субота, 1 жовтня 2016 р.
Выдаляць зуб мудрасці? Лячэнне, выдаленне і імплантацыя зубоў мудрасці.
Зубы мудрасці - імплантацыя? Лячэнне? Выдаленне! Стаўленне людзей да зубоў мудрасці склалася своеасаблівае і ў большасці выпадкаў адбываецца ад недахопу ведаў у гэтай галіне. У цэлым, лічыцца, што зубы мудрасці - крыніца праблем, і лепш ад іх пазбавіцца. Што цікава, такое інтуітыўнае меркаванне цалкам справядліва! Праўда, узнікае пытанне: чаму б, пры такіх дасягненняў стаматалогіі, ці не заняцца перадавой практыкай пратэзаванне для зубоў мудрасці? Чаму, нягледзячы на ??відавочныя поспехі імплантантаў, стаматолагі не прапаноўвае гэтую тэхналогію, а па-ранейшаму іх проста выдаляюць? Для таго каб адказаць на гэтыя пытанні, спачатку карысна разабрацца з тым, што такое «зуб мудрасці» Што такое зуб мудрасці «Зубам мудрасці» называюць трэцяй карэнны зуб, або па тэрміналогіі стаматолагаў - маляры, такія зубы з'яўляюцца апошнімі, як па становішчы на ??сківіцы , так і па часе прорезыванія. У асноўным, яно прыпадае на канец падлеткавага ўзросту або неўзабаве пасля 20 гадоў. Часта зубы мудрасці называюць «васьмёркамі», па прынятай ў дантыстаў нумарацыі. Варта прызнаць, што гэтыя зубы - спадчына, якое дасталася нам ад далёкіх продкаў, сучаснаму чалавеку яны практычна не патрэбныя, у 25% яны не праразаюцца наогул, і людзі ад гэтага не пакутуюць. Такое становішча абумоўлена эвалюцыяй чалавека.У прыродзе ўсё разумна і ўладкована вельмі разумна. Сківіцы можна разглядаць як механічную канструкцыю, прызначаную для драбнення і драбнення ежы. Гэта свайго роду нажніцы або абцугі, а зубы ўяўляюць сабой трывалую рэжучую абзу інструмента. Чым бліжэй зуб восі, або сківічнага сустава, тым большы высілак па правілу рычага ён стварае пры сціску сківіц. Апошнія карэнныя зубы прызначаліся для разгрызания самых цвёрдых прадметаў у нашым далёкім мінулым. У якасці прыкладу, можна прывесці сабаку, разгрызают вялікую і цвёрдую костка, яна выкарыстоўвае самыя карэнныя зубы і стварае імі вельмі моцны ціск. Людзі, ужо тысячы гадоў сілкуюцца інакш, чым першабытныя продкі, кулінарная апрацоўка зрабіла наш рацыён мяккім, намаганні ўжо не патрэбныя. У выніку, нашы зубы мудрасці даўным-даўно страцілі сваё значэнне, атрафавацца, і развіваюцца зусім у іншых умовах, як спачатку. Яны сталі слабымі і далікатнымі з-за недахопу кальцыя і непатрэбнасці сваіх функцый, таму найбольш схільныя карыесу, сколванне і т. Д Да таго ж, сківіцу сучаснага чалавека толькі за апошнія дзве тысячы гадоў стала карацей на 4 мм, «васьмёрак» проста не застаецца на ёй месца. Такая сітуацыя прывяла да праблем спецыфічным для зубоў мудрасці. Праблемы, звязаныя з зубамі мудрасці. Праблем з зубамі мудрасці шмат, усе яны, так ці інакш, прыводзяць да вырашэння на карысць выдалення, а не лячэнне, і ўплываюць на сітуацыю з устаноўкай імплантантаў. Пачнем з позняга прорезыванія. Зуб мудрасці не мае папярэдніка ў выглядзе малочнага зуба, і працэс ідзе больш складана і хваравіта. У ротавай паражніны ўтворыцца ачаг інфекцыі, багата рознымі запаленнямі і ўскладненнямі. Становішча яго можа моцна адхіляцца ад нармальнага - дистопия (гл. Малюнкі). Пры дистопии яго рост часта прыводзіць да разбурэння суседняга зуба. У некаторых выпадках, які расце зуб мудрасці выклікае сціск усяго шэрагу, спрыяе з'яўленню скручанымі. З пункту гледжання наступстваў, непрарэзанымі зуб ўяўляе сабой міну запаволенага дзеяння, якая невядома калі спрацуе. Нармальна прарэзаўся зуб мудрасці, ня раскрышыць і ня зламаўшы суседзяў, працягвае заставацца крыніцай непрыемнасцяў. Гэта зноў жа выклікана спецыфікай яго палажэнні, і адмысловымі ўмовамі месца, дзе ён размешчаны. Зубы мудрасці цяжкадаступныя, чыстка шчоткай абцяжараная, натуральным чынам яны таксама не ачышчаюцца, паколькі практычна не выкарыстоўваюцца. Ці раўналежнасць суседзям стварае глыбокія шчыліны, якія проста немагчыма ачысціць. Вакол іх ўтвараецца своеасаблівая застойнае зона, з вельмі спрыяльнымі ўмовамі для развіцця бактэрый. У выніку - часты карыес і зноў ўстойлівы ачаг инфекции.Лечить або выдаляць? Лячэнне зубоў мудрасці вельмі абцяжарана. Прычыны тыя ж - цяжкадаступнасць, няправільнае становішча, няпоўны агляд, складанасць прымянення бормашыны, плюс - каналы і карані зуба размяшчаюцца непрадказальна, лячыць іх вельмі складана. Але сутнасць нават не ў гэтым, дантыст з высокай кваліфікацыяй можа пераадолець усе цяжкасці, хай гэта запатрабуе больш часу і ўменні. Але што гэта дасць? Лекар справіцца з наступствамі, але ён не зменіць сітуацыі вакол зуба і яго становішча. Абставіны, якія прывялі да захворвання, будуць працягваць працаваць, а значыць, неўзабаве ўсё паўторыцца. Рэальны спосаб змяніць становішча - гэта выдаліць зубы мудрасці. Заўважым, што гаворка ішла аб самім шчасным варыянце, у тых выпадках, калі адбываецца разбурэнне суседніх зубоў, выдаленне непазбежна, і зрабіць гэта трэба як мага хутчэй. У многіх выпадках абавязковае выдаленне зубоў мудрасці даўно не выклікае спрэчак. Напрыклад, не выклікае сумненняў і стала звычайнай практыкай выдалення зубоў мудрасці перад ужываннем брекет-сістэм для выпраўлення прыкусу, скручанымі і т. Д Без гэтага немагчыма забяспечыць прастору для зрушэння зубоў, прыбраць прычыны скручвання і зафіксаваць вынік. Выдаленне таксама паказана пры тэрапіі неўрытаў трайніковага нерва. У якасці прыкладу можна прывесці практыку нямецкіх стаматолагаў, у Германіі зубы мудрасці выдаляюць ўсім, як толькі яны прарэжуцца. У выніку можна сказаць наступнае: зубы мудрасці - крыніца пастаянных праблем, поўную гігіену ў раёне іх размяшчэння надзейна забяспечыць немагчыма, а значыць, будзе карыес і запаленчыя працэсы. Лячэнне іх складана і неэфектыўна, вынік недаўгавечны, а значыць, іх лепш выдаляць. Гэта аптымальны спосаб пазбегнуць рызык захворванняў і ўскладненняў. Чаму няма сэнсу ставіць імплантант. Тэарэтычна паставіць імплантант нішто не перашкаджае, зразумела, размяшчэнне і абмежаваны агляд моцна абцяжарваюць працу, але гэта не галоўнае. Ёсць іншыя прычыны. Першае. Вельмі складана вызначыць кут ўстаноўкі стрыжня, ??затым рэалізаваць усе з патрэбнай дакладнасцю ў вельмі цяжкадаступным месцы. На двух апошніх малюнках паказана, што адбываецца пры нармальнай ўстаноўцы і невялікім адхіленні. У другім выпадку, пры сціску сківіц, нагрузка будзе не супадаць з воссю імплантанта, у выніку з'явіцца сіла бакавога зрушэння Ft. Не варта забываць аб тым, што велічыня нагрузкі на крайнія зубы максімальная. Сіла Ft будзе перыядычна расхістваць стрыжань, з'явіцца зазор, у яго трапяць мікробы і рэшткі ежы, што будзе далей невядома. Звычайны карэнны зуб можа лёгка супрацьстаяць бакавым нагрузак, таму што ў яго некалькі каранёў, і ён не мацуецца жорстка да косткі. Своеасаблівая «сумка» дазваляе яму амартызаваць, чаго не адбудзецца з імплантатам. Другое. Пры ідэальнай ўсталёўцы ўсё роўна застаецца стык паміж каронкай і дзяснай, прычым, ён не будзе ачышчацца, рана ці позна запаліцца і гэта прывядзе да сур'ёзных праблем. Трэцяе. Гэты пункт цікавы, гучыць ён коратка - навошта ўсё гэта трэба ?! Сапраўды, ці варта марнаваць прыстойныя грошы, для таго, каб атрымаць рызыка ускладненняў і нічога больш? Зубы мудрасці - гэта нешта накшталт апендыкса, яны не гуляюць важнай ?? ролі пры перажоўванні ежы, не аказваюць уплыву на ваш выгляд, людзі выдатна адчуваюць сябе без іх. Таму не варта марнаваць час і грошы на бескарыснае лячэнне, лепш паклапаціцца пра сваё здароўе і выдаліць іх.
Підписатися на:
Дописати коментарі (Atom)
Немає коментарів:
Дописати коментар