понеділок, 3 жовтня 2016 р.
Пералом пальца ногі
Прычыны пераломаў пальца ногі У дамінуючай большасці выпадкаў дробныя косткі пальцаў ног ламаюцца праз: кампрэсіі подворачивания ногі прамога ўдару. Або іншых падобных ўздзейнічаюць фактараў на першасна нязменную, здаровую косць. Памяншаюць трываласць касцяной тканіны таксама і некаторыя хваробы: гиперпаратиреоз; астэапароз пухліна касцяной тканіны; астэаміэліт. Класіфікацыя пераломаў пальца ногі Неабходна ведаць і разумець, што адрозніваюцца наступныя пераломы пальцаў ногі адкрыты; зачынены; без зрушэння; са зрушэннем; поўным; няпоўным; сочетаннийлокализованний на фалангі: a) ногцевай; b) асноўнай; c) сярэдняй. У выпадку ўзнікнення адкрытага пералому пальца ногі аскепкамі косткі прарываюцца мышцы, скура, сувязі і таму назіраецца кантакт з знешняй асяроддзем. Па паталагічная пераломаў, то яны ў асобных выпадках могуць быць адкрытымі. Зыходзячы з анатамічнага будынка пальцаў, на стопе яны могуць ламацца ў некалькіх месцах. У такім выпадку клінічныя праявы пералому будуць наўпрост залежаць ад лакалізацыі цэласнага парушэнні косткі. Зрэшты, для вызначэння пералому існуюць спецыяльныя сімптомы, яскрава сведчаць менавіта аб пераломе пальца ногі, выключаючы любыя здагадкі. Натуральна, што заключнае слова заўсёды застанецца за рэнтгенаграфіі. Сімптомы пералому пальца ногі Адносна сімптомаў пералому існуюць: адносныя; абсалютныя. У працяг размовы хочам падкрэсліць, што ўласна адносныя прыкметы дазваляюць ўсяго толькі дапусьціць думку аб магчымым пераломе, але ніяк не сцвярджаць гэтага стану. У сваю чаргу абсалютныя прыкметы з дакладнасцю да 1% паказваюць на пералом косткі. Адносныя сімптомы: вострая і інтэнсіўная боль, якая нарастае па меры павелічэння спроб руху; парушэнне функцыянавання канечнасці; наяўнасць кровазліцця пад пазногаць або скуру; ацёк пашкоджанага пальца. Абсалютныя сімптомы: неўласцівае або ненатуральнае становішча пальца крепитация на месцы траўмы або характэрны хруст, які будзе чуцца пры націску на костка ў галіне пералому; паталагічная рухомасць. Прыкметы пералому пальца на назе Праява прыкмет пералому пальца ногі цалкам залежаць ад уласна лакалізацыі пералому. У выпадку пералому дыстальнай фалангі боль будзе не так выяўлена, як у выпадку пашкоджання асноўнай фалангі, якая злучаецца з косткамі ступні. Даволі дзіўнымі выпадкі пераломаў 2-га, 3-га, 4-га, а таксама і 5-га пальцаў ногі падчас якіх, у большасці выпадкаў, парушэння іх натуральнай функцыі не заўсёды можа быць заўважана. Менавіта таму хворы нават па медыцынскую дапамогу звярнуцца не адразу, а толькі пасля значнага ўзмацнення болевых адчуванняў. Пералом вялікага пальца заўсёды суправаджаюць больш выяўленыя характэрныя сімптомы, якія лёгка растлумачыць. Уся справа ў тым, што вялікі палец складаецца ўсяго з двух фаланг, а не трох. Падчас хады ільвіная доля нагрузкі прыходзіцца менавіта на яго, чым на іншыя пальцы. Зыходзячы іх сказанага, менавіта пералом вялікага пальца будзе значна больш суправаджацца рэзкімі і вельмі моцнымі болевымі адчуваннямі, якія не дадуць ніякай магчымасці абаперціся хвораму нагу з пацярпелым пальцам. Па ацёку, то ён распаўсюдзіцца таксама і на суседнія пальцы або нават на ўсю ступню. Нага набудзе сіняватае адценне, і таксама будзе выглядаць апухлай. Неабходна таксама згадаць і пра тое, што ў той ці іншай ступені адносныя сімптомы будуць выяўленыя заўсёды ў выпадку пералому пальца ногі. Лакалізаваны пералом пальца ногі на дыстальных фалангаў заўсёды будзе менш выяўленай сімптаматыкай чым у выпадку пералому асноўнай фалангі, якая спалучаецца з косткамі ступні. На сённяшні дзень менавіта пералом вялікага пальца ногі з'яўляецца частым ў спісе пераломаў пальцаў ног. Як правіла, пералом правакуецца моцнымі траўматычнымі ўдарамі або звычайным подворачивания ногі. Пералом вялікага пальца патрабуе тэрміновай шпіталізацыі. У выпадку такога пералому хвораму будзе накладзеная гіпсавая павязка ад верхняй траціны і да ўласна пераламаюць пальца. Па тэрмінах накладання такой павязкі неабходна ведаць, што насіць яе прыйдзецца на працягу ад пяці да шасці тыдняў. Лячэнне пералому пальца ногі У выпадку пералому пальца ногі лячэнне неабходна пачаць менавіта з першай секунды траўміравання. Іншымі словамі - неабходна ўказаць першую неадкладную медыцынскую дапамогу, а менавіта: з мэтай знізіць болевыя адчуванні, а таксама ацёк, да месца пералому прыкладваюць лёд; накладваюць шыну; обездвиживают пашкоджаную канечнасць. Усе вышэйпералічаныя патрабаванні нашмат спросцяць ўсе далейшыя ўскладненні і пакуты самога пацыента. Адкрыты пералом пальца ногі не здольны правакаваць моцныя крывацёку ў сувязі з адсутнасцю буйных артэрый. Па схеме лячэння, то яна будзе залежаць цалкам ад характару пашкоджанні. Адкрыты пералом запатрабуе не толькі ў рэпазіцыі касцяных отломков і імабілізацыі канечнасці, але таксама і ў правядзенні антібіотікотерапіі, якая папярэдзіць узнікненне другаснай інфекцыі. У выпадку пераломаў другога, трэцяга, чацвёртага і пятага пальца ногі лячэнне можа праводзіцца без накладання гіпсавай павязкі. Усё абыдзецца звычайнай шынай, якую неабходна будзе насіць ад чатырох да сямі тыдняў. З мэтай паменшыць болевыя адчуванні можна скарыстацца спецыяльнай артапедычнай абуткам або самой звычайнай, якая мае жорсткую падэшву. У выпадку выяўлення внутрісуставные пералому пальца ногі даволі часта лекары звяртаюцца да аператыўнаму ўмяшанню, якое заключаецца ў адкрытай рэпазіцыі з внутрісуставные фіксацыяй адмысловымі пруткамі. У любым выпадку ўжываецца наладжвання компрессіонные-дистракционного апаратаў. Пасля завяршэння курса лячэння функцыянавання зламаных пальцаў цалкам аднаўляецца пасля заканчэння двух месяцаў. З мэтай паскарэння працэсаў рэгенерацыі і выздараўлення, як дадатковы крок, прымяняецца агульнаўмацавальнае тэрапія. У сваю чаргу аднаўленню касцяной тканіны будуць усяляк спрыяць фізіятэрапеўтычныя працэдуры.
Підписатися на:
Дописати коментарі (Atom)
Немає коментарів:
Дописати коментар