Хвароба Бехцерава: лячэнне і дыягностыка ў Ізраілі, вопыт лепшых ортопедов і комплексны падыход | Лячэнне ў Ізраілі

Хвароба Бехцерава Анкілазіруючы спондилоартрит хвароба Бехцерава (міжнароднае назва анкілозіруюшчый спондилоартрит) - уяўляе сабой хранічнае сістэмнае захворванне суставаў пазваночніка, якое характарызуецца запаленнем межпозвонковых суставаў, што прыводзіць да іх зрашчэнні. Пазваночнік аказваецца быццам у футарале, дзе абмяжоўваецца яго рухомасць. Хвароба Бехцерава абумоўлена ?? генетычна, пры якой успадкоўваецца пэўная асаблівасць імуннай сістэмы. Правакацыйнымі фактарамі пры захворванні выступаюць кішачныя і палавыя інфекцыі, стрэсы і траўмы апорна-рухальнага апарата. Анкілозіруюшчый спондилоартрит не заўсёды пачынаецца з хрыбетніка, яно можа пачацца і з суставаў ног і рук (падобна рэўматоіднага артрыту), і з паразы аорты, сэрца, а таксама з запаленчага захворвання вачэй. Часам хваравітасць бывае практычна не выяўленыя і хвароба Бехцерава адкрываецца выпадкова, у выніку рэнтгеналагічнага абследавання. У першапачатковым перыядзе хваробы Бехцерава з'яўляюцца болі ў вобласці крыжа і паясніцы, якія ўзмацняюцца пасля рухаў. З часам праяўляецца хваравітасць і напружанне цягліц спіны, памяншаецца аб'ём рухаў у пазваночніку. Па меры развіцця хвароба Бехцерава болю узмацняюцца і разыходзяцца на ўвесь пазваночнік, а затым і на тазавыя суставы, якія таксама губляюць сваю рухомасць. У гэтым перыядзе анкілозіруюшчый спондилоартритапозвоночнику уласна дугападобныя скрыўленне і гарбаватасць. У далейшым пры прагрэсаванні анкілазавальным спандылаартрытам ажыццяўляецца анкилозирование (зрашчэнне) межпозвонковых суставаў. Хвароба Бехцерава можа праяўляцца не толькі ў пазваночніку, але і паражаць буйныя суставы: локцевыя, каленныя, галёнкаступнёвыя. Часам назіраецца і внесуставных праяў гэтага захворвання, якое характарызуецца развіццём иритов і иридоциклитов. З боку сардэчна-сасудзістай сістэмы магчыма развіццё аортита, недастатковасці аартальнага клапанаў, перикардита і розных парушэнняў рытму (арытміі). Можа развіцца амілаідоз нырак. Класіфікацыя хваробы Бехцерава У залежнасці ад характару паразы арганізма адрозніваюць некалькі формаў хваробы Бехцерава. Цэнтральная форма хваробы Бехцерава - калi хварэў паразы падвяргаецца пазваночнік і восевыя суставы (плечавыя, тазавыя). Перыферычная форма хваробы Бехтерева- ў прагрэсавальны працэс захворвання таксама прыцягваюцца і перыферычныя суставы (разам з суставамі пазваночніка, або асобна). Вісцаральная форма хваробы Бехтерева- да цэнтральнай або перыферычнай форме хваробы далучаецца паражэнне ўнутраных органаў (аорта, сэрца, ныркі). Таксама можна вылучыць скандынаўскую і сэптычная формы хваробы Бехцерава: Скандынаўская форма - пры дадзенай форме захворванні паразы падвяргаюцца дробныя суставы пэндзляў і стоп (нагадвае рэўматоідны артрыт). Сэптычная форма - для гэтай формы характэрная востра ўзнікае ў пачатку захворвання ліхаманка (да 38-39 С). Хвароба Бехцерава падзяляюць на павольна прагрэсавальнае з перыядамі абвастрэння і хутка прагрэсавальнае захворванне. Лячэнне хваробы Бехцерава лячэнне хваробы Бехцерава накіроўваецца на зніжэнне запалення і зняцця болевага сіндрому. Для гэтага ўжываюць: несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты (дыклафенаку, сульфасалазин, индометацин) глюкакартыкоіды, у цяжкіх выпадках иммунодепрессантов. У сучаснай медыцыне пры Анкілазіруючы спандыліт сталі шырока ўжываць прэпараты накіраванага дзеяння, якія з'яўляюцца блокаторы ФНВ? (Фактар ??некрозу пухлін). Арганізм успрымае іх як натуральныя вавёркі, таму яны здольныя эфектыўна перашкаджаць развіццю запаленчага працэсу, не ўмешваючыся ў іншыя ахоўныя працэсы арганізма. Падчас лячэння хваробы Бехцерава таксама паказана ўжыванне фізіятэрапіі (у перыяды рэмісіі), дыхальнай гімнастыкі (у пазбяганне развіцця нерухомасці грудной клеткі), лячэбнай гімнастыкі (індывідуальны комплекс практыкаванняў), мануальнай тэрапіі. Рэкамендаваныя розныя віды фізічнай нагрузкі, накіраваныя на ўмацаванне цягліц спіны, ягадзіц, умераныя працэдуры загартоўвання. Хвораму паказаная жорсткая пасцель, без падушкі (на пачатковых стадыях хваробы, каб пазбегнуць развіцця шыйнага лордоз), крыху пазней дапушчальная тонкая падушка. Станоўча ўплываюць на лячэнне хваробы Бехцерава эмацыйны камфорт, адсутнасць хранічных інфекцый, сон ў зручным становішчы, санаторнае лячэнне.