монануклеёз - прычыны, сімптомы і дыягностыка монануклеёзу, наступствы, лячэнне і прафілактыка

Вызначэнне монануклеёзу Інфекцыйны монануклеёз (мононитарная ангіна або жалезістая ліхаманка) - хвароба, выкліканая фільтруючым вірусам Эпштэйна-Барра (Б-лімфотропнымі вірус чалавека), якія належаць да групы вірусаў герпесу. Ён можа працяглы час знаходзіцца ў клетках чалавека ў выглядзе схаванай інфекцыі. Часцей за ўсё захворванню схільныя дзеці, ўспышкі хваробы адзначаюцца цэлы год, але высокі ўзровень захворвання дасягаецца ў восеньскія месяцы. Монануклеёз хварэюць адзін раз, пасля чаго вырабляецца пажыццёвы ўстойлівы імунітэт. Прычыны монануклеёзу Хвароба перадаецца ад хворага чалавека ў востры перыяд, і са сцёртымі формамі хваробы, крыніцай таксама і носьбіт вірусу. Звычайна заражэнне адбываецца пры цесных кантактах, калі вірус распаўсюджваецца паветрана-кропельным шляхам, пры пацалунках, магчымая перадача пры пераліванні крыві, падчас паездкі ў грамадскім транспарце, пры выкарыстанні чужых сродкаў гігіены. Монануклеёз дзівіць дзяцей са слабым імунітэтам, пасля перанесенага стрэсу, пры сур'ёзных псіхічных і фізічных нагрузках. Пасля першаснай інфекцыі вірус выдзяляецца ць вонкавае прастора на працягу 18 месяцаў. Працягласць інкубацыйнага перыяду складае ад 5 да 20 дзён. Палова дарослага насельніцтва пераносяць інфекцыйнае захворванне ў падлеткавым узросце. У дзяўчынак інфекцыйны монануклеёз сустракаецца ва ўзросце 14-16 гадоў, а хлопчыкі падвяргаюцца хваробы ў 16-18 гадоў. Рэдка захворванне дзівіць людзей старэйшых за 40 гадоў, так як у крыві дарослых прысутнічаюць антыцелы да вірусу. Што ж з'яўляецца прычынай імклівага развіцця інфекцыі ў заражаным арганізме? У перыяд вострай фазы хваробы частка здзіўленых клетак гіне, вызваляючыся, вірус, заражае новыя, здаровыя клеткі. Пры парушэнні клеткавага і гумаральнага імунітэтаў развіваецца суперинфекция і адбываецца напластаванне другаснай інфекцыі. Заўважана, што Вірус Эпштэйна-Барра здольны паражаць лімфоідная і ратыкулярную тканіны, у выніку назіраецца з'яўленне генералізованной лимфоаденопатии, павелічэнне печані і селязёнкі. Сімптомы монануклеёзу монануклеёз характарызуецца ліхаманкай, паразай зяпы (танзіліту) і лімфатычных вузлоў, павелічэннем міндалін, моцнымі болямі ў горле, павелічэннем печані і селязёнкі, зменамі складу крыві, часам можа прымаць хранічная плынь. З першых дзён з'яўляюцца лёгкае недамаганне, слабасць, галаўныя і цягліцавыя болю, балючыя адчуванні ў суставах, нязначнае павышэнне тэмпературы і слаба выяўленыя змены ў лімфатычных вузлах і глотцы. Пазней з'яўляецца хваравітасць пры глытанні. Тэмпература цела павышаецца да 38-40 ° С, можа мець хвалепадобны характар, такія перапады тэмпературы захоўваюцца на працягу сутак і могуць доўжыцца 1-3 тыдні. Танзіліт выяўляецца адразу ці праз некалькі дзён, бывае катаральным з лёгкай прыпухласцю міндалін, лакунарной з больш цяжкім праявай запалення ў абодвух міндалінах або язвава-некратычных з фибринозной плёнкай як пры дыфтэрыі. Рэзкае цяжкасць дыхання і багатыя слізістыя адлучаюцца, лёгкая заложенность носа, пяршэнне і слізістыя вылучэнні на задняй сценкі глоткі азначаюць развіццё назофарінгітом. У хворых з насаглоткі можа звісаць копьевидный налёт, назіраюцца масіўныя друзлыя, творожистоподобние бел-жоўтага колеру накладання на міндалінах. Хвароба суправаджаецца паразай кутніх сківічных і задніх шыйных лімфатычных вузлоў, выразна яны брыняюць ў шыйнай групе, па заднім краі грудзіна-ключично-Соскова мышцы ў выглядзе ланцужка або пакета. Дыяметр вузлоў можа быць да 2-3 см. Радзей павялічваюцца падпахавыя, пахвінныя, кубитальные лімфатычныя вузлы. Інфекцыя закранае лімфотока рабізна кішачніка, выклікае запаленне, правакуе паталагічныя высыпанні на скуры ў выглядзе плям, папулы, пігментных плям. Тэрміны з'яўлення сыпу - ад 3 да 5 дзён пасля трох дзён яна бясследна знікае. Паўтору высыпанняў звычайна не бывае. Адзінага сістэматызацыі клінічных формаў інфекцыйнага монануклеёзу няма, могуць быць не толькі тыповыя (з сімптомамі), але і атыповыя (без сімптомаў) формы захворвання. Пры гісталагічныя даследаванні пацвярджаецца ўключэння ў працэс некалькіх важных органаў. Развіваецца запаленне, прамежкавай тканіны лёгкага (міжтканкавай пнеўманія), памяншэнне ліку клеткавых элементаў касцявога мозгу (Гіпаплазія), запаленне сасудзістай абалонкі вочы (увеітаў). Клінічныя праявы хваробы - дрэнны сон, млоснасць, болі ў жываце, дыярэя, часам ваніты. Монануклеёз характарызуецца з'яўленнем внутрибрюшинно пухлін, таксама звязваюць яго з узнікненнем лімфатычных лімфа ў хворых з паніжаным імунітэтам. Дыягностыка монануклеёзу Інфекцыйны монануклеёз досыць шырока распаўсюджаны, яго лёгкія формы складана дыягнастуюцца. Асаблівасць дадзенага віруса ў тым, што ён аддае перавагу паражаць лімфоідная тканіны, якая ёсць у міндалінах, лімфавузлах, селязёнцы і печані, таму гэтыя органы больш за ўсё пакутуюць. Пры першасным аглядзе лекар па скаргах ўстанаўлівае асноўныя сімптомы захворвання. Пры падазрэнні на монануклеёз прызначаецца на сайт аналізаў крыві (моноспот-тэст), які выключае іншыя хваробы, якія могуць выклікаць падобныя сімптомы. Дакладнасць пастаноўкі дыягназу магчымая толькі пры зборы клінічных і лабараторных дадзеных. У формуле крыві звычайна выяўляюць павелічэнне лімфацытаў і прысутнасць у крыві атыповых мононуклеаров. Сералагічныя даследаванні дазваляюць выявіць гетерофильных антыцелы да эрытрацытаў розных жывёл. У сліне вірус выяўляецца: як пройдзе інкубацыйнага перыяду інфекцыі; ў перыяд яе развіцця; праз 6 месяцаў пасля акрыяння; Вірус Эпштэйна-Барр у схаванай форме захоўваюцца ў Б-лімфацытах і ў слізістай тканіны абалонкі ротоглотки. Вылучэнне віруса адзначаецца ў 10-20% хворых, у мінулым перанеслі інфекцыйны монануклеёз. У сучасных лабараторыях лабараторную дыягностыку захворвання выконваюць на сучасным абсталяванні з выкарыстаннем аднаразовых стэрыльных інструментаў пры плоце биоматериала. Станоўчы вынік удакладняе прысутнасць інфекцыі ў арганізм, пераход хваробы ў хранічную форму, а таксама перыяд актывізацыі інфекцыйнага працэсу. Адмоўныя вынікі азначаюць адсутнасць заражэння, на раннім этапе плыні хваробы. Для адсочвання развіцця інфекцыі аналіз крыві неабходна рабіць кожныя тры дні. Наступствы монануклеёзу Ускладненні пры інфекцыйным монануклеёзе вельмі рэдкія, але калі ўзнікаюць, то могуць быць вельмі небяспечнымі. Да гематалагічныя ускладненняў ставіцца павышаную разбурэнне эрытрацытаў (аутоіммунных гемалітычная анемія), паніжаны ўтрыманне трамбацытаў у перыферычнай крыві (тромбоцітопенія) і паменшанае ўтрыманне гранулоцітов (гранулоцитопения). У хворых монануклеёз можа здарыцца разрыў селязёнкі, непраходнасць дыхальных шляхоў, што часам прыводзіць да летадьному выніку. Існуе небяспека ад розных неўралагічных ускладненняў - ад энцэфаліту, паралічу чэрапных нерваў, паразы асабовага нерва і як следства паралічу мімічнай мускулатуры. Менингоэнцефалит, сіндром Гійена-Барэ, множныя паразы нерваў (полінеўрыт), папярочны міэліт, псіхоз, кардыялагічныя ўскладненні, міжтканкавай пнеўманія - таксама ўваходзяць у ускладненняў пры монануклеёзе. Пасля хваробы ў дзяцей звычайна яшчэ прыкладна паўгода часта з'яўляецца стомленасць, яны павінны больш спаць, у тым ліку і ў дзённыя гадзіны. Такіх школьнікаў каштуе менш напружана заняткамі ў школе. Лячэнне монануклеёзу і прафілактыка монануклеёзу У лячэнні монануклеёзу выкарыстоўваюць сімптаматычную тэрапію. У перыяд ліхаманкі ўжываюць сродкі з гарачкапаніжальным дзеяннем і багатае пітво. З дапамогай сасудазвужальных прэпаратаў, напрыклад эфедрыну, галазолина і інш. Здымаюць цяжкасць насавога дыхання. Ўжываюць десенсибилизирующие прэпараты, папераджальныя або саслабляюць алергічныя рэакцыі, інтэрферон, розныя імунастымулятары або іншыя эфектыўныя супрацьвірусныя прэпараты, якія ёсць у арсенале лекараў. Хворым прызначаюць паласканне горла цёплымі растворамі фурацыліна, содавым растворам і салёнай вадой. Для зняцця галаўнога болю і зніжэння тэмпературы рэкамендуецца ібупрофен, ацетамінофен. Для ліквідацыі болю, памяншэнне азызласці міндалін, горла і селязёнкі пажадана прымаць кортікостероіды, абавязкова пад пастаянным назіраннем лекара. Спецыяльныя прафілактычныя мерапрыемствы пры монануклеёзе такія ж, як і пры ВРВІ. Важную ролю адыгрывае павышэнне імунітэту і мабілізацыя ўнутраных сіл арганізма. Лічыцца для лячэння лёгкай і сярэдняй цяжкасці формаў захворвання знаходжання пацыента ў стане спакою, т. Е Пасцельны рэжым, умеранае харчаванне. Трэба падбіраць дыетычныя прадукты, каб не перагружаць пацярпелую печань. Харчаванне павінна быць дробавым (4-5 раз у дзень) з паўнавартасным утрыманнем бялкоў, раслінных тлушчаў, вугляводаў, вітамінаў. Таму перавагу аддаецца малочных прадуктах, нятлустай рыбы і мяса, садавіне, салодкім ягадам, гародніне і супаў з іх. Можна ўжываць кашы хлеб грубага памолу. Дзіцяці забараняецца сметанковае масла, смажаныя, вэнджаныя, марынаваныя прадукты, кансервы, саленні, вострыя прыправы. На карысць пойдуць прагулкі на свежым паветры, спакойная радасная абстаноўка ў доме, добры настрой. Не перашкодзяць дзіцяці рэгулярныя кансультацыі ўрача-гепаталогіі, абавязкова вызваленне ад прафілактычных прышчэпак. Проціпаказаныя пераахаладжэнне і пераграванне, фізічныя нагрузкі, заняткі спортам, карысна займацца лячэбнай фізкультурай. Чытайце таксама: Лячэнне монануклеёзу народнымі сродкамі монануклеёз хвароба не з прыемных, дзівіць у асноўным дзяцей, у дарослых сустракаецца хутчэй як анамальная з'ява. Ліхаманкавыя праявы можна зняць запаренном рамонкам, мятай, насеннем кропу, гарбатай ружы, адварам пладоў шыпшынніка. Акрамя гэтага, варта піць чай з лісця маліны, парэчкі, абляпіхі, клёну, каліны ... монануклеёз пры цяжарнасці На першым этапе монануклеёз ўяўляе сабой вострае інфекцыйнае захворванне, звонку ў выніку заражэння вірусам Эпштэйна-Барра з групы герпесу. Вірус праяўляе ўплыў на павелічэнне лімфатычных вузлоў, але больш за ўсё паразы падвяргаюцца лімфавузлы шыі. Назіраецца павелічэнне важных органаў селязёнкі і печані, адбываюцца запаленчыя працэсы ў сардэчнай цягліцы ... Інфекцыйны монануклеёз ў дзяцей Вірус інфекцыйнага монануклеёзу ў нашы дні частая з'ява, асабліва ў дзіцячым узросце. Хвароба працякае, як правіла, у лёгкіх формах, і таму вельмі цяжкая для дыягностыкі. Галоўная асаблівасць віруса - паражэнне лімфоідная тканіны. Якая ёсць у лімфатычных вузлах, міндалінах, печані, селязёнцы. Менавіта гэтыя органы найбольш схільныя монануклеёзу ... Прыкметы і сімптомы хранічнага монануклеёзу у дарослых монануклеёз або жалезістая ліхаманка, моноцитарная ангіна, хвароба Пфейфера і т. Д. - Хвароба, выкліканая вірусам Эпштэйна-Барра. У клінічнай характарыстыцы вылучаюцца - ліхаманка, генералізованный лімфадэнапатыяй, танзіліт, павелічэнне печані і селязёнкі, характэрныя змены ў формуле крыві. У шэрагу выпадкаў захворванне можа прымаць хранічную форму. ... Папулярныя навіны: