перикоронарит: сімптомы і лячэнне

Перикоронарит: сімптомы і лячэнне Змест артыкула: Прычыны з'яўлення перикоронарита Механізм развіцця перикоронарита Сімптомы перикоронарита З чым можна зблытаць перикоронарит? Лячэнне перикоронарита вылечыць перикоронарит ў хатніх умовах? Захворвання, якімі можа ўскладніцца перикоронарит захворвання пад назвай перикоронарит ўяўляе сабой запаленчы працэс у тканінах дзёсен, навакольных прарэзваюцца зуб. Калі прорезыванія зацягваецца, то вядома часткова адслойваецца ад зуба і ўтворыцца капюшон над зародкам зуба. Пад капюшонам назапашваюцца харчовыя рэшткі і множацца хваробатворныя мікраарганізмы. У выніку развіваецца запаленчы працэс, які называецца перикоронарита. Пры адсутнасці лячэння перикоронарит можа ўскладніцца досыць сур'ёзнымі захворваннямі, таму не варта адкладаць візіт да стаматолага, калі ёсць падазрэнні на запаленне дзясны над прарэзваецца зубам. Класіфікацыя перикоронарита даволі бедная. Па плыні вылучаюць: Вострую стадыю; хранічную стадыю. А па форме хваробы адрозніваюць: катаральнай форме; гнойную форму. Прычыны з'яўлення перикоронарита У большасці выпадкаў перикоронарита суправаджаецца прорезываніе восьмых зубоў (зубоў мудрасці). Гэты факт звязаны з тым, што зубы мудрасці прарэзваюцца пасля таго, як зубны шэраг цалкам сфармаваўся і іншыя зубы «занялі» свае месцы. У канцы зубнога шэрагу часта не застаецца месца для яшчэ адной зубной адзінкі, і зубы мудрасці застаюцца часткова ўтоенымі дзёснамі, а часам і касцяной тканінай сківіцы. Чым пазней пачынаецца працэс прорезыванія восьмых зубоў, тым складаней і больш балюча ён працякае. А ва ўзросце 16-20 гадоў зубы мудрасці могуць прарэзацца цалкам неўзаметку для пацыента. Існуюць некалькі пунктаў, якія вызначаюць прычыны ўзнікнення перикоронарита: Пашкоджанне слізістай абалонкі дзясны ў выглядзе маленькіх раніцу і паверхневых эрозій; Траўміравання мяккіх тканін над зубным зародкам цвёрдай ежай або жорсткай зубной шчоткай; Стварэнне спрыяльных умоў для назапашвання ежы і размнажэння хваробатворных мікробаў пад десневую капюшонам, часткова або цалкам затуляе зуб; Доўгі і абцяжаранае прорезываніе зуба. Прычынамі абцяжаранага прорезыванія, у сваю чаргу, могуць быць: Высокая шчыльнасць касцяных тканін альвеалярнага атожылка ў галіне прорезыванія зуба мудрасці. Такая сітуацыя ўзнікае з-за таго, што малочных зубоў у месцы праекцыі восьмых зубоў няма і костка ўшчыльняецца і цвярдзее; Сітуацыя, калі для трэцяга маляра (зуба мудрасці) не застаецца досыць месцаў у зубным шэрагу. Патаўшчэнне надкосніцы (соединительнотканное адукацыю, што закрывае сківіцу) і дзёсны ў задняй частцы сківіцы. У сілу наяўнасці аднаго або некалькіх пунктаў з вышэйпералічаных, ствараюцца спрыяльныя ўмовы для развіцця перикоронарита. Механізм развіцця перикоронарита Прычынай з'яўлення запалення з'яўляюцца хваробатворныя мікраарганізмы. Над зародкам зуба навісае слізісты ці слізіста-надкостничный капюшон. Паміж жавальнай паверхняй зуба і капюшонам ёсць прастора, дзе запасяцца харчовыя рэшткі і пачынаюць блукаць. Гэта - самае спрыяльнае асяроддзе для бактэрый, якія выклікаюць запаленчую рэакцыю. Мікраарганізмы пачынаюць размнажацца ва ўзмоцненым тэмпе і вылучаюць таксічныя прадукты жыццядзейнасці. Следствам дзейнасці бактэрый з'яўленне ацёку, гіперэмія і хваравітых адчуванняў над прарэзаць зубам. Сімптомы перикоронарита Пачатак захворвання дае аб сабе ведаць з дапамогай ныючы боль у мяккіх тканінах над прарэзваецца зубам. На працягу некалькіх наступных дзён боль узмацняецца, абцяжарваецца перажоўванне ежы на здзіўленым боку. Пацыент адчувае боль пры адчыненні рота, а ў некаторых выпадках - пры глытанні. Паступова з'яўляюцца сімптомы запалення: Тканкавая зморшчына над зубным зародкам отекает; З'яўляецца вострая, якая страляе боль пры дотыку да месца запалення, якая можа аддаваць (аддавацца) у скроневую вобласць або вушную ракавіну; Узнікае пачырваненне ў месцы запалення; Ацёк шчокі, прыкметны звонку. Стан пацыента ў вострай стадыі, у большасці выпадкаў, застаецца здавальняючым. У рэдкіх выпадках можа павялічыцца тэмпература цела да субфебрыльная значэнняў (37-37,5 градусаў Цэльсія), узнікаюць галаўныя болі. У выпадку, калі пацыент зведаў вострую стадыю, аднак не звяртаючыся да стаматолага, сімптомы захворвання трохі суціхаюць і надыходзіць хранічная стадыя. Калі адкрыты выхад для гнойных вылучэнняў, паталагічны працэс працякае без багатай сімптаматыкі, дае пацыенту ілжывае пачуццё паляпшэння стану. На самай справе, інфекцыя паступова распаўсюджваецца на навакольныя тканіны, павялічваючы плошчу запалення. Хранічная стадыя перикоронарита характарызуецца наяўнасцю скаргаў на перыядычныя болі і непрыемныя адчуванні ў вобласці запалення пры жаванні і глытанні Хранічны гнойны перикоронарит суправаджаецца непрыемным пахам з рота, так як у агмені запалення утворыцца гнойны эксудат і вылучаецца ў паражніну рота. Пры пальпацыі поднижнечелюстной вобласці можна выявіць лімфадэніт (павелічэнне лімфатычных вузлоў), які суправаджаецца хваравітымі адчуваннямі. Слізістая абалонка над прарэзаць зубам, пры хранічнай форме гіперэмаванай і азызлая ў невялікай ступені. З чым можна зблытаць перикоронарит? Перикоронарит мае падобную сімптаматыку з пульпітам і пераядантытам, таму варта дакладна ведаць адрозненні для упэўненай дыягностыкі захворвання. Пры вострым пульпіце, як і пры перикоронарите, могуць прысутнічаць вострыя болі, пераходзілі ў скроневую вобласць і вушную ракавіну. Але пры гэтым не назіраецца цяжкага адчынення рота, пачырваненне, гнойнага або серознага адлучаецца і азызласці дзёсен, характэрна для перикоронарита. Хранічны гранулирующий і гранулематозны перыядантыт характарызуюцца з'яўленнем пачырванення і азызласці дзёсен пры абвастрэнні. Можа з'явіцца свіршч з гнойным якія адлучаюцца. Але, у адрозненне ад перикоронарита, перыядантыт ўзнікае толькі пасля поўнага прорезыванія зуба. Канчатковым сведчаннем наяўнасці таго ці іншага захворвання можа стаць рэнтгеналагічнае абследаванне. Стаматолаг праводзіць дыягностыку перикоронарита падставе скаргаў пацыента і наяўных сімптомаў. Пасля дакладнага вызначэння захворвання застаецца прызначыць правільнае лячэнне. Лячэнне перикоронарита План лячэння залежыць ад таго, ці варта захоўваць прычынны зуб ці не. Лячэнне можа ўключаць выдаленне зуба ці сячэнне слізістай-надкостничного капюшона. Каб прыняць канчатковае рашэнне лекар павінен правесці дбайнае абследаванне, якое ўключае і рэнтгеналагічны здымак. Сячэнне слізістага (або слізістай-надкостничного) капюшона праводзіцца пры захаванні зуба і досыць простым аператыўным умяшаннем. Яно заключаецца ў хірургічным выдаленні слізістай зморшчыны, пад якой назапашваецца ежа. Шляхам ліквідацыі месцы для размнажэння бактэрый выключаецца паўторнае ўзнікненне перикоронарита. Сячэнне капюшона ажыццяўляецца ў стаматалагічным кабінеце ў адпаведнасці наступных пунктах: Мясцовы абязбольванне анестэтыкамі; Антысептычная апрацоўка дзёсен ў галіне запалення; Сячэнне мяккіх тканін, навісае над зубам з дапамогай скальпеля ці хірургічных нажніц; Прамыванне паверхні раны антысептычнымі растворамі; Апрацоўка раны кровоостанаўліваюшчым сродкамі; Накладанне на апрацаваны ўчастак дзясны йодоформной турунду. Пасля завяршэння аперацыі пацыенту рэкамендуецца ротавыя ванначкі з антысептыкамі (паласканне хлоргексідіном або растворам з соллю і содай) і, пры неабходнасці, прыём антыбіётыкаў. Выдаленне зуба з'яўляецца найбольш правільным выхадам з сітуацыі ў наступных выпадках: калі зуб не можа цалкам прарэзацца з-за адсутнасці дастатковай месца ў зубным шэрагу. Такі выпадак ўзнікае пры наяўнасці скарочанай ніжняй сківіцы. Калі прычынны зуб размяшчаецца крыва і ўпіраецца ў суседнія зубы ці касцяную тканіну альвеалярнага атожылка сваёй жавальнай паверхняй, варыянт з захаваннем зуба становіцца немагчымым. Такі зуб не зможа выконваць сваё функцыянальнае прызначэнне і падлягае выдаленню. Калі ў прарэзаць зуба адсутнічаюць антаганісты на супрацьлеглым сківіцы, рэзка зніжаецца яго функцыянальная каштоўнасць. Але дадзеная сітуацыя з'яўляецца спрэчнай пра тое, выдаляць зуб. Ці ж захаваць яго. Стаматолаг павінен прыняць найбольш рацыянальнае рашэнне ў залежнасці ад сітуацыі. Выпадкі, калі ясная валодае анатамічнымі асаблівасцямі, якія замінаюць дамагчыся канчатковага спынення запаленчага працэсу і спрыяюць пастаянным рэцыдываў нават пасля сячэння капюшона. Частыя рэцыдывы перикоронарита па розных прычынах. Перикоронарит нельга вылечыць тэрапеўтычнымі метадамі. Тэрапія можа прысутнічаць у комплексе лячэння, але хірургічныя меры застаюцца асноўнымі спосабамі ліквідацыі захворвання. Ці можна вылечыць перикоронарит ў хатніх умовах? Многіх пацыентаў цікавіць пытанне: ці можна вылечыць перикоронарит самастойна, не звяртаючыся да ўрача? Асабліва гэта хвалюе тых, хто адчувае панічны страх перад людзьмі ў белых халатах ці баіцца стаматалагічнага крэсла. Праблема заключаецца ў тым, што наўрад ці хоць адзін чалавек зможа выразаць лішнюю частку дзясны ў сябе ў роце або вырваць свой карэнны зуб. Нават калі выказаць здагадку такую ??магчымасць, выканаць усе маніпуляцыі правільна і ў адпаведнасці з правіламі асептыкі і антысептыкі ў сваёй ротавай паражніны не ўяўляецца магчымым. Некаторыя пацыенты паласкаць рот рознымі растворамі і травянымі настойкамі. Варта адразу адзначыць, што гэта бескарысна падобных дзеянняў. Без ліквідацыі першапрычыны не мае сэнсу прымаць ротавыя ванны. У лепшым выпадку гэта прывядзе да пераходу вострай стадыі ў хранічную. Самастойны прыём антыбіётыкаў строга забаронены! Антыбіётыкі - моцнадзейныя лекавыя сродкі, якія трэба прымаць строга па прызначэнні лекара і ў адпаведнасці з рэкамендаванымі дозамі. Да таго ж намаганьні пазбавіцца запаленчага працэсу небяспечна тым, што пакуль пацыент адчувае адзін сродак лячэння за адным, перикоронарит прагрэсуе і можа ўскладніцца значна больш сур'ёзнымі захворваннямі, якія трэба будзе лячыць ўжо ў аддзяленні сківічна-тварнай хірургіі (ЧЛХ). Захворвання, якімі можа ўскладніцца перикоронарит Пры адсутнасці своечасовага лячэння, перикоронарит ўскладняецца захворваннямі, якія могуць непасрэдна пагражаць жыццю і здароўю пацыента. У першую чаргу, захворванне пераходзіць у поднадкостничное прастору сківіцы і ўзнікае запаленчы працэс, які ахоплівае некалькі побач стаяць зубоў. Дзясна ў гэтай галіне чырванее і отекает, з'яўляецца хваравітасць, павышаецца тэмпература цела і назіраецца агульнае нядужанне. Периостит з часам можа перайсці ў астэаміэліт. Астэаміэліт дзівіць касцяны мозг і касцяную тканіну сківіцы. З'яўляецца разлітае запаленне, якое можа ахопліваць палову сківіцы. Касцяная тканіна пачынае паступова растварацца і можа адбыцца нават паталагічны пералом сківіцы. Абсцэс з'яўляецца як ускладненне перикоронарита ў выпадку пранікнення інфекцыі ў навакольныя тканіны. Адукацыя ўяўляе сабой абмежаваную гнойнае запаленне, якое суправаджаецца расплаўленнем мышачнай і тлушчавы тканіны і адукацыяй гною. Абсцэс можа быць як адзінкавым, так множным, бо для яго характэрны перанос інфекцыйнага агента па крывяносных і лімфатычных пасудзінах. Флегмоны ўяўляе сабой вострае гнойнае разлітае запаленне тлушчавай тканіны. Яна адрозніваецца ад абсцэсу тым, што не мае дакладных межаў, а значыць, з'яўляецца больш небяспечным запаленчым працэсам. Флегмоны пачынаецца з невялікай прыпухласці і пачырванення на скуры і паступова павялічваецца ў памерах. У пацыента можа назірацца павышэнне тэмпературы, боль у вобласці лакалізацыі паталагічнага працэсу і нават ацёк прылеглых лімфавузлоў. Вышэйпералічаныя ўскладненні лечацца з працай і могуць мець незваротныя наступствы, таму лепш своечасова звярнуцца па дапамогу, пакуль захворванне носіць назву «перикоронарит».