мець пабочныя эфекты, іх ужыванне неабходна абмеркаваць з лекарам. Доўгі выкарыстанне прэпаратаў не прыводзіць да лячэння м / п кілы, а толькі павялічвае рызыка ускладненняў. Таму прыём медыкаментаў варта спалучаць з іншымі метадамі, напрыклад, фізіятэрапіяй.

Немає коментарів:

Дописати коментар