середа, 5 жовтня 2016 р.

Шыйны спондилоартроз: сімптомы, прычыны ўзнікнення, лячэнне

Змест Чым характарызуецца спондилоартроз? Хто ў большай ступені схільны захворванню? Чаму ўзнікае шыйны спондилоартроз? Характарыстыка этыялагічных фактараў Клінічныя праявы захворвання Болевы сіндром Разнавіднасці і стадыі спондилоартроза Прагноз і магчымыя ўскладненні Дыягностыка захворвання Лячэбныя мерапрыемствы Лекавыя прэпараты Эфектыўнасць лячэбных пластыраў Лячэбна-фізкультурны комплекс Радыкальныя метады лячэння Як неабходна харчавацца пры спондилоартрозе? Прафілактычныя меры Выснова, высновы, рэкамендацыі Сярод усіх захворванняў, якія турбуюць чалавека на працягу жыцця, асаблівае значэнне маюць хваробы касцёва-мышачнай сістэмы. Сярод іх вельмі часта сустракаецца паталогія пазваночніка. Пазваночнік ўяўляе сабой важны орган, функцыя якога падтрымліваць становішча цела, рэгуляваць працу розных частак цела праз спінны мозг. Вядома, што хрыбетнік складаецца з некалькіх аддзелаў. Нярэдка чалавек прыходзіць да лекара са скаргамі на болі ў шыйным аддзеле. Сустракаецца падобны хвароба пастаянна. Найбольшае значэнне ў медыцынскай практыцы мае такое захворванне, як шыйны спондилоартроз, сімптомы якога могуць дастаўляць чалавеку моцны дыскамфорт. Яшчэ нядаўна паталогія суставаў і костак дыягнаставалася ў большай ступені ў асоб пажылога ўзросту. У цяперашні час усё змянілася. Усё часцей паталогія пазваночніка выяўляецца ў маладых асоб. Гэта звязана з ладам жыцця. Такія прычыны, як траўмы, зараз маюць меншае значэнне. Важна тое, што артроз, як і многія іншыя хваробы костак і суставаў, працякае хранічна. Цалкам вылечыць чалавека ад дадзенай паталогіі цяжка, важна не дапусціць прагрэсавання захворвання і развіцця ўскладненняў. Разгледзім больш падрабязна, якія сімптомы, прычыны ўзнікнення і лячэння гэтага захворвання. Чым характарызуецца спондилоартроз? Шыйны спондилоартроз гэта разнавіднасць астэаартоз. Ён уяўляе сабой хранічна працякаючая паталагічны працэс, які выяўляецца фарміраваннем касцяных нарастаў на краях пазванкоў. Спондилоартроз па-іншаму называецца фасеткавых артрапатыю. Важна, што шыйны артроз характарызуецца уцягваннем у паталагічны працэс храстка, звязкаў, косці, капсулы сустава і цягліцавага апарата. Такім чынам, пакутуюць усе навакольныя сустаў структуры. Артроз бывае не толькі шыйны. Вельмі часта назіраецца параза паяснічнага аддзела. Дэфармавальны спондилоартроз прыводзіць да таго, што пачынае ператварацца звязкавы апарат шыйнага аддзела хрыбетніка. Акрамя таго, узнікае дыстрафія храстковай тканіны, фармуецца остеосклероз. У пазваночніку з'яўляюцца так званыя фасеткавыя суставы. Яны размяшчаюцца паміж верхнімі і ніжнімі дугамі пазванкоў. Як і пры простым артрыце, да развіцця спондилоартроза прыводзіць запаленне фасеткавых суставаў. Спачатку дзівіцца сам храсток сустава, затым адбываецца яго станчэнне і страта ім эластычнасці. Запаленчы працэс хутка распаўсюджваецца на околосуставных сумку, у выніку чаго фармуюцца вырасты (атожылкі). Хто ў большай ступені схільны захворванню? Спондилоартроз шыі большай ступені дзівіць пажылых людзей, але сёння расце доля маладых людзей. У залежнасці ад узросту і характару дзейнасці людзей, вылучаюць некалькі груп рызыкі па дадзенай паталогіі: пажылыя людзі; спартсмены; асобы з прыроджанай паталогіяй пазваночніка; асобы, якія вядуць сядзячы лад жыцця. Шыйны спондилоартроз развіваецца ў асоб пенсіённага ўзросту нездарма. Гэта назіраецца з-за таго, што з узростам шыйныя суставы адчуваюць значныя змены. Яны зношваюцца, межпозвоночные дыскі становяцца больш тонкімі, што спрыяе павышэнню нагрузкі на атожылкі пазванкоў. Акрамя таго, самі суставы губляюць эластычнасць або зусім руйнуюцца. Вельмі часта спондилоартроз фарміруецца на фоне астэахандрозу. Што ж тычыцца спартсменаў, то ўсё досыць проста. Людзі дадзенай катэгорыі ў большай ступені схільныя да вялікіх фізічных нагрузак і траўмаў. Гэта прыводзіць да пашкоджання суставаў і саміх пазванкоў. Яшчэ адзін важны фактар ??рызыкі гіпадынамія. Устаноўлена, што асобы, якія мала рухаюцца, часцей пакутуюць хваробамі пазваночніка. Пры гэтым адбываецца дэфармацыя хрыбетніка (скрыўленне). Існуе такое паняцце, як шыйны лордоз. Лордоз прадугледжвае выгіб, пры якім назіраецца выпукласць спераду. Гэта характэрна для здаровых людзей. Шыйны спондилоартроз пры сядзячым ладзе жыцця характарызуецца тым, што адбываецца кифотическая дэфармацыя. Лордоз ў норме бывае не толькі шыйны, але і паяснічны. Усе вышэйпералічаныя акалічнасці не заўсёды прыводзяць да паталогіі, але павялічваюць рызыка. Чаму ўзнікае шыйны спондилоартроз? Шыйны спондилоартроз можа фарміравацца па розных прычынах. Калі ён назіраецца ў маладым узросце, то прычынай можа стаць прыроджаная анамалія развіцця хрыбетніка. Другая па значнасці і распаўсюджанасці прычына траўматызацыя. Шыйны спондилоартроз здольны развіцца на фоне паразы міжхрыбтовых дыскаў, нярэдка заканчваецца фарміраваннем астэахандрозу, назіраецца дэфармацыя. Этыялагічным фактарам можа быць нестабільнасць шыйных пазванкоў, парушэнне паставы (дэфармацыя хрыбетніка), у тым ліку выражаны лордоз або кифоз шыйнага аддзела хрыбетніка. Шыйны спондилоартроз можа развіцца з прычыны плоскаступнёвасці, пры працяглым знаходжанні чалавека ў нязручнай або вымушанай паставе. Цікавы той факт, што спондилоартроз сустракаецца і ў дзяцей. Гэта назіраецца рэдка. Аднак падобная з'ява сустракаецца пры родавых траўмах ці прыроджаных парушэннях закладкі хрыбетніка. Характарыстыка этыялагічных фактараў Дэфармацыя пазванкоў і фарміравання артрозу з прычыны прыроджанай паталогіі сустракаецца не так часта. Да анамалій развіцця ставіцца парушэнне адукацыі пазваночных дуг, змяненне працэсу зліцця частак пазванкоў, несіметрычна дугоотростчатых суставаў і некаторыя іншыя. Што ж тычыцца траўмаў, то шляхам фарміравання правільнай нагрузкі на цела і хрыбетнік можна пазбегнуць гэтай хваробы. Траўма ў большай ступені развіваецца ў нетрэніраваным людзей. Вялікае значэнне пры гэтым мае маса цела. Устаноўлена, што фізічная нагрузка пры вялікім вазе цела чалавека негатыўна адбіваецца на суставах хрыбетніка. Каб папярэдзіць спондилоартроз, трэба займацца фізічнымі практыкаваннямі, сачыць за сваім вагой, пазбягаць траўмаў пры трэніроўках і на працы. Важнае значэнне мае правільная пастава. На сёння прыкладна ў кожнага 2-га маладога чалавека тое ці іншае парушэнне паставы. У норме шыйны лордоз не павінен быць занадта выяўленым. Ўзмоцнены шыйны лордоз можна вызначыць візуальна. Клінічныя праявы захворвання Калі шыйны лордоз мае некаторыя дэфекты або Лимбус пазванка мае нарасты, характэрныя для спондилоартроза, то трэба ўсталяваць дакладны дыягназ. Спондилоартроз выяўляецца рознымі клінічнымі прыкметамі. Сімптомы захворвання ўключаюць у сябе болі, галавакружэнне, шум у вушах, цяжкасць павароту галавы, абмежаванні яе руху, пачуццё здранцвення ў вобласці шыі, скаванасць. У некаторых выпадках пры абмежаванні нерваў можа назірацца здранцвенне канечнасцяў або іншых участкаў цела. Нярэдка хворы чалавек адчувае агульную слабасць, недамаганне. У яго можа павышацца або зніжацца крывяны ціск. Пры прагрэсаванні захворвання ўтварыліся остеофиты здольныя здушваць крывяносныя посуд у вобласці шыі, што прыводзіць да парушэння кровазабеспячэння галавы. Падобны стан называецца сіндромам вертэбральнага артэрыі. Акрамя таго, касцяныя нарасты на пазванках нярэдка звужаюць прасвет міжхрыбтовых адтулін, што можа прывесці да ўшчамлення нервовых карэньчыкаў. Болевы сіндром Усе сімптомы паразы шыйнага аддзела хрыбетніка маюць вялікае дыягнастычнае значэнне, але галоўная прыкмета хваробы гэта боль. Шыйны спондилоартроз практычна заўсёды выяўляецца болямі. Болевы сіндром з'яўляецца пры рухах галавы ці нахілах тулава. Боль узнікае і ноччу, калі чалавек мімаволі рухаецца. На пачатковых стадыях сімптомы суціхаюць ў спакоі, але затым яны могуць з'яўляцца проста так. Характар ??болю розны. Спачатку яны могуць быць моцнымі і інтэнсіўныя, затым змяняюцца на больш тупыя і пастаянныя. Болевы сіндром пагаршае агульнае самаадчуванне чалавека, у яго парушаецца сон. Чалавек з-за хваравітасці імкнецца не вяртаць шыю лішні раз. Усё гэта прыводзіць да застойным з'явам, парушаецца кровазабеспячэнне гэтага ўчастку цела, шыя дубянее. Важна, што боль здольная аддаваць у затылочную вобласць галавы або ў руку. Калі сімптомы выяўленыя, трэба тэрмінова звярнуцца да ўрача. Не рэкамендуецца лячыць шыйны спондилоартроз ў хатніх умовах, так як могуць быць ускладненні. Разнавіднасці і стадыі спондилоартроза Спондилоартроз можа быць некалькіх відаў. У залежнасці ад таго, якія пазванкі дзівяцца, вылучаюць артроз 1-га шыйнага пазванка, 2-га (восевага), спондилоартроз іншых пазванкоў і унковертебральный форму захворвання. Пад апошняй маецца на ўвазе паражэнне дугоотростчатых суставаў. Артроз развіваецца паміж асцюкаватымі атожылкамі першых 2-х пазванкоў шыйнага аддзела. Таксама вылучаюць такія формы хваробы, як дэфармавальны, дэгенератыўных, полісегментарная спондилоартроз. Асаблівасць апошняга ў тым, што адначасова ў працэс можа ўключацца не толькі шыйны лордоз, але і паяснічны, крыжавы, грудной аддзелы. Гэта вельмі сур'ёзная хвароба. Пры гэтым сімптомы будуць разнастайныя. Яны спалучаюць у сабе прыкметы паразы розных участкаў пазваночніка. Шыйны спондилоартроз бывае некалькіх стадый. Першы характарызуецца тым, што адбываецца страта вадкасці пазванкамі і іншымі элементамі. Акрамя таго, памяншаецца аб'ём рухаў. Пры другім стадыі павышаецца нагрузка (ціск) на пазваночныя диски.3-я стадыя адрозніваецца тым, што пачынаюць фармавацца остеофиты, сувязі обызвествляются. Шыйны лордоз можа быць не зменены. Чацвёрты стадыя з'яўляецца самой. Пры ёй касцяныя нарасты становяцца вялікімі, гэта прыводзіць да зніжэння рухомасці усяго хрыбетніка. Вельмі часта прысутнічаюць сімптомы здушэння сасудаў або нерваў, дэфармацыя. Прагноз і магчымыя ўскладненні Дэфармацыя пазванкоў пры спондилоартрозе можа турбаваць чалавека вельмі працяглы час. Пры гэтым поўнага лячэння дамагчыся немагчыма, можна толькі палепшыць стан хворага. На позніх стадыях (3 і 4) назіраецца значнае абмежаванне рухаў у шыйным аддзеле хрыбетніка. Часам адбываецца зрошчванне пазванкоў. Важна, што остеофиты могуць быць рознай формы. Калі яны з вострымі кутамі, то гэта можа прывесці да пашкоджання сасудаў або навакольных тканін. Падобны стан небяспечна для жыцця чалавека. Яшчэ адзін важны момант заключаецца ў тым, што разгляданая паталогія ў шэрагу выпадкаў становіцца прычынай з'яўлення міжхрыбтовых кіл, якія патрабуюць аператыўнага ўмяшання. У цэлым спондилоартроз ў значнай ступені зніжае якасць жыцця. У маладых людзей ён прыводзіць да часовай страты працаздольнасці ў выпадку цяжкага плыні. Неабходна памятаць, што артроз шыйных пазванкоў здольны прыводзіць да сур'ёзных ускладненняў. Сярод іх найбольшае значэнне мае ўшчамленне капсулы сустава, здушэнне артэрый і нерваў, зрушэнне пазванкоў (спондилолистез). Дыягностыка захворвання Спондилоартроз дыягнастуецца на падставе скаргаў хворага, дадзеных лабараторных і інструментальных даследаванняў. Найбольш інфарматыўным з'яўляецца правядзенне рэнтгеналагічнага даследаванні. Ня трэба грэбаваць і КТ, МРТ, сканаваннем. Дадаткова можа праводзіцца даследаванні сасудаў галавы. Гэта робіцца пры падазрэнні на сіндром пазваночны артэрыі. Рэнтгеналагічнае даследаванне пазваночніка ажыццяўляецца ў 2-х праекцыях: спераду і збоку. Пры гэтым нярэдка вызначаецца выражаны шыйны лордоз. Рэнтген дазваляе выявіць паражэнне фасеткавых суставаў, вызначыць наяўнасць і памеры касцяных нарастаў. Разгледжана паталогія дзівіць не толькі суставы, але і навакольныя мяккія тканіны. Каб вызначыць іх стан, рэкамендуецца правесці кампутарную тамаграфію або МРТ. Каб паставіць дакладны дыягназ, мэтазгодна правесці лекавыя тэсты. Для гэтага робіцца дыягнастычная блакада. Лекар ўводзіць у сустаўную паражніну лекавыя прэпарата (анестэтык і стэроідны гармон). Калі пасля гэтага стан хворага палепшылася, а болю сышлі, то дыягназ пацвярджаецца. Трэба памятаць, што падобную маніпуляцыю мэтазгодна праводзіць толькі пад кантролем рэнтгенаграфіі. Вялікую каштоўнасць для пастаноўкі правільнага дыягназу ўяўляе збор анамнезу. Лячэбныя мерапрыемствы Лячэнне паталогіі шмат у чым залежыць ад стадыі. Пры 1 і 2 стадыі тэрапія павінна быць комплекснай. Тут найбольш дарэчныя кансерватыўныя метады. Яны ўключаюць у сябе выкарыстанне лекавых прэпаратаў, лячэбная фізкультура, мануальная тэрапія. Вельмі часта выкарыстоўваецца лячэбны масаж, які дазваляе палепшыць кровазварот шыйнага аддзела і зняць напругу. У некаторых выпадках выкарыстоўваецца ігларэфлексатэрапія, гірудатэрапія, криолечение, лазер. Важнае значэнне мае абстаноўка, у якой хворы будзе лячыцца. Аптымальны варыянт праводзіць тэрапію ў санаторыі або на курорце. Галоўная задача лячэння ліквідацыя болевага сіндрому і запалення. Лекавыя прэпараты прызначаюцца як унутр, так і мясцова ў выглядзе мазяў. Акрамя таго, іх можна ўводзіць з дапамогай электрафарэзу. З гэтай мэтай ўжываюць у асноўным анестэтыкі. Пасля таго як стан хворага чалавека нармалізуецца, паказаны масаж, ЛФК, мануальная тэрапія. Лекавыя прэпараты лекавыя сродкі могуць прымяняцца ў якасці сімптаматычнага або патагенетычным лячэння. Пры выяўленым болевым сіндроме лекар абавязкова павінен прызначыць абязбольвальныя з групы НПВС. У гэтую групу ўваходзіць «Целекоксиб», «кеторолак», «Мелоксикам» і некаторыя іншыя. Шырокае ўжыванне знайшлі лекі, якія расслабляюць цягліцавы апарат (міярэлаксанты). Яны здымаюць спазм цягліц і паляпшаюць самаадчуванне чалавека. Для паляпшэння кровазабеспячэння шыйнага аддзела хрыбетніка выкарыстоўваюцца прэпараты, якія пашыраюць пасудзіны. Гэта «Эмоксипин», «Аскорутин». Найбольшае значэнне ў лячэнні спондилоартроза шыйнага аддзела маюць хондропротекторы. Гэтыя сродкі ўтрымліваюць у сваім складзе вытворныя гіалуроновой кіслаты, якая паляпшае трофіку храстковай тканіны і перашкаджае яе далейшаму разбурэння. Важна, што прымаць іх неабходна доўгім курсам (не менш за месяц). Хондропротекторы і НПВС могуць выкарыстоўвацца мясцова. Яны ўваходзяць у склад розных мазяў. Дадаткова ўрач мае права прызначыць пацыенту вітаміны для ўмацавання сасудаў і рэгенерацыі нервовых валокнаў, прэпараты, якія паляпшаюць мікрацыркуляцыю, напрыклад, «трентала». У шэрагу выпадкаў для памяншэння болю прызначаюцца гарманальныя прэпараты (глюкакартыкоіды). Калі з'явіліся болі, змяніўся шыйны лордоз, то варта звярнуцца да лекара. Лячыцца ў хатніх умовах не толькі малаэфектыўна, але і небяспечна. Эфектыўнасць лячэбных пластыраў Вядома, што доўгі прымяненне супрацьзапаленчых сродкаў, абязбольвальных, а таксама гармонаў можа выклікаць пабочныя эфекты. Каб пазбегнуць гэтага, можна ўжываць альтэрнатыўны спосаб лячэння. Ён заключаецца ў выкарыстанні лячэбных пластыраў. На сёння шырокае распаўсюджванне атрымалі пластыры «Нанопром». Яны не толькі ратуюць чалавека ад болю ў вобласці шыі, але і здымаюць запаленчы працэс, нармалізуюць кровазварот. Перавагай іх з'яўляецца тое, што актыўнае рэчыва паступае адразу ў ачаг запалення праз скурныя пакровы. Пры гэтым хуткасць наступлення тэрапеўтычнага эфекту павялічваецца. Пластыр трэба наносіць на здзіўлены ўчастак шыі. Ён выкарыстоўваецца некалькі дзён. Важна, што пластыр накладваецца як днём, так і ноччу, таму што начныя болю дастаўляюць хворым найбольшы дыскамфорт. Лячэбна-фізкультурны комплекс Вялікую ролю ў перыяд рэканвалесцэнцыі хворага гуляе лячэбная фізкультура. Яна паказана і тады, калі ў чалавека ёсць паталагічны шыйны лордоз. Комплекс фізічных практыкаванняў можа быць розным. Лекар падбірае яго строга індывідуальна для кожнага пацыента, улічваючы яго ўзрост, сілу і іншыя фактары. У большасці выпадкаў практыкаванні выконваюцца ў становішчы лежачы або седзячы. Пры выкананні ЛФК важна памятаць некалькі асноўных прынцыпаў: індывідуальны падыход; Падчас першых практыкаванняў павінна быць мінімальным; паступовае павелічэнне нагрузкі; пастаянны кантроль правільнасці выканання практыкаванняў з боку лекара. Шыю рэкамендуецца засцерагчы, абмежаваць яе рухомасць. Для гэтага на шыю апранаюць каўнер Шанцаў. Ён спрыяе зніжэнню нагрузкі на шыйны аддзел пазваночніка. Абавязкова перад лячэннем хвароб кансультуйцеся з лекарам. Гэта дапаможа ўлічыць індывідуальную пераноснасць, пацвердзіць дыягназ, пераканацца ў правільнасці лячэння і выключыць негатыўныя ўзаемадзеяння прэпаратаў. Калі вы выкарыстоўваеце рэцэпты без кансультацыі з лекарам, то гэта цалкам на ваш страх і рызыка. Уся інфармацыя на сайце прадстаўлена ?? для азнаямленчых мэтаў і не з'яўляецца лячэбным дапаможнікам. Уся адказнасць за прымяненне ляжыць на вас.

Немає коментарів:

Дописати коментар