середа, 5 жовтня 2016 р.
Чым адрозніваецца дисметаболическая нефрапатыя ў дзяцей
Паводле статыстычных дадзеных, у дзіцячай педыятрыі назіраецца велізарны рост захворванняў, звязаных з парушэннем абменных працэсаў нырак. У медыцынскіх даведніках яно носіць назву дисметаболическая нефрапатыя. Дисметаболическая нефрапатыя гэта змяненне структуры нырак і іх функцыянальнай дзейнасці. Выявіць гэта захворванне ўяўляецца магчымым з дапамогай агульнага, клінічнага аналізу мачы. Далей, пры наяўнасці схільнасці да захворвання, прызначаюцца УГД нырак і біяхімічны аналіз мачы. Лячэнне дисметаболической нефрапатыі праводзіцца ў залежнасці ад яе выгляду, уключаючы ў сябе дыету, фіта і медыкаментозную тэрапію, накіраваную на выпраўленне парушэнняў складу мачы. Класіфікацыя і асаблівасці дисметаболической нефрапатыі ў дзяцей ў медыцынскіх крыніцах (энцыклапедыях, літаратуры) мае месца класіфікацыя дисметаболической нефрапатыі у залежнасці ад перавага тых ці іншых металаў у складзе солі мачы, якія ў выніку крышталізуюцца Калі яе перавага парадку 85-90% оксалатных-кальцыевая, Парадку 3 -10% солі ў мачы - фасфатныя-кальцыевая, Наяўнасць 5% носіць назву - уратных, пры назіранні 3% цистиновых, Змешаная (аб'ядноўвае ў сабе 3 выгляду, оксалатных-кальцыевая, фасфатная, уратных). у залежнасці ад прычын узнікнення дадзенага заболеванияпервичная хутка развіваецца з нарастаючай прагрэсіяй, у выніку чаго ўтвараюцца ў нырках камяні і развіваецца хвароба нырак. другасная дадзеная форма звязана з велізарным паступленнем у арганізм дзіцяці пэўных рэчываў звонку, або з працэсам, якое суправаджаецца парушэннямі, іх вывядзенне з арганізма. Чаму дзеці схільныя да ўзнікнення хваробы? Галоўным аспектам з'яўляецца тое, што дзіцячыя органы яшчэ не прыстасаваныя да ўздзеяння звонку, няма ўстойлівага імунітэту і абароны, з прычыны гэтага яны схільныя хваробам нашмат мацней дарослых. У залежнасці ад формаў, назіраецца паразу і развіццё той ці іншай формы дисметаболическая нефрапатыі. Оксалатных кальцыевая Гэта самая распаўсюджаная форма, сустракаемая ў дзіцячым узросце і причинойее праявы служыць парушэнне абмену рэчываў і оксалаты, якія трапляюць у арганізм праз ежу ці ўтвараюцца ў працэсе абмену рэчываў у арганізме, валодаюць уласцівасцю вялікі крышталізацыі. Нават нязначнае іх колькасць здольна прывесці да выпадзення асадка. Выпадзенне адбываецца ў канальчыках нырак, і ў выніку адбываецца іх запаўнення. Калі запаленне працякае вяла, то тканіна нырак, носіць назву функцыянальная, мяняецца на рубцовай тканіны. Оксалатных Прычынамі адукацыі вялікай наяўнасці ў арганізме оксалатов, з'яўляюцца: багатае спажыванне прадуктаў какава, шакаладу, розных булёнаў, буракоў, салеры, шпината.генетические змяненне ў арганізме працэсаў абмену оксалатов. Фасфатныя Захворванне звязана з інфекцыяй мачавой сістэмы арганізма. Абумоўлена адукацыяй крышталяў соляў фосфару праз расшчапленне мікраарганізмаў мачавой кіслаты. Уратных Прычынай ўзнікнення уратнойформы дисметаболической нефрапатыі ў дзяцей, з'яўляецца спажыванне прадуктаў, багатых пуринами. Іншымі словамі адбываецца ўзмоцненая адукацыя мачавой кіслаты. Цистиновых цистиновых форма, якой схільны невялікі адсотак дзяцей, абумоўленая ?? спадчыннымі прыкметамі, звязанымі са змяненнем (спадчынным) структуры нырак. На працягу дадзенай формы захворвання, развіваецца фіброз нырак і фармуюцца камяні ў іх. Калі ў перыяд праходжання хваробы, ў арганізм трапляе інфекцыя, можа развіцца піяланефрыт. Як выяўляецца захворванне ў дзяцей? Прыкметы «праяўляльнікі» захворвання дисметаболической нефрапатыі ў дзяцей, можна класіфікаваць у залежнасці ад формаў захворвання. Оксалатных-кальцыевая Оксалитно-кальцыевай форме захворвання часцей за ўсё схільныя дзеці дашкольнага ўзросту. Як такія сімптомы, носяць спецыфічны характар ??захворвання адсутнічаюць, хоць мае месца: наяўнасць болі ў жываце (не носяць моцны характар), якія праходзяць самі, назіраецца паленне пры мачавыпусканні. аналіз мачы часта паказвае оксалатных-кальцыевага крышталізацыю. Дзеці з гэтай формай захворвання растуць вельмі павольна, гэтак жа павольна адбываецца развіццё дзіцячага арганізма. Палавое паспяванне, звязанае з дысбалансам ў арганізме, характарызуецца абвастрэннем дисметаболической нефрапатыі. Уратных Сімптомаў (спецыфічных) для захворвання уратных формы дисметаболической нефрапатыі таксама няма. Аказваецца з дапамогай аналізу мачы, у якой падвышаная колькасць крышталяў. Колер мачы пры дадзенай форме набывае цагляны адценне. Як хутка хвароба выяўлена, залежыць у асноўным ад бацькоў. Калі сістэматычна ўзнікаюць скаргі ў дзіцяці на болі ў страўніку, на болі пры мачавыпусканні, варта ў тэрміновым парадку звярнуцца ў клініку да лекара для выяўлення прычын, па якіх могуць з'явіцца засмучэнні ў дзейнасці нырак і мочеполовой сістэмы. Не варта з пагардай ставіцца да мінулай болі ў жываце, асабліва калі гэта адбываецца толькі пасля прыёму абязбольвальных сродкаў. Метады дыягностыкі Адным з першасных метадаў з'яўляецца аналіз мачы. Менавіта ён дапамагае звярнуць увагу на дысбаланс у арганізме дзіцяці, а ў далейшым заўчасна ліквідаваць развіццё захворвання. Аднак гэтага часта недастаткова. Наяўнасць тых ці іншых крышталяў ў складзе мачы можа знікаць з часам бясследна, праз змены дыеты. Нягледзячы на ??гэта, праява крышталяў у склад мачы заўсёды сведчыць аб наяўнасці паталогіі, таму прызначаецца біяхімічны аналіз мачы і ацэнка функцыі нырак з дапамогай УГД, дазваляе вызначыць наяўнасць камянёў у нырках, прыкметы запалення нырак і змяненне (ўшчыльнення) нырачных структур. Як лячыць паталогію? Лячэнне дисметаболической нефрапатыі ў дзяцей займае немалы прамежак часу. Накіравана яно, у першую чаргу, на спажыванне большогоколичества вады спрыяе хуткаму выводзінам вадкасці з арганізма і малым адукацыі крышталяў у яе складзе. Спецыялісты рэкамендуюць ужываць вадкасць перад сном. Для рацыёну, лепш, выкарыстоўваць ваду вычышчаную. Яна з'яўляецца ў шырокім колькасці, на сённяшні дзень, у крамах грамадскага харчавання. Медыкаментозная тэрапія з ужываннем вітамінаў і антыаксідантаў, (у залежнасці ад формы захворвання) вырабляецца наступным чынам: пры оксалатных такаферол, пірыдаксін, вітамін Апри уратных ксидифон, вітамін В6при фасфатнай (для зніжэння фосфару ў кішачніку) прызначаюць альмагель. Галоўнае, пры дадзенай форме лячэння хранічнай інфекцыі мачавых шляхоў. пры циститновой прымяняюцца (курсамі) мембраностабилизирующие прэпараты і нефропротекторы. Адным з метадаў (пры цистиновых форме) лячэнне, пры развіцці нырачнай недастатковасці, з'яўляецца перасадка ныркі, якая можа пагаршаецца тым, што пры праходжанні перыяду ў 10-15 дзён, развіваецца хвароба нефрапатыя і ў перасаджанай нырцы. Дадзенае акалічнасць часам прыводзіць да гібелі дзяцей ва ўзросце 16-20 гадоў. Усе формы схільныя лячэнні медыкаментознымі прэпаратамі, якія прызначаюцца лекарам у адпаведнасці з выяўленых захворваннем і асаблівасцямі арганізма дзіцяці. Якую дыету трэба выконваць пры дисметаболической нефрапатыі ў дзяцей? Мэтай дыеты з'яўляецца ачысціць арганізм, часткова ці цалкам, ад прадуктаў, якія з'яўляюцца папярэднікамі адукацыі солі. Прычым, для розных формаў дисметаболической нефрапатыі рэкамендуюцца свае выключэнні. Оксалатных Да рэкамендацый лекараў, ставіцца капустная, бульбяная дыета. Да забароненых страў адносяцца: мясныя булёны і яго субпрадукты, шчаўе, шпінат, журавіны, буракі, моркву, какава, шакалад. Рэкамендуюцца прадукты выпраўляюць шчолачнае асяроддзе мачы прыёмам: курагі, чарнасліву, грушай, шчолачнай мінеральнай вады. Уратных Рэкамендацыямі спецыялістаў служаць: адмова ад пуриносодержащих прадуктаў (прадукты малочнага, расліннага паходжання); рэкамендуецца ўжыванне вадкасці да 2-х літраў у дзень, пажадана слаба шчолачную ваду; прызначаюць адвары траў (кропу, аўса, ліста бярозы). Фасфатныя Пры дадзенай форме дисметаболической нефрапатыі: з рацыёну выключаюць прадукты ўтрымліваюць фосфар (рыба і яе субпрадукты) прызначаецца прыём мінеральнай вады; аскарбінавая кіслата. Цистиновых Гэтая форма развіцця дисметаболической нефрапатыі ў дзяцей звязана з прадуктамі, якія змяшчаюць метионин, які з'яўляецца папярэднікам цистина. Таму дыета, пры наяўнасці дадзенай формы, грунтуецца на частковым або поўным абмежаванні прадуктаў, якія змяшчаюць метионин (курынае мяса і яйкі, ялавічная печань, крупы рысавая, пшанічная, аўсяная, бананы (малая доза), бабовыя (малая доза)). Прафілактыка і рэкамендацыі Прагноз пры выкананні дыеты і фітатэрапіі (не выключаючы медыкаментозную, калі мае месца) спрыяльны. Ва ўсіх выпадках адбываецца выдатная нармалізацыя біяхіміі ў складзе мачы дзіцяці. Адзіная ўмова своечасова выявіць захворванне і яго форму. Прафілактыка ўключае ў сябе: захаванне пітва, выключэнне фактараў, якія выклікаюць прыхільнасць да адукацыі і развіццю хваробы, лячэнне ўзнікла паталогіі, абследаванне і кантроль дзяцей, якія знаходзяцца ў фактары рызыкі. Адыходжанне ад нормаў лячэння выяўляецца натуральным працэсам развіцця піяланефрыту і адукацыяй камянёў у мачавой бурбалцы. Назіранне ажыццяўляецца дзіцячым педыятрам і нефралогіі. Улічваючы ўсё вышэйсказанае і, разумеючы неабходнасць пастаяннага кантролю стану здароўя сваіх дзяцей, неабходна памятаць, што правільны маніторынг стану хваравітых адчуванняў дзіцяці з'яўляецца залогам далейшага правільнага і рацыянальнага лячэння захворвання. Не варта выключаць і не звяртаць увагу на скаргі дзіцяці (пагашэнне выпадковымі лекамі), якія ў далейшым могуць з'явіцца сур'ёзнымі захворваннямі. Відэа: Як лячыць камяні ў нырках
Підписатися на:
Дописати коментарі (Atom)
Немає коментарів:
Дописати коментар