Татальная алапецыя - яе прычыны і лячэнне

Існуюць розныя віды і формы алапецыі, якія могуць трансфармавацца адна ў іншую. Адным з самых распаўсюджаных відаў выпадзення валасоў з'яўляецца ачаговае або гнездавых аблысенне, якое складае каля 5% усіх хворых дерматологіческіе захворваннямі. Павелічэнне частаты выпадкаў захворвання і яго цяжкіх формаў (татальная алапецыя) сярод дзяцей і моладзі вызначае высокую актуальнасць гэтай праблемы. Прычыны захворвання Нярэдка агмені аблысення ахопліваюць значныя ўчасткі галавы, набываючы злаякасная плынь. У залежнасці ад плошчы паразы гэтая форма аблысення называецца субтотальных, татальнай або універсальнай. Татальная алапецыя у мужчын і жанчын праяўляецца поўнай стратай валасоў на галаве і ў галіне падбародка, павек і броваў на працягу 2-3 месяцаў. Пры гэтым у часткі хворых (каля 20%) татальнае аблысенне суправаджаецца і дыстрафічных зменамі пазногцяў ў выглядзе падоўжных разор, кропкавых ўціснутым, як у напарстка, бляклай і шурпатай паверхні (пясчаныя пазногці, трахионихия). Татальнае выпадзенне валасоў сустракаецца ў 0,1% насельніцтва ўсёй планеты. Этыялогія і патагенез захворвання застаюцца да гэтага часу няяснымі, у сувязі з чым адсутнічае універсальная схема абследавання і лячэння. Асноўныя прычыны татальнай алапецыі і спрыяюць фактары прыроджаны парок развіцця эпідэрмальныя ліста, у выніку чаго валасяныя фалікулы недаразвітыя або адсутнічаюць зусім, што праяўляецца (часцей за ўсё) ужо ў раннім дзяцінстве дрэнным ростам валасоў, іх ломкасцю і выпадзеннем працягу кароткага часу - ад некалькіх тыдняў да 12 месяцаў . Генетычная схільнасць. У развіцці паталогіі ў апошні час аддаецца перавагу ролі аутоіммунных механізмаў, якія праяўляюцца ў імуннай агрэсіі арганізма супраць фалікулаў, якія ўспрымаюцца ім як чужародны элемент. Гэта значыць адбываецца ілжывы працэс самаразбурэння, самазнішчэння пэўных тканін. У выніку такой рэакцыі адбываецца назапашванне разбураных бялкоў, вядзе да росту працэсу і пераходу яго ў хранічная плынь, пры якім валасяны полаг самастойна ўжо амаль ніколі не аднаўляецца. Працэс пацвярджаецца выяўленнем антыгенаў да генаў тканкавай сумяшчальнасці, наяўнасцю навалы Т-лімфацытаў, якія ўдзельнічаюць у рэакцыях імунітэту, ўнутры і вакол растуць здзіўленых валасяных фалікулаў, а таксама выяўленнем цыркулююць у крыві і фіксаваных вакол фалікул і ў сосочкового дермальные пласце комплексаў, якія змяшчаюць імунаглабулін «А». Апошні пашкоджвае фалікулы і спрыяе выпадзення валасоў. Наяўнасць хранічных агменяў інфекцыі, спрыяюць развіццю аутоіммунный агрэсіі, а таксама дыфузных аутоіммунных сістэмных захворванняў злучальнай тканіны (склерадэрмія, дерматомиозит, сістэмная чырвоная ваўчанка і інш.). Вострыя інтэнсіўныя або неинтенсивные, але часта і доўга (па часе) паўтараюцца стрэсавыя стану і псіхічныя траўмы, засмучэнні функцый вегетатыўнай нервовай сістэмы, якія суправаджаюцца артэрыі-вянозным дысбалансам і парушэннем мікрацыркуляцыі крыві. Гэта вядзе да парушэння прытоку артэрыяльнай і адтоку вянознай крыві. Эндакрынныя захворванні і засмучэнні, якія ўплываюць на імунныя і нейра-рэгулятарныя працэсы ў арганізме, ролю палавых гармонаў: татальная алапецыя ў жанчын развіваецца значна радзей у параўнанні з мужчынамі. Страўнікава-кішачныя захворванні, у выніку якіх парушаецца засваенне бялкоў, незаменных амінакіслот, вітамінаў і мікраэлементаў. Ўплыў радыеактыўных выпраменьванняў і таксічных рэчываў. Цяжкія інфекцыйныя захворванні, чэрапна-мазгавыя траўмы, якія могуць мець значэнне як пускавы фактар ??развіцця аутоіммунных працэсаў і вегето-сасудзістых расстройстваў. Лячэнне татальнай алапецыі уяўляецца цяжкай задачай, якая патрабуе глыбокага абследавання і індывідуальнага падыходу ў залежнасці ад выяўленых прычын. Звычайна атрымоўваецца выявіць толькі спадарожную паталогію і ўплываць на асобныя звёны механізму татальнага аблысення. З гэтай мэтай прызначаюцца псіхатэрапеўтычныя седатыўные, транквилизирующие прэпараты, антыдэпрэсанты, праводзіцца санацыя выяўленых ачагоў хранічнай інфекцыі, лячэнне расстройстваў стрававальнага гасцінца. Пры дыягностыцы парушэнняў функцыі залоз унутранай сакрэцыі праводзіцца карэкціруючыя тэрапія эндакрыннымі прэпаратамі. Пры засмучэннях вегетатыўнай нервовай сістэмы і парушэнні мікрацыркуляцыі прызначаюцца ўнутр і пры дапамозе мезотерапіі, ионофореза, фонофорез, завісяў, крэмаў, эмульсій і мазяў судзінапашыральныя, антиагрегантными, ноотропные, амінакіслотны, вітамінныя ў комплексе з мінераламі (кальцый, жалеза, селен, цынк, крэмній) сродкі. Мясцовае выкарыстанне ирритантных (раздражняльных) мазяў, крэмаў, эмульсій (Дитранол, Антралин, репейное алей, настойка вадзянога перцу, кратонавымі алей, бадзягу) значна паляпшае кровазабеспячэнне тканін. Прымяняюцца таксама ўнутрана і вонкава прэпараты і сродкі иммуннокоригирующего дзеяння (глюкокортикостероиды, Циклоспорин «А», ПУВА-тэрапія), імунамадулятары (Антралин), стымулятары росту валасоў (Миноксидил), фізіятэрапеўтычныя працэдуры - токі Дарсонваль, микротоки, розныя віды масажу. Нядрэнны эфект адзначаны ў выніку правядзення пульс-тэрапіі нутравеннымі увядзеннем метилпреднизолона па 5 мг / кг у суткі па 3 дні. Гэтыя сеансы праводзяцца курсамі з 1-месячным інтэрвалам. На жаль, нягледзячы на ??вялікую разнастайнасць сродкаў і методык, працэнт паспяховага лячэння татальнай алапецыі застаецца нязначным. У большасці выпадкаў даводзіцца звяртацца да дапамогі хірургічных метадаў трансплантацыі здаровых фалікулаў і імплантацыі валасоў.