Як вылечыць гемарой без аперацыі, болю і шпіталізацыі?

У большасці сваёй ўсе захворванні задняга праходу і прамой кішкі прычыняюць чалавеку значныя нязручнасці. І гэтыя пакуты прыносяць не толькі фізічны, але і псіхалагічны дыскамфорт. Вядома, боль, сверб, паленне ў анусе, вылучэнне крыві самі па сабе вельмі непрыемныя. Але прысутнічае таксама і псіхалагічны дыскамфорт, звязаны з цяжкасцямі вырашэння праблемы, праблемамі абмеркавання яе, пошукамі спецыяліста, здольнага дапамагчы. Часта праблема заключаецца ў боязі здрадзіць хвароба галоснасці, «абняславіцца» у вачах навакольных. Гэта ўскладняе вырашэнне праблемы, адкладае яе ў доўгую скрыню. Але, як і любая хвароба, хваробы задняга праходу і прамой кішкі самі не праходзяць. Маленькі гемарой з часам станавіцца вялікім. І гэты час ва ўсіх рознае. Вострая анальная расколіна ператвараецца ў хранічную, і без аперацыі не абысціся. Маленькая анальная махры вырастае, і праблема з эстэтычнага пераходзіць у фізічную, махры запальваецца, баліць. І гэтак далей. Пералік такіх сітуацый можна працягнуць. Любы лекар ведае шмат гісторый, калі хвароба магла быць досыць лёгка вылечана ў пачатку свайго развіцця і запатрабавала вялікай працы лекара і пацыента, калі яна запушчана. Чым жа займаюцца спецыялісты - проктолог ў Медыцынскім цэнтры «Сёмае неба»? Лекары «Сёмага за неба», робяць усё неабходнае для вырашэння праблем, звязаных з захворваннямі задняга праходу, пакуль яны не зайшлі занадта далёка. Мы ні ў якай меры не падмяняем сваёй дзейнасцю працу проктологических аддзяленняў бальніц! Хваробы многіх пацыентаў, якія не атрымалі своечасовага лячэння, могуць быць вылечаны толькі на бальнічным ложку ў аддзяленні практалогіі стацыянара. Не толькі кожнай хваробы ўласціва спецыфічнае лячэнне, але і на кожным этапе хваробы павінен адпавядаць свой метад лячэння! Універсальных метадаў лячэння няма! Але і лячэбны метад не павінен быць цяжэй самага захворвання. Спынімся ж на некаторых канкрэтных пытаннях, якія хвалююць нашых пацыентаў. Лячэнне гемарою. Практычна кожны пацыент на пытанне аб тым, што яго турбуе, адказвае проста: «Гемарой». І толькі пры далейшым абследаванні высвятляецца, што ён пакутуе не толькі гемароем, але і іншымі хваробамі. Аднак па вялікім рахунку нашы пацыенты маюць рацыю. У іх ёсць гемарой! На жаль, у 80 90% пацыентаў, якія звяртаюцца да ўрача са скаргамі, звязанымі з заднім праходам, з'яўляецца гемарой. Аднак! Сам па сабе гемарой можа і не турбаваць пацыента, а ствараць нездаровы фон, на якім выяўляюцца і іншыя хваробы: анальныя расколіны, запаленчыя працэсы розных утварэнняў задняга праходу, рост анальных бахромок і іншыя. Вельмі рэдка якое-небудзь захворванне анальнага канала не спалучаецца з гемароем, хай нават і невялікі. А зараз аб гемароі канкрэтна. Першасныя скаргі пры развіцці хваробы, якія пацыент часта не зважае: ?? дыскамфорт у заднім праходзе, якая ўзмацняецца пры працяглым сядзенні; адчуванне няпоўнага апаражнення пасля дэфекацыі. І часта гэта ўсё! Але і пры невялікім гемароі (а па меры росту вузлоў ўсё часцей) могуць з'яўляцца вылучэння крыві падчас або пасля апаражнення кішачніка. Аднак і гэты прыкмета хваробы бывае не заўсёды. Ёсць пацыенты, у якіх геморроідальные вузлы пачынаюць выпадаць, а вылучэнняў крыві няма. Выпадаюць вузлы спачатку практыкуюцца самі, потым іх ўпраўляла рукамі, ідуць на разнастайныя хітрыкі, каб было менш турботы, але лячыцца не хочуць! Людзі, вы з сабой робіце? Пашкадуйце сябе! Лячэнне хваробы не варта такіх пакут, якія вы наносіце самі сабе. Гемарой вылечваецца, а не «гоіцца», як існуе памылковае меркаванне. Але тут важна разумець, што ж такое ўяўляе з сябе сам геморроідальный вузел, сама хвароба. Гемарой гэта ўжо адбылося (часцей - якое працягваецца) пашырэнне кавернозных цяля прамой кішкі. Кажучы прасцей пашырэння вен. Толькі вены гэтыя некалькі адрозніваюцца ад вен ў іншых частках арганізма. І хвароба гэтая падобна варыкознага пашырэння вен ног. Дарагія мае пацыенты, вы бачылі ў каго-небудзь варыкозна пашыраныя вены на нагах? Я ўпэўнены бачылі. Так прыляпіце да гэтых венах пластырам на адной назе свечкі, а другую нагу измажьте мазямі і накарміце хворага таблеткамі. Рабіце так 10 дзён (звычайна у пакаванні 10 свечак). І паглядзіце знікнуць гэтыя вены? Ня зьніклі? Не хочуць? Дык чаму ж павінен знікнуць гемарой пасля выкарыстання свечак (мазяў, таблетак)? Хай нават калі вы лечыцеся не 10, а ўсе 30 дзён. А ён нікуды і не дзяецца! Так і не падманвайце сябе. Лекамі ліквідаваць тое, што ўжо адбылося ў мінулым (варыкознае пашырэнне геморроідальные вянозных спляценняў), нельга! Гемарой вылечваецца толькі шляхам выдалення самых геморроідальные вузлоў. Праўда, тут адно перасцярогу або шляхам памяншэння прытоку крыві да вузлоў (ёсць і такія методыкі лячэння). «Дык а навошта ж усе гэтыя лекі ў аптэках прадаюцца?» - Спытаеце вы. Ці ты, доктар, хлусіш, або нас там падманваюць? І не хлусяць і не падманваюць! Усе гэтыя сродкі патрэбныя для лячэння ўскладненняў гемарою, альбо захворванняў, яму спадарожных. Няўскладненай гемарой не балiць! Кроў з вузлоў можа цечу бруёй, але болю няма. А вось калі з'яўляецца боль, то гэта ці вузлы пачынаюць выпадаць (але боль тады не моцная), або тромбируются і запальваецца знешні вузел (унутраныя тромбируются рэдка), ці яшчэ нейкая болька вас наведала. Дык што ж, у рэшце рэшт мы робім з гэтымі усімі вузламі, ўнутранымі і знешнімі? Мы іх выдаляем, і тым самым пазбаўляем вас ад гемарою! Ўнутраныя вузлы лигируем выдаляем шляхам перавязкі тканін вузла адмысловымі гумовымі кольцамі. Пасля гэтай працэдуры вузел адвальваецца, часцей за ўсё праз 2-3 дня. Утвараецца на месцы отторгнувшегося вузла ранка гоіцца каля 3 тыдняў. І пакуль яна цалкам не зажыве, пацыент павінен выконваць пэўныя правілы: адмовіцца ад спіртных напояў, не падымаць цяжараў, не ўжываць прэпаратаў, якія зніжаюць згусальнасць крыві, пазбягаць ўздзеяння высокіх тэмператур. Ёсць яшчэ і некаторыя іншыя патрабаванні, але яны падбіраюцца кожнаму пацыенту iндывiдуальна. «А яшчэ?» - Спытаеце вы. Яшчэ выкарыстоўваем склерозірованія геморроідальные вузлоў. Гэта значыць ўвядзенне ў тканіна вузла спецыяльнага рэчывы, якое выклікае "склейванне" сасудаў ў вузле. Пасля гэтай працэдуры вузел памяншаецца ў аб'ёме і спыняецца вылучэнне крыві. Аднак метад лячэння выбірае ня пацыент, а лекар. Лекар заўсёды дзейнічае ў інтарэсах пацыента і ведае, у якой сітуацыі якой менавіта метад лячэння лепш ужыць. Пералічаныя вышэй метады лячэння дастасавальныя толькі да ўнутраных геморроідальные вузлоў. Што ж на дварэ? І знешне выдаляем. Толькі выдаляем па-іншаму. Ўнутраныя геморроідальные вузлы не маюць болевых адчувальных нервовых валокнаў. А знешнія маюць, і вельмі шмат. Таму вонкава распрацаваны іншыя метады лячэння. І лячэнне гэта праводзіцца пад мясцовай анестэзіяй абязбольвальнымі прэпаратамі новакаінам, лідокаіна, Ультракаін. Гэтыя прэпараты ўводзяцца шляхам ін'екцыі (ўколу) у месцазнаходжанне вузла. Гэта значыць, у вобласць задняга праходу. Гэта і ёсць самая адчувальная, хваравітая частка працэдуры. А потым вузел (або махры) выдаляецца з дапамогай апарата «Сургитрон», які падзяляе тканіны з дапамогай радыёхвалі. Калі ранка пасля выдалення вузла вялікая, мы яе ўшываюць, інакш можа доўга гаіцца. «Дазвольце! Аперацыі? Як у бальніцы? »- Спытаеце вы. А вось і ня як у шпіталі! Так, маленькая аперацыя. Але маленькая. Ранка пасля яе звычайна не больш за 1 лютага сантыметраў і таму турбуе несільно і абязбольвальныя звычайнымі таблеткамі. А часам пацыенты нават і таблетак абязбольвальных не прымаюць. Да! І такое бывае. І не так ужо рэдка. Вось і ўсё. І ў вас гемарою! Вядома, не ўсё так проста, ёсць шмат дэталяў, асаблівасцяў хваробы, якія ў кожнага свае. Паважаныя мае пацыенты, вы ўсё вельмі моцна адрозніваецеся адзін ад аднаго. Як вы ўжо зразумелі, рэдкі пацыент проктолог не пакутуе гемароем. Аднак прыходзяць пацыенты і з іншымі скаргамі. Напрыклад, вельмі часта пацыенты скардзяцца на боль падчас дэфекацыі і пасля яе. Гэты боль можа быць рознай сілы ад нязначнай і кароткачасовай, да вельмі моцнай, якая працягваецца шмат гадзін. Ёсць і шмат іншых асаблівасцяў болевага сіндрому. Якія ж хваробы выяўляюцца болем? Найбольш часта боль суправаджае анальнай расколіне і запалення розных анатамічных структур анальнага канала. Адразу папярэджваю пацыентаў! Калі боль у вобласці задняга праходу паўстала востра, упершыню, раптам, нарастае хутка за гадзіны, суткі суправаджаецца павышэннем тэмпературы (тым больш пра тое 37,5 градусаў) неадкладна звяртайцеся да лекара! Калі агульны стан пагаршаецца, боль такая, што дрэнна нават сядзець выклікайце хуткую дапамогу. Вельмі верагодна, што неабходная шпіталізацыя ў аддзяленне практалогіі (або хірургіі) і аказання тэрміновай медыцынскай дапамогі. Падобны стан можа выклікаць востры парапрактыт захворванне, якое суправаджаецца вострым гнойным запаленнем тлушчавай абалоніны, навакольнага прамую кішку. Пры познім звароце па дапамогу гэтая хвароба здольная прычыніць вялікія непрыемнасці. Але вернемся да анальнай расколіне. Ад чаго ж яшчэ, акрамя болю, можа яна выяўляцца? Часта нічым. Аднак могуць быць і такія сімптомы паленне, нязначныя вылучэння крыві пасля апаражнення кішачніка. Іншыя скаргі сустракаюцца значна радзей. А што такое гэтая анальная расколіна? Як з ёй змагацца? Чым яна небяспечная? Для лепшага разумення сутнасці хваробы і спосабаў яе лячэння правядзем невялікую экскурсію ў анатомію гэтай галіне. Калі ў думках разгледзець анус (задні праход) звонку, то мы ўбачым скурныя зморшчыны, радыяльна сыходзяцца да цэнтра. Больш нічога! Усё, што вы можаце выявіць дадаткова, там быць не павінна. Задні праход сціснутае цягліцай, якая называецца сфінктар. Далей углыб сыходзіць прыкладна на 2 -2,5 сантыметра анальны канал, пакрыты амаль такі ж скурай, як і паверхня цела. Толькі гэтая скура танчэй і без валасінак. Называецца яна Анодерма. Анальны канал - адно з самых адчувальных месцаў нашага цела. Затым глыбей размяшчаюцца анальныя сосочка - маленькія, падобныя папіломы адукацыі. Іх памер вагаецца - ад 1-2 да 5-8 міліметраў. А адразу за імі знаходзіцца ўнутраныя геморроідальные вянознае спляценне, з якога фармуюцца ўнутраныя геморроідальные вузлы. Дык вось, анальная расколіна - гэта разрыў скуры (анодермы) усярэдзіне анальнага канала на глыбіні да 2-2,5 сантыметраў. Памеры анальных расколін бываюць розныя - ад 5-6миллиметров да 2 сантыметраў. Вядома, чым больш расколіна, тым мацней яна турбуе свайго гаспадара. Аднак "мілай" асаблівасцю расколін з'яўляецца тое, што невялікія вострыя (гэта значыць свежыя) анальныя расколіны часта не баляць. Боль з'яўляецца праз некалькі тыдняў, а то і месяцаў. А за гэты час расколіна пераходзіць у хранічную форму і справіцца з ёй пацыенту самастойна не пад сілу. Якая ж прычына анальных расколін? Найбольш частая - шчыльны кал. Нават і ня завала! Маленькая расколіна, якая выклікае невялікі дыскамфорт пасля крэсла - найбольш тыповая пачатак захворвання. Непрыемныя адчуванні хутка праходзяць, не звяртаючы на ??сябе ўвагі. А расколіна-то застаецца! У цяперашні час лячэнне найбольш актуальна і эфектыўна. Але хто ж лечыцца ў гэты час? А як лячыцца? Асноўны прынцып лячэння анальных расколін - дамагчыся мяккага, ня траўміруюць задні праход крэсла. Часта аднаго гэтага фактару бывае дастаткова, каб расколіна зажыла. Вельмі да месца тут розныя прэпараты, якія спрыяюць паскоранаму гаенню ран. "Чаму ты не даеш гатовых рэцэптаў, доктар? Ходзіш вакол", - скажаце вы. Ды таму, дарагія мае пацыенты, я катэгарычны праціўнік самалячэння! Ставячы самому сабе дыягназ і прызначаючы лячэнне можна далячыцца і да сумнага фіналу! У той жа час практычна любая хвароба, выяўленая ?? ў пачатку свайго развіцця, часта лечыцца дастаткова проста і грунтоўна. У якасці прыкладу з жыцця магу расказаць выпадак у аптэцы. І вы самі, хутчэй за ўсё, сутыкаліся з падобнымі сітуацыямі, а можа і ўдзельнічалі ў іх. Я стаяў у маленькай чэргі ў аптэцы. Перада мной хлопец, гадоў 25, літаральна патрабаваў у аптэкара-мужчыны мазь ад «болек». Да гонару аптэкара, ён супраціўляўся моцна, не жадаючы нічога хлопцу прадаваць. Адпраўляў гэтага хворага да ўрача-дэрматолага, матывуючы гэта тым, што болькі бываюць вельмі розныя. Вядома, бо «болька» - гэта і ўкус камара, і алергія, і пранцы ён таксама сыпам праяўляецца! Якая ўжо тут мазь? Навошта я гэта пішу? А каб вы ведалі «болькі» бываюць розныя, у тым ліку і ў заднім праходзе. Часта яны выяўляюцца абсалютна аднолькавымі сімптомамі, а лечацца зусім па-рознаму! Ну што, адпачылі ад медыцыны? Цяпер вернемся зноў да расколіне. Той яе форме, якая сустракаецца на прыёме проктолог часцей хранічнай анальнай расколіне. На жаль, недалечанай вострая анальная расколіна з часам пераходзіць у хранічную форму. І час гэта можа вагацца ад 1-2 да 3-4 месяцаў і больш. Якія ж асаблівасці хранічнай анальнай расколіны? Перш за ўсё стойка боль, якая захоўваецца пасля крэсла ад некалькіх хвілін да некалькіх гадзін. Гэты боль бывае вельмі моцнай і слаба паддаецца лячэнню. Праходзіць у асноўным сама з цягам часу да наступнай дэфекацыі, калі зноў аднаўляецца. Наступнае адрозненне сфінктар (цягліца, сціскаюцца анус) моцна скарачаецца спазмуюцца. У выніку спазму боль узмацняецца, кансерватыўнае лячэнне становіцца практычна безнадзейным. Час страчана. Яшчэ вельмі важнай асаблівасцю хранічных расколін з'яўляецца фарміраванне рубцоў па краях (арганізм спрабуе загоіць расколіну). Гэтыя шрамы яшчэ адна перашкода для лячэння. Пры масіўных рубцах расколіна самастойна не гоіцца, іх трэба выдаляць. Ну і нарэшце, яшчэ адна асаблівасць хранічнай анальнай расколіны фарміравання вартавых грудкоў (вырастаў скуры, падобных на сосочка). Яны бываюць рознага памеру ад некалькіх міліметраў да 1-2 см і размешчаны ў ўнутранага і вонкавага краёў анальнай расколіны. Усе гэтыя фактары па асобнасці або ўсе разам і складаюць комплекс хранічная анальная расколіна. Такая расколіна практычна ніколі не гоіцца пры кансерватыўнай (лекавымі сродкамі) лячэнні, нават вельмі старанна падабраным. Уявіце, расколіна ўсяго 1 2 сантыметры, маленькая такая болька, а колькі ў ёй усялякіх важных асаблівасцяў! Вы яшчэ хочаце лячыцца самастойна? Няма? І гэта ўжо правільна. Лічыце, што вы ўжо зрабілі свой першы крок да акрыяння. Рабіце другі ідзіце да адмыслоўца! Вы можаце звярнуцца да нас. Мы спецыялізуемся на лячэнні гэтых і многіх іншых захворванняў прамой кішкі, анальнага канала і перианальной (каля задняга праходу) вобласці. Лячэнне якіх канкрэтна захворванняў мы праводзім? І іх дзесяткі два, а то і больш! Адрозніць адно ад іншага можа толькі спецыяліст. Спецыяліст жа і падбярэ патрэбнае лячэнне, няхай сабе гэта кансерватыўнае або аператыўнае. Аперацый баяцца не трэба. Мы робім тое, што можна выканаць амбулаторна гэта невялікія працэдуры, абязбольвальныя ў хатніх умовах таблеткамі, якія прадаюцца ў аптэцы без рэцэпту. Усе працэдуры, якія нельга абязболіць ў хатніх умовах, гэта значыць ўмяшанне вялікага аб'ёму, павінны праводзіцца ў проктологическом стацыянары. Паважаныя пацыенты! Не хавайцеся ад хваробы! Сараматных хвароб няма, ёсць толькі наша дремучесть ў пытаннях уласнага здароўя. Робячы тэхнічнае абслугоўванне машыны, падумайце: «А для сябе каханага, для свайго здароўя, я сёння добрага зрабіў?» Машыну вы купіце іншую, а цела застанецца ранейшае, паклапаціцеся пра яго. Памятаеце, што своечасова праведзенае лячэнне нашмат прасцей і больш эфектыўна, чым лячэнне запушчанай хваробы! Жадаю вам моцнага здароўя і дабрабыту. Аўтар: Людміла Шамколович