Синовит каленнага сустава: лячэнне

Синовит - захворванне, якое суправаджаецца запаленчым працэсам у сіновіальной абалонцы суставаў і можа працякаць з адукацыяй экссудата. У клінічнай практыцы дыягнастуюцца асептычныя і інфекцыйныя сінавіты. Сярод асептычны формаў захворвання часцей за ўсё выяўляюць посттраўматычны синовит, які развіваецца ў выніку пашкоджанні суставу, а таксама яго рэактыўныя віды, якія развіваюцца на тле іншых захворванняў (напрыклад, пры гонартрозу, абменных паталогіях, аутоіммунных працэсах у арганізме). Варта адзначыць, што ў дзяцей часцей назіраюцца менавіта рэактыўнае паразы сіновіальной абалонак. Інфекцыйныя сінавіты абумоўлены уплывам паталагічных мікраарганізмаў і характарызуюцца адукацыяй гнойнага экссудата. Акрамя гэтага, запаленне сіновіальной абалонкі сустава можа мець алергічны або неврогенной характару. Па выяўленасці клінічных праяў сінавіты бываюць вострымі і хранічнымі. Улічваючы тое, што механізм развіцця розных відаў сінавіту адрозніваецца, лячэнне таксама мае пэўныя асаблівасці. Лячэнне розных відаў сінавіту залежнасці ад цяжару клінічнага плыні праводзіцца кансерватыўнае (медыкаментознае) лячэнне або аператыўнае ўмяшанне з наступнай карэкцыяй метабалічных парушэнняў у суставе калена, а таксама з аднаўленчай тэрапіяй. Посттраўматычны синовит Пры синовите калені, які развіваецца ў выніку траўмаў, праводзіцца ранняя пункцыя. Дзякуючы гэтай маніпуляцыі эвакуююць эксудат, пасля чаго сустаў иммобилизуют сціскае павязкай, а пры неабходнасці - шынай на 7 дзён. У першыя дні пасля пашкоджання рэкамендуецца прыкладваць да здзіўленага месцы холаду. Варта адзначыць, што больш доўгі абезрухоўліванні сустава прымяняць не варта, бо ў дадзеным выпадку павялічваецца рызыка тугоподвіжносць канечнасці. Хранічны синовит Пры хранічным плыні сінавіту ўжываюць трасілол або контрікал. Яны ўводзяцца непасрэдна ў сустаў. Дадзеныя прэпараты інгібіруе лизосомальные і зніжаюць пранікальнасць. У выпадках наяўнасці экссудата і значнай інфільтрацыі сіновіальной абалонак прызначаюць інгібітары пратэялітычных ферментаў. Да прэпаратаў гэтай групы адносіцца протеиназа, лизоцим і гиалуронидаза. Пры патогенетіческом лячэнні рэцыдывавальнага сінавіту ўжываюць супрацьзапаленчыя сродкі (индометацин, бруфена і саліцылатаў), а таксама глюкакартыкоідныя прэпаратаў (гідрокорцізон, дексазон або кеналог-40). Калі кансерватыўнае лячэнне не дае жаданага выніку, праводзіцца синовэктомия. Дадзенае аператыўнае ўмяшанне часцей за ўсё прымяняюць пры склерозе сіновіальной абалонкі, а таксама пры адукацыі петрификатов. Аб'ём аперацыі залежыць ад цяжару і распаўсюджванне паталагічнага працэсу. Пасля такога лячэння паказаная супрацьзапаленчая і кровоостанаўліваюшчае тэрапіі, а таксама імабілізацыі сустава шынай. У мінулым у першыя дні пасля аператыўнага лячэння сінавіту калені ўжывалі гепарын, а ў сучаснай медыцынскай практыцы дадзены прэпарат не прызначаюць за высокай рызыкі кровазліццяў ў сустаў. Рэактыўны синовит У выпадках, калі запаленне сіновіальной абалонкі каленнага сустава правакуецца артрытам, ужываюць абязбольвальныя прэпараты і супрацьзапаленчыя сродкі, у цяжкіх выпадках можа праводзіцца артраскапічныя хірургія калена, пры якой выдаляюцца ўсе пашкоджанні тканіны. Трэба сказаць, што для эфектыўнага лячэння варта вызначыць этыялогію сінавіту і правесці агульнаўмацавальнае і сімптаматычную тэрапію. Пры інфекцыйнай прыродзе пашкоджанні сіновіальной абалонкі ў схему лячэння абавязкова ўключаюць антыбактэрыйныя прэпараты. Каб вызначыць выгляд сінавіту калені досыць часта праводзяць дыягнастычную артроскопию, якая дазваляе паставіць правільны дыягназ. Для выяўлення схаванага праходжання рэактыўнага сінавіту могуць прымяняць цеплавізійны метад. Пасля ліквідацыі вострых запаленчых змяненняў рэкамендуецца фізіятэрапія і санаторна-курортнае лячэнне ў спецыялізаваных санаторыях. Пры сінавітах прызначаюць гразелячэнне і прымяненне сульфидных або хларыдна-натрыевых мінеральных вод. Тэрапія народнымі метадамі У комплекснае лячэнне сінавіту калені таксама ўключаюць народныя метады. Так, для памяншэння запалення сіновіальной абалонкі рэкамендуецца прымаць настой з чорнага арэха. Станоўчыя вынікі дае ўціранне ў уражаны сустаў алею з лаўровага лісця, можна прыгатаваць ў хатніх умовах. Для гэтага 2 арт. л. здробненых сухіх лаўровых лісця варта заліць шклянкай любога расліннага алею, перамяшаць і настойваць у шчыльна закрытай ёмістасці 6-7дзён, пасля чаго працадзіць і ўціраць у хворы сустаў тры разу на дзень. Варта адзначыць, што народныя сродкі не могуць замяніць традыцыйных метадаў лячэння, таму варта выконваць комплекснага падыходу ў тэрапіі дадзенага захворвання.