неділя, 2 жовтня 2016 р.

Павышаная газаўтварэнне ў кішачніку: прычыны і лячэнне

Павышаную газаўтварэнне ў кішачніку Змест артыкула: Прычыны павышанага газаўтварэння ў кішачніку Клінічныя праявы метэарызму Дыягностыка Лячэнне павышанага газаўтварэння ў кішачніку Страваванне - гэта працэс механічнай і хімічнай апрацоўкі ежы, дзякуючы якому складаныя злучэнні расшчапляюцца да больш простых, што робіць магчымым далейшае іх ўсмоктвання ў кішачніку і выкарыстання арганізмам для сваіх патрэб. У гэтым працэсе ўдзельнічаюць усе органы стрававальнага гасцінца, спецыяльныя ферменты, кіслаты, гармоны і спецыфічная мікрафлора. Сапраўды, ўнутры чалавечага арганізма змяшчаецца больш кілаграма мікробаў, колькасць якіх перавышае колькасць клетак у целе. Але не варта з гэтай нагоды хвалявацца, паколькі гэтыя мікробы прыносяць велізарную карысць, удзельнічаючы ў страваванні, выпрацоўваючы вітамін Да, уздзейнічаючы на ??клятчатку і т. Д Дастаткова ўспомніць, наколькі некамфортна бывае пасля прыёму антыбіётыкаў шырокага спектру дзеяння, якія агрэсіўна ўздзейнічаюць на нашу мікрафлору і могуць забіваць значнае яе колькасць, парушаючы натуральны баланс. Натуральна, што такі складаны працэс, як страваванне, не можа працякаць без адходаў. Акрамя кала, які складаецца пераважна з абалоніны і ўсё тых жа мікраарганізмаў у стрававальным тракце дарослага чалавека ўтрымоўваецца каля 1 літра розных газаў. Газ з'яўляецца ў кішачніку пераважна за кошт жыццядзейнасці мікрафлоры і ў норме выводзіцца пры дэфекацыі, а таксама раўнамерна на працягу сутак. Калі ўсё добра і працуе так, як трэба, то на працягу сутак утворыцца і выводзіцца ў навакольнае асяроддзе ад 0.1 да 0.5 літра газаў (усё залежыць ад габарытаў чалавека і таго, якую ежу, ён прымаў напярэдадні). Спецыфічны пах, якім валодаюць кішачныя газы, абумоўліваецца наяўнасцю ў ім злучэнняў серы. Аднак часам на суткі ў кішачніку чалавека з'яўляецца да 3-х і больш літраў газавай сумесі, імкнецца пакінуць арганізм і дастаўляе пацыенту масу нязручнасцяў. Часам людзі не могуць выконваць свае працоўныя абавязкі ў сувязі з тым, што бесперапынна адчуваюць дыскамфорт у брушнай паражніны і жаданне апаражніць кішачнік ад газаў. Прычыны павышанага газаўтварэння ў кішачніку Дастаткова шмат фактараў могуць справакаваць павышаную газаўтварэнне ў кишечнике.1. З боку ферментнай сістэмы (асабліва актуальна гэта ў дачыненні да маленькіх дзяцей, у якіх стрававальная сістэма можа быць яшчэ не да канца сфарміраванай) прыводзіць да недастатковым расшчапленню ежы ў верхніх аддзелах стрававальнага гасцінца. У выніку гэтага ў тоўстую кішку чалавека паступае вялікая колькасць недастаткова пераваранай ежы. Ніжнія аддзелы кішачніка маюць ж другую функцыю і не могуць забяспечыць далейшае пераварванне, следствам чаго з'яўляюцца працэсы закісання ў кішачным змесціве. Гэтыя працэсы суправаджаюцца вылучэннем вялікай колькасці газаў і наносяць пацыенту масу неудобств.2. Запаленчыя захворванні ў верхніх аддзелах стрававальнага гасцінца (страўнік, дванаццаціперсная кішка) нават пры захаванай ферментнай актыўнасці могуць перашкаджаць нармальнаму працэсу пераварвання ежы. Акрамя таго, асобныя клеткі страўніка вырабляюць фермент, які забяспечвае расшчапленне белка.3. Падстраўнікавая залоза і пячонка - найважнейшыя стрававальныя залозы, без нармальнай дзейнасці якіх стрававання немагчыма. Панкрэатыт, халецыстыт, гепатыт - гэтыя запаленчыя захворванні суправаджаюцца зніжэннем выпрацоўкі стрававальных ферментаў і парушэннем іх актывацыі жоўцевымі кислотами.4. Парушэнне складу мікрафлоры ў тоўстай кішцы. У норме мікраарганізмы прадстаўленыя ў прасвеце кішачніка прыкладна ў аднолькавым працэнтных суадносінах. Таксама наяўнасць уласных мікраарганізмаў перашкаджае размнажэнню патагеннай флоры. Калі па якіх-небудзь прычынах (прыём антыбіётыкаў, незбалансаванае харчаванне, траплення патагенных бактэрый у прасвет кішачніка) нармальных бактэрый становіцца недастаткова шмат, іншыя мікраарганізмы атрымліваюць магчымасць бескантрольна размнажацца. Аднак, такі склад флоры не можа забяспечыць нармальную працу стрававальнага гасцінца і правакуе адукацыю вялікага аб'ёму кішачных газаў. Частка бактэрый, у норме паглынае ўтвараюцца газы, але пры парушэнні балансу гэтага не происходит.5. У норме кішачнік чалавека пастаянна скарачаецца такім чынам, што яго змест паступова прасоўваецца ў адным кірунку. Дадзены працэс называецца перыстальтыкай. Але ў некаторых выпадках кішка губляе здольнасць да скарачэння і празмерна расцягваецца. Асабліва небяспечныя ў гэтым плане хірургічныя ўмяшанні на органах брушной поласці, пры якіх хірургі вымушаныя рукамі дакранацца да сценкі кішкі. Гэта нязменна цягне за сабой парушэнне маторыкі і дае магчымасць газам запасіцца ў прасвеце органа (раней ён праштурхоўваў да прамой кішцы, адкуль пазней выходзіў натуральным шляхам). Калі ў жываце пацыента запасіцца шмат газу, то на першы план у сімптаматыцы выходзяць моцна выяўленыя приступообразные болю - кішачная коліка. Таксама парушыць рухальную актыўнасць кішкі могуць некаторыя захворванні, якія суправаджаюцца інтаксікацыяй организма.6. Засмучэнні кровазвароту таксама могуць стаць прычынай парушэння стрававання і навалы вялікай колькасці газаў у брушной полости.7. Наяўнасць у брушнай паражніны знітовак - зрашчэнняў паміж суседнімі органамі або тканінамі ў выглядзе соединительнотканных валокнаў. Нават дзве завесы адной кішкі могуць прырастаць адзін да аднаго, што стварае цяжкасці для ажыццяўлення нармальнай перыстальтыкі. Таксама знітоўкі могуць памяншаць прасвет кішкі, парушаючы пасаж пищи.8. Пухліны, якія размяшчаюцца ў брушнай паражніны, таксама могуць выклікаць парушэнні стрававання, следствам якога будуць працэсы закісання і гніенні, якія суправаджаюцца павелічэннем выпрацоўкі газа.9. Псіхаэмацыянальныя перагрузкі, частыя стрэсы - могуць справакаваць парушэнні ў працэсе стрававання і выклікаць метеоризм.10. Асаблівасці ў рацыёне пацыента, верагодна, з'яўляюцца найбольш частымі прычынамі павышанага газаўтварэння ў кішачніку. Калі ўжываць шмат прадуктаў, багатых грубай абалонінай, бабовыя ў вялікіх колькасцях, газаваныя напоі, квас (ён сам па сабе здольны стаць прычынай працэсаў закісання). Клінічныя праявы метэарызму Дадзенае паталагічнае стан, пры ўсёй уяўнай яго прастаце, можа даставіць пацыент масу пакут і мець пры гэтым цэлы шэраг сімптомаў. Ўздуцце жывата - следства навалы ў прасвеце кішачніка вялікай колькасці газаў. У норме пярэдняя брушная сценка чалавека павінна размяшчацца ніжэй за ўзровень рэбернай дугі ў становішчы лежачы. У пацыента з павышаным газаўтварэнне жывот можа значна ўзвышацца над узроўнем грудной клеткі, станавіцца круглявым. Крыху менш за прыкметна гэта ў людзей з лішнім вагой, паколькі ў іх жывот і так некалькі павялічаны ў памерах. Павелічэнне жывата ў памерах суправаджаецца адчуваннем распіранні, чалавек адчувае моцны дыскамфорт. Паскораная флатуленция - менавіта так медыкі называюць адыходжанне газаў з арганізма. Лагічна, што калі ў кішачніку утворыцца вялікі аб'ём газу, то ён імкнецца выйсці вонкі. Гучнае «буркатанне» у жываце жывата - можа ўзнікаць само па сабе, а можа быць следствам свядомага стрымлівання газаў ўнутры (калі пацыент па пэўных прычынах вымушаны гэта рабіць). Схваткообразные болю, якія з'яўляюцца следствам ціску газу на кішачную сценку. Працякаюць у выглядзе раптоўнага ўзмацнення і паступова праходзяць - гэта звязана з перыстальтыку, якая на кароткі перыяд часу можа значна павысіць ціск у асобна ўзятым участку кішкі. Завалы, паносы, адрыжка і зніжэнне апетыту - сімптомы дастаткова неспецыфічныя і ўзнікаюць далёка не ў кожнага пацыента. Паленне ў вобласці сэрца, арытмія - вельмі рэдкія сімптомы, якія з'яўляюцца хутчэй выключэннем з правілаў. Аднак яны могуць ўводзіць у зман і пацыента, і які лечыць лекара. Варыянты плыні метэарызму З пераважным навалай ўтвараюцца газаў ўнутры кішачніка. У выніку вядучым сімптомам захворвання з'яўляецца ўздуцце жывата. Пры гэтым у пацыентаў развіваюцца моцна выяўленыя болі ў жываце. Другі варыянт залішняй адукацыі газаў у кішачніку можа прыводзіць да сталага і бурнаму іх адыходжанню. Такія пацыенты не могуць працяглы час знаходзіцца ў грамадстве, паколькі вымушаныя пастаянна стрымліваць сябе. Болі ў жываце ў дадзеным выпадку практычна не бывае, але турбуюць «буркатанне» і «пераліванне». Дыягностыка Зразумела, што метэарызм з'яўляецца не самастойным захворваннем, а сімптомам, які ў сілу сваёй выяўленасці прыцягвае ўвагу пацыента больш, чым першапрычына ўсіх праблем. Такім чынам, лекар пры дыягностыцы спрабаваць выявіць метэарызм (бо гэта і з'яўляецца прычынай наведвання лекара), а прычыну яго з'яўлення. Пільны збор анамнезу можа адразу даць шмат важнай ?? інфармацыі. Калі лекар ўбачыць, што сілкуецца пацыент, мякка кажучы, не зусім правільна, то асноўныя падазрэнні ўпадуць менавіта на дадзены фактар. Аналіз кала дазваляе вызначыць наяўнасць у кішачніку паталагічных бактэрый або проста выявіць дысбаланс складу мікрафлоры. У цяжкіх і заблытаных выпадках на дапамогу прыходзіць інструментальная дыягностыка: калонаскапія, рэнтгеналагічныя метады даследавання, дыягнастычная лапараскапія у крайнім выпадку - дазваляюць выявіць знітоўкі, пухліны і іншыя прычыны парушэння адыходжанні газаў. Лячэнне павышанага газаўтварэння ў кішачніку Калі ўсталяваць і ліквідаваць прычыну, у выніку якой у кішачніку ўтворыцца вялікая колькасць газу, то метэарызм адступіць і ў будучыні наўрад ці выявіцца зноў. Лячэнне можа ўключаць некалькі складнікаў. Карэкцыя дыеты пацыента - ужо на дадзеным этапе можна дапамагчы большасці пацыентаў, бо часцей за ўсё сілкуюцца людзі незбалансавана, злоўжываюць некаторымі прадуктамі. Трэба адмовіцца ад ужывання прадуктаў, у складзе якіх шмат грубай расліннай клятчаткі (капуста, вінаград, агрэст, шчаўе). Таксама нельга ўжываць у ежу ў вялікай колькасці піва, квас, газаваныя напоі, так як яны багатыя газамі і могуць выклікаць закісанне харчовых мас. Рэкамендуецца ўвесці ў рацыён харчавання больш кісламалочных прадуктаў, рассыпістай каш, варанай гародніны, садавіны. Мяса ўжываць можна толькі ў вараным выглядзе. Пасля таго, як усе сімптомы захворвання пройдуць, можна некалькі адступіць ад строгай дыеты, але пры гэтым імкнуцца выконваць усе рэкамендацыі ўрача. Калі ўсталявана, што прычынай затрымкі газаў з'яўляецца знітоўкі ў брушнай паражніны або іншыя паталагічныя з'явы, то неабходна задумацца аб правядзенні аператыўнага ўмяшання. Добра, што ў цяперашні час лекары могуць усе выканаць з дапамогай малаінвазіўных методык. Прокинетики - гэта прэпараты, дзякуючы якім лекары могуць прымусіць кішачнік зноў рухацца ў нармальным рытме. Гэтыя рэчывы паказаны ў тым выпадку, калі метэарызм стаў следствам парушэння перыстальтыкі. Парушэнне складу мікрафлоры можна скарэктаваць адмысловымі лекамі - прабіётыкі і эубіотікі. Адны ўтрымліваюць у сваім складзе культуру бактэрый, а іншыя забяспечваюць у кішачніку ўсе ўмовы для добрага росту гэтых самых мікраарганізмаў. Прэпараты з ферментамі могуць скарэктаваць недастатковую іх выпрацоўкі ўласнымі залозамі, за кошт чаго стрававальны працэс прыйдзе ў рамкі нормы. Актываваны вугаль, белая гліна, Полісорб - гэтыя рэчывы пры правільным прызначэнні могуць паглынаць вялікія аб'ёмы газу, паляпшаючы стан і самаадчуванне пацыента. Настоі рамонка, кропу, каляндры, лісце мяты валодаюць ветрогонным эфектам і стымулююць вывядзенне газаў. У цяжкіх выпадках магчыма выкарыстанне газаадводнай трубкі, якая дапамагае Скоп'е газам пакінуць прасвет кішачніка пацыента.

Немає коментарів:

Дописати коментар