субота, 1 жовтня 2016 р.
Меланома печані
Меланома печані ўяўляе сабой адну з самых небяспечных з злаякасных пухлін. Прадстаўлены від захворвання часцей за ўсё ўзнікае ў выглядзе метастаз пры меланобластома ў іншых органах чалавечага арганізма. Такі дыягназ можна без працы паставіць на аснове біяпсіі, якая вызначае колькасць чорных навал меланіну ў печані. У большасці выпадкаў гэтая меланома цяжка паддаецца лячэнню, а прагноз, як правіла, несуцяшальны. На сённяшні дзень меланома печані сустракаецца даволі рэдка. Клінічная карціна дадзенага захворвання моцна падобная нагепатому, дыягназ якой можа пацвердзіць стандартная працэдура біяпсіі. Вельмі рэдка дыягнастуюць саркому печані, якая характарызуецца маланкавым плынню. Пры метастазірованія можа ўзнікаць другасны рак печані. Звычайна рост метастазаў у гэтым органе істотна абганяе рост самага першаснага агменю, пры гэтым ён надзвычай абцяжарвае хуткую пастаноўку правільнага дыягназу. Клініка захворвання складаецца з дакладнай карціны першаснага, а таксама другаснага паразы. Пры гэтым назіраюцца ўшчыльнення ў печані, ён павялічаны, мае пагорыстую структуру і адрозніваецца хваравітасцю. Сустракаюцца на гэтым этапе не толькі парушэнне функцый печані, але і жаўтуха, спленомегалия і асцыт. Спомощью спецыяльных інструментальных метадаў даследавання можна выявіць другасны рак. Да іх можна аднесці прыцэльную біяпсію, лапараскапію, Ангіяграфія і сканавання. У дадзеным выпадку ўжываецца паліятыўнай лячэнне. Нярэдка выкарыстоўваецца хіміётэрапія для часовага паляпшэння. Часцей за ўсё прагноз неспрыяльны. Даказана, што пры павялічаных памерах функцыі печані захоўваюцца. Здушэнне внутріпеченочного жоўцевых параток не заўсёды суправаджаецца жаўтухай. Як правіла, неабходны адток жоўці ажыццяўляецца праз пакінутыя непоражённые праліва. Можна назіраць нязначнае павышэнне ўзроўню білірубіну, якое складае вышэй 2 мг% у сыроватцы. Гэта сведчыць аб дастатковай праходнасці ўсіх буйных жоўцевых параток у галоўнай галіне брамы печані. Невялікае павышэнне актыўнасці ЛДГ або ЛФ адносяць да асноўных біяхімічным крытэрам паразы органа. Таксама не выключана павышэнне ўзроўню сыроватачных трансаміназ. Верагоднасць адсутнасці метастазаў вызначаецца трансаміназ і пэўнай канцэнтрацыяй білірубіну ў сыроватцы крыві. Колькасць сыроватачных глабулінаў, як правіла, павышае нязначна. У некаторых пацыентаў можна выявіць карциноэмбриональный антыген ў сыроватцы. Аднак практычна ва ўсіх хворых адзначаецца нейтрафільны лейкацытоз, па ?? кошт чаго магчымая лёгкая анемія. Дыягнастычная значнасць пункціонной біяпсіі печані ажыццяўляецца пры КТ або УГД пад візуальным кантролем. Часцей за ўсё опухолевая тканіна органа мае дастаткова друзлую кансістэнцыю і характэрны белы колер. Пры неабходнасці замест слупка пухліннай тканіны можна даследаваць дэтрыт або невялікі згустак крыві на выяўленне небяспечных опухолевых клетак. Варта ўзгадаць, што сучасныя гісталагічныя даследаванні не заўсёды дазваляе дакладна ўстанавіць наяўную лакалізацыю першаснай пухліны. У выпадку выяўленай анаплазии метастазаў гэта практычна немагчыма. Спецыяльнае цітологіческое даследаванне адбіткаў прэпаратаў і аспирированной вадкасці, атрыманай пры біяпсіі, істотна павышае дыягнастычную каштоўнасць дадзенага метаду. Аглядная рэнтгенаграфія областиживота спрыяе выяўленню павялічаных памераў печані. Пры гэтым дыяфрагма можа быць злёгку прыпаднятая або мець дастаткова няроўныя контуры. У рэдкіх выпадках назіраецца значная кальцификация першаснага рака, а таксама гемангиомы або метастазаў рака бронх, залоз і тоўстай кішкі. Стандартная працэдура сканавання дапамагае выявіць сур'ёзныя агмені паразы, дыяметр якіх перавышае 2 гл. Важнае значэнне мае ўстаноўка дакладных памераў опухолевых вузлоў, іх лакалізацыю і колькасць. Такая працэдура вельмі неабходная для дакладнай ацэнкі магчымасці рэзекцыі органа. Нярэдка метастазы пры УГД-даследаванні выглядаюць у выглядзе рэхагеннасць ачагоў. Для дыягностыкі ўсіх метастазаў паказана интраоперационное УГД. Звычайна ў любога хворага з пастаўленым дыягназам першаснай пухліны і з магчымым падазрэннем на наяўныя метастазы пацвердзіць падазрэнне, не ўяўляецца магчымым. Павышаны ўзровень білірубіну можа толькі паказаць на невялікія метастатические паразы печані. Гэта можна вызначыць з дапамогай аналізу шчолачны фасфатазы і актыўнасці сыроватачных трансаміназ. У гэтым выпадку спецыяліст прызначае не толькі аспірацыйнай біяпсіі печані, але і перитонеоскопию і сканавання. Чытайце таксама: Меланома лімфавузлоў Меланома скуры ўяўляе сабой даволі небяспечнае злаякаснае наватвор, якое нярэдка падвяргаецца рэцыдываў. Пры гэтым часцей за ўсё гематагенным і лимфогенным шляхам утвараюцца метастазы ў многія органы арганізма. Акрамя гэтага меланома можа часта лакалізавацца на слізістых абалонках і сятчатцы вока. Адным з самых папулярных спосабаў ... Меланома лентиго Злаякасная меланома лентиго часцей за ўсё сустракаецца прыкладна ў 10% выпадкаў усіх новаўтварэнняў. Дадзены клінічны выпадак выяўляецца асаблівым предраковые меланозом Дюбрея. Ён з'яўляецца тыповым папярэднікам меланомы гэтага тыпу злаякаснага лентиго. Такая пухліна нярэдка ўзнікае ў жанчын на твары, якія атрымліваюць вялікую дозу ўльтрафіялетавых прамянёў ... Меланома радзімкі, беспигментной, на твары Меланома ўяўляе сабой даволі небяспечнае захворванне, якое значна лягчэй папярэдзіць, чым вылечыць. Меланома скуры з'яўляецца злаякаснай пухлінай, якая ўзнікае ў любым узросце. Такі распаўсюджаны выгляд хваробы, як правіла, узнікае па асаблівых меланоцитов нармальнай скуры, а таксама з пігментных невусы. Меланома хутка развіваецца і ... меланома ступні (на назе) меланома ступні ўяўляе сабой небяспечныя пухліны, размешчаныя на нагах і выклікаюць масу непрыемных адчуванняў. Яны ўзнікаюць у выніку пэўных змяненняў і падвышанай выпрацоўцы меланіну. Анатама-функцыянальныя характарыстыкі стоп настолькі ўнікальныя, што вылучаюць важную задачу закрыцця дэфектаў пасля неабходнага сячэнне пухліны пры меланома. Складанасць любых пластычных аперацый ... Папулярныя навіны:
Підписатися на:
Дописати коментарі (Atom)
Немає коментарів:
Дописати коментар