Артроз каленнага сустава (гонартрозу) і надколенника - прычыны і сімптомы, дыягностыка, лячэнне і прафілактыка. Ступені дэфармуюць астэаартоз, масаж і лячэбная гімнастыка

Прычыны і механізмы развіцця першаснага артрозу каленнага сустава да гэтага часу застаюцца не высветлены. Існуюць меркаванні, што вялікую ролю можа гуляць спадчыннасць пры наяўнасці пэўных фактараў навакольнага асяроддзя і ладу жыцця чалавека (пераахаладжэнне, траўмы, залімітавыя фізічныя нагрузкі і стрэсы). Сімптомы і дыягностыка артрозу каленнага сустава Адрозніваецца характэрнай лакалізацыяй болевага сіндрому (па пярэдняй і ўнутранай паверхняў сустава). Часцей за ўсё спачатку змены адбываюцца ў надколенной-сцегнавой суставе (артрозы надколенника), што звязана з недастатковай эластычнасцю храстка надколенника і вялікай нагрузкай на яго пры хадзе. Пры гэтым звычайна з'яўляецца боль у пярэдняй часткі каленнага сустава пры выпростванні, узмацняецца - пры ўздыме і спуску па лесвіцы, а таксама пры паляпванні надколенника. У далейшым пры паразе сцегнавой-большеберцовой сустава болю з'яўляюцца ў галіне ўнутранай, радзей вонкавай паверхні сустава, парушаюцца яго функцыі (у пачатковым перыядзе - выпростванне, затым згінанне). Пры аб'ектыўным абследаванні выяўляюцца хваравітасць пры пальпацыі па ходзе сустаўнай шчыліны, ўшчыльненне сумкі сустава, храбусценне і абмежаванне рухаў, часам - выпат ў ім. У 30-50% хворых выяўляюцца дэфармацыя каленных суставаў, а таксама іх нестабільнасць у выніку паслаблення бакавых звязкаў. Пры рэнтгеналагічным абследаванні: 1. Астэаартоз сцегнавой-надколенниковой сучлянення аказваюцца: звужэнне шчыліны паміж надколенником і сцягном (на бакавой рэнтгенаграме) бакавыя остеофиты надколенника і мышчалкі сцягна; остеосклероз надколенника.2. Астэаартоз сцегнавой-большеберцовой сучлянення адзначаюцца: выцягванне і абвастрэнне межмыщелкового ўздыму большеберцовой косткі звужэнне сустаўнай шчыліны, абвастрэнне краёў мышчалкі сцягна, часцей у галіне ўнутранай часткі сустава. Дыягназ артроз каленнага сустава ставіцца пры наяўнасці наступных характэрных прыкмет: боль у каленных суставаў ў большасць дзён у мінулым месяцы. Краёвыя остеофиты (вызначаюцца рэнтгеналагічна). Сіновіальной вадкасці, характэрная для артрозу (вызначаецца лабараторнымі метадамі даследавання). Узрост старэйшы за 40 гадоў. Ранішняя скаванасць менш за 30 хвілін. Крепитация (шастаюць, храбусткія гукі ў суставе) пры актыўных рухах. Дыягназ правамоцны пры такіх спалучэннях прыкмет: 1, 2 ці 1, 3, 5, 6 або 1, 4, 5, 6; адчувальнасць 94%, спецыфічнасць 88%. Ступені артрозу каленнага сустава Рэнтгеналагічна вылучаюць 5 ступеняў дэфармуецца артрозу каленнага сустава: стадыя 0 - адсутнасць рэнтгеналагічных прыкмет - ні артрозу; стадыя 1 - невялікі остеофит, сумніўнае значэнне - дыягназ сумніўны; стадыя 2 - выразны остеофит, нязмененным сустаўная шчыліну - мінімальны; стадыя 3 - нязначнае звужэнне сустаўнай шчыліны - сярэдні; стадыя 4 - значнае звужэнне сустаўнай шчыліны са склерозам субхондральной косці - выражаны артроз. Больш падрабязна аб ступені артрозу, якія характэрныя не толькі для гонартрозу, але і для іншых суставаў можна прачытаць у адпаведным раздзеле. Лячэнне і прафілактыка гонартрозу Калі разглядаць комплекс мер для лячэння, у тым ліку і народнымі сродкамі і прафілактыкі артрозу каленнага сустава, то яны грунтуюцца на прынцыпах, якія характэрныя для любога тыпу астэаартоз і даведацца дадзеную інфармацыю можна перайшоўшы па адпаведных спасылках. Адрозненняў для розных тыпаў суставаў і артрозаў іх уражлівых няма. Гімнастыка і масаж пры артрозе каленнага сустава Пры артрозе каленнага сустава карысныя масаж і самамасаж, але варта прытрымлівацца пэўных правілаў: нельга размінаць і масажаваць сам сустаў, так як доўгі фізічнае ўздзеянне на самі тканіны спачатку прыносіць палягчэнне болю, але толькі за кошт развіцця ў суставе яшчэ большага запалення; масажаваць неабходна мышцы сцёгнаў, галёнкі, то ёсць касцёва-цягліцавых утварэнняў навакольных здзіўленых сустаў, ўзмоцніць прыток крыві з кіслародам і пажыўнымі рэчывамі ў тканіны навакольныя сустаў, адкуль ён атрымлівае харчаванне для свайго аднаўлення і тармажэння дэструктыўных працэсаў. Гімнастыка або лячэбная фізкультура пры артрозе каленнага сустава ўключае ў сябе некаторы колькасць рухаў, якія дарэчы будзе вылучыць у асобны артыкул. Два комплексу практыкаванняў пры дадзеным тыпе астэаартоз можна паглядзець тут: Комплекс практыкаванняў пры артрозе каленнага сустава №1. Комплекс практыкаванняў пры артрозе каленнага сустава №2. Лепш, вядома, на першым часе праходзіць курс лячэбнай фізкультуры пад кантролем урач-рэабілітолаг, які пад пэўную стадыю артрозу падбярэ індывідуальную праграму фізічных практыкаванняў і пракантралюе правільнасць іх выканання, але калі такой магчымасці няма, то можна і самастойна. Галоўнае не перабіраць - залішняя фізічная нагрузка на суставы пры артрозе не патрэбна.