вівторок, 4 жовтня 2016 р.

Тендовагинит сухажылляў пэндзляў рук: прычыны, сімптомы і лячэнне

Ць тендовагинитом ўвазе вострае або хранічнае запаленне сіновіальной похвы сухажылляў. Дадзенае захворванне можа закранаць самыя розныя сухажыльныя похвы, сярод якіх нярэдка дзівіцца пэндзаль. Віды хваробы залежнасці ад прычыны ўзнікнення, вылучаюць: асептычны тендовагинит (калі ён узнікае як самастойнае захворванне) інфекцыйны (развіваецца з-за запалення ўнутранай боку похвы сухажыллі, якое адзначаюць на фоне асноўнага захворвання). У сваю чаргу, інфекцыйны тендовагинит можа быць: спецыфічным; неспецыфічныя. Прычыны З уразлівасцю пэндзля рук шмат у чым звязаныя распаўсюджанасць дадзенага захворвання і яго прычыны. Сярод асноўных прычын, якія прыводзяць да дадзенай хваробы, можна вылучыць наступныя. Траўматычнае пашкоджанне. Найбольш часта прычынай з'яўляюцца шматлікія мікратраўмы, звязаныя з інтэнсіўным заняткаў спортам або прафесійнай дзейнасцю. Пры гэтым, як правіла, задзейнічаецца пэўная група цягліц, нагрузка на якія размяркоўваецца няправільна. Гаворачы аб траўматычным прыродзе тендовагинита, можна вылучыць групу рызыкі па дадзеным захворванні. У яе ўваходзяць людзі, якія доўгі час працуюць за кампутарам, піяністы, а таксама тыя, чыя прафесійная дзейнасць звязана з доўгім напругай пэндзля. Дэгенератыўныя змены. Да такіх зменаў можа прывесці парушэнне кровазабеспячэння ў околосуставных тканінах. Рэўматычныя захворвання. У гэтым выпадку непасрэднай прычынай развіцця захворвання з'яўляецца таксічнае рэактыўнае запаленне. Наяўнасць інфекцыі. Тут можа быць спецыфічны тендовагинит, які ўзнікае пры сухотах, пранцах, ганарэі і іншых захворваннях. У гэтым выпадку інфекцыя трапляе ў сіновіальной похвы сухажылляў пэндзля з токам крыві. Неспецыфічныя форма хваробы развіваецца, калі ёсць побач вогнішча гнойнай інфекцыі. Напрыклад, гэта можа быць пры гнойным артрыце, панариции, астэаміэліт. Сімптомы Гаворачы аб прыкметах гэтай хваробы, варта падзяляць сімптомы асептычнага і інфекцыйнага працэсу. Таксама трэба падзяляць сімптомы вострага і хранічнага запалення. Сімптомы асептычнага тендовагинита Востры працэс развіваецца часцей за ўсё пасля працяглай нагрузкі на пэндзаль рукі (напрыклад, звязаны з інтэнсіўнай працай за кампутарам). Пачатак такога тендовагинита вострае, пры гэтым могуць адзначацца наступныя сімптомы: ацёк у вобласці паразы (часцей з тыльным паверхні пэндзля) руху ў суставах пэндзля становяцца рэзка абмежаваныя; ўзнікае прыкметны крыж у вобласці здзіўленага сухажыллі; пачырваненне пэндзля ў месцы здзіўленага сухажыллі; можа адзначацца перыядычна ўзнікае боль цягнучае характару; курчы канечнасці, а таксама звесткі здзіўленага ўчастку (характэрна для подострой перыяду). Некаторыя адрозненні ў сімптаматыцы могуць быць пры траўматычным тендовагините. У гэтым выпадку боль і ацёк у месцы паразы выходзяць на першае месца. Хранічная форма хваробы можа быць следствам вострага працэсу. Пры гэтым можна вылучыць наступныя характэрныя сімптомы: хваравітасць адчуваецца толькі падчас руху або пры пальпацыі здзіўленага сухажыллі; можа адзначацца храбусценне пры руху; ацёку ў месцы паразы няма. Сімптомы інфекцыйнага тендовагинита Востры неспецыфічны тендовагинит праяўляе сябе наступнымі сімптомамі: вострая боль, якая носіць характар ??пульсавалай і тузае; выразная гіперэмія і азызласць месца паразы; руху ў пэндзля выклікаюць рэзкую хваравітасць; маюцца прыкметы агульнай інтаксікацыі - павышэнне тэмпературы, слабасць. Востры спецыфічны тендовагинит характарызуецца практычна тымі ж сімптомамі, што і неспецыфічны. Адзіным адрозненнем з'яўляецца наяўнасць асноўнага захворвання, якое і палягчае дыягностыку лекара. Лячэнне Тэрапія хваробы можа быць агульнай і мясцовай. Таксама варта падзяляць лячэння інфекцыйнага і асептычнага працэсу. Агульнае лячэнне Для лячэння вострага інфекцыйнага неспецыфічнага тендовагинита лекар прызначае прэпараты, якія павінны змагацца з інфекцыяй. Для гэтай мэты рэкамендуецца прыём антыбактэрыйных сродкаў, а таксама прэпаратаў, накіраваных на павышэнне ахоўных сіл арганізма. Лячэнне інфекцыйнага спецыфічнага тендовагинита будзе залежаць ад асноўнага захворвання. Калі гэта сухоты, то прызначаюцца процітуберкулёзныя прэпараты. Лячэнне асептычнага тендовагинита мае на ўвазе прыём НПВС - НПВП. Лекарам могуць быць прызначаныя такія прэпараты - бутадион, индометацин і інш. Мясцовае лячэнне Мясцовая тэрапія як інфекцыйнага, так і асептычнага тендовагинита на пачатковым этапе павінна зводзіцца да забеспячэння спакою здзіўленай пэндзля. Таксама лекарам могуць быць прызначаныя сагравальныя кампрэсы. Калі прысутнічае гнойны працэс, то трэба выкрыццё похвы сухажыллі і яго далейшае дрэнажавання. Таксама мясцовае лячэнне будзе адрознівацца пры спецыфічным тендовагините. Напрыклад, пры сухотнай прыродзе працэсу мясцова можа быць уведзены раствор стрэптаміцыну. Фізіятэрапія Фізіятэрапеўтычнае лячэнне можа быць далучаны па меры суціхання вострых сімптомаў захворвання. На дадзеным этапе лекар можа рэкамендаваць наступныя віды фізіятэрапеўтычных працэдур: УВЧ; ультрагук; ультрафіялетавыя прамяні; мікрахвалевая тэрапія; электрафарэз новакаіну і гідрокорцізоном. Фізіятэрапеўтычнае лячэнне будзе адрознівацца пры хранічным тендовагините. У гэтым выпадку лекарам могуць быць рэкамендаваныя наступныя працэдуры: электрафарэз лидазы; масаж; аплікацыі азакерыту; лячэбная фізкультура. Як бачыце, тендовагинит можа быць розным як па сваіх прычынах, так і па клінічным праявам. Таму яго лячэннем павінен займацца толькі спецыяліст. Калі ласка, ацаніце гэтую артыкул:

Немає коментарів:

Дописати коментар