лячэнне стрэптакока ў дзяцей

 Дыягназу «стрептококковая ангіна» баяцца ўсе бацькі. Менавіта таму пры першых праявах запалення ў горле пачынаецца або самастойны прыём, або прызначаны лекарам курс антыбіётыкаў. Так жахлівы і небяспечны стрептококковый танзіліт, што адрознівае яго ад віруснай інфекцыі і як правільна лячыць захворванні - на гэтыя пытанні да гэтага часу існуюць розныя пункты гледжання. Ўзбуджальнік стрэптакокавай ангіны, распаўсюджанасць захворвання Далёка не кожны выпадак ангіны характарызуецца наяўнасцю бактэрыяльнага ўзбуджальніка. Найбольш распаўсюджаная прычына болі ў горле - вірусы. Толькі 5 -15% танзілітаў у дарослых і 20-30% сярод дзяцей маюць бактэрыяльнае паходжанне, а значыць лячэння антыбіётыкамі дарэчы толькі ў рэдкіх выпадках. З вышэйзгаданых паказчыкаў толькі 10% выкліканыя менавіта У-гемалітычная стрэптакокаў. Шанец захварэць стрэптакокавай ангінай складае 0,5 3%. Гэта азначае, што біць трывогу і ўпадаць у паніку пры з'яўленні болі ў горле не варта, хоць і няўважлівасць можа згуляць злы жарт і ў выніку можна атрымаць адно з самых сур'ёзных ускладненняў. Па-гемалітычная стрэптакокі - вельмі контагіозності бактэрыя, заражэнне якой адбываецца звычайна пры чханні або кашлі ўжо хворага чалавека. Інфікавання праз посуд, заражаную ежу малаверагодна. Аднак у дзіцячых садках часцей за ўсё з'яўляюцца ўспышкі стрэптакокавай інфекцыі горла, асабліва ўзімку і ў вясновы перыяд. Стрептококковая ангіна ў дзяцей да 3-х гадоў практычна немагчымая ў сілу спецыфікі маленькага арганізма. Сімптаматыка стрептококкового танзіліту Клінічная карціна захворвання разнастайная і залежыць ад цяжару запаленчага працэсу і імуннай актыўнасці арганізма. Як і пры іншых ангінах, стрептококковая характарызуецца наяўнасцю болі ў горле, тэмпературы, інтаксікацыі. Аднак танзіліт, выкліканы стрэптакокам, мае відавочныя адрозненні: развіваецца практычна вокамгненна (за некалькі гадзін), перыяд развіцця сімптомаў пры іншых ангінах можа дасягаць 4-х дзён тэмпература звычайна высокая (38 40 ° С); моцная хваравітасць горла і досыць вялікае павелічэнне падсківічнай лімфавузлоў відавочна выяўленыя прыкметы інтаксікацыі (цягліцавыя болю, млоснасць і магчымая ваніты) верагоднасць развіцця стрептококкового таксічнага шоку; адсутнасць як такіх кашлю і вадкага катару, больш характэрных для вірусных тыпаў ангін; выразная гіперэмія горла (пры вірусных ангінах зяпа ружовага колеру) і набраклы паднябенныя язычек; гнойнымі агменямі здзіўлены паднябенныя міндаліны і задняя сценка глоткі, гной можа быць белы і жоўты ў выглядзе тварожыстыя плям мова чырвоны, з набраклыя сосочка ( «Сунічная» мова); магчыма з'яўленне мелкоточечной сыпу на целе. Дыягностыка стрэптакокавай інфекцыі горла Лекары прымаюць пад увагу ў пацверджанне дыягназу: сімптомы; наяўнасць у кантакце хворага з ужо ўсталяваным стрептококковый запаленнем горла; лабараторныя даследаванні. Пасеў экссудата з зяпы звычайна ўжо пацвярджае пастаноў дыягназ «стрептококковая ангіна», лячэнне ўжо праводзіцца, а па яго эфектыўнасці можна вызначыць наяўнасць бактэрыяльнай інфекцыі. У некаторых клініках праводзяць экспрэс-тэсту наяўнасць RADT (антыгена), які па адчувальнасці толькі трохі саступае пасеву, але і ў выпадку наяўнасці Па-гемалітычная стрэптакока можа паказаць адмоўны вынік. Самы дакладны спосаб пацверджання дыягназу - иммунооптический аналіз - праводзіцца далёка не ў кожнай клініцы. Увага: Лабараторныя даследаванні прызначаюцца толькі пры наяўнасці сімптомаў стрэптакокавай ангіны! Дыферэнцыяльны дыягназ У дыферэнцыяльнай дыягностыкі на першым месцы стаіць азначэнне выгляду ангіны. Пры вірусным і стрептококковый танзілітах будзе прызначаны абсалютна рознае лячэнне. Стрэптакокавай ангінай, сімптомы якой могуць быць не гэтак ярка выяўлены, варта адрозніваць ад шкарлятыны, асабліва пры наяўнасці сыпу; ад дыфтэрыі (цяпер захворванне сустракаецца нячаста, а клінічная карціна адрозніваецца хутка развіваюцца парушэннем дыхання) ад монануклеёзу, хоць гэта захворванне лечыцца выключна пасцельнай рэжымам без прымянення антыбіётыкаў; ад лейкамія (сустракаецца вельмі рэдка, аднак недакладны дыягназ можа быць небяспечны для пацыента). Болі ў горле могуць быць выкліканыя занадта сухім паветрам у кватэру падчас ацяпляльнага сезона. Аднак хвалявацца варта толькі пры павышэнні тэмпературы і павелічэнні лімфавузлоў. Улічваючы малую верагоднасць з'яўлення стрептококкового танзіліту, самастойна прымаць антыбіётыкі ці бегчы на ??прыём у клініку з-за боязі стрэптакока варта толькі ў разумным аналізе ўсіх сімптомаў. Ўскладненні стрэптакокавай інфекцыі горла: выдуманыя страшылкі ці рэальная небяспека? Звычайна антыбіётыкі пры ўмове, што ўзбуджальнік ангіны стрэптакокі, дзейнічаюць ужо ў першыя-другія суткі ад пачатку лячэння. Калі карціна сімптомаў не мяняецца, пацыенту як мінімум не становіцца лепш, можна выказаць здагадку небактэрыяльных этыялогію запалення або з'яўленне ускладненняў. Перитонзиллярный або заглоточный абсцэс. Найбольш частае ўскладненне ангіны, часта ўзнікае на фоне аслабленага імунітэту. Рэўматызм. Гэта захворванне зараз не разглядаецца ў сувязі са стрептококковой інфекцыяй горла, так як нават запозненае на 9 дзён антыбактэрыйнае лячэнне ангіны не дае рэўматызму ніякіх шанцаў на развіццё. Рызыкі набыць рэўматычны парок сэрца схільныя толькі дзеці з асабліва неспрыяльных умоў пражывання. Востры нефрыт. Міякардыт. Сэпсіс. Рэдкія ўскладненні, якія ўзнікаюць пры спалучэнні слабога імунітэту з няправільным лячэннем або занадта кароткатэрміновым прыёмам антыбіётыкаў, калі ўзбуджальнік застаецца ў арганізме і дзівіць ўнутраныя органы. Да ускладненняў прыводзіць абсалютна ўважлівае стаўленне да хваробы. Многія людзі, спадзеючыся на самавыгаенне, не выконваюць нават элементарных правілаў (пасцельны рэжым, цёплае пітво, паласкання горла і т. Д). Лячэнне: правераныя часам лекі ў дапамогу эфектыўнае лячэнне стрэптакокавай ангіны - комплекснае. Нароўні з прыёмам антыбіётыкаў важную ролю гуляюць агульныя прынцыпы (ложак, багатае цёплае пітво) і сімптаматычныя сродкі (гарачкапаніжальныя, якія ўмацоўваюць, дэзінфікуючыя паласкання). Пытанне аб шпіталізацыі вырашаецца які лечыць спецыялістам і залежыць ад цяжару працэсу, агульнага стану, наяўнасці ускладненняў. Як і раней, у стрэптакок выдатна дзейнічаюць антыбіётыкі пенициллинового шэрагу. Хаця многія лекары ўжо паспелі спісаць гэтыя прэпараты і прызначаюць больш моцнадзейныя, пры гэтым маюць больш пабочных эфектаў лекавых сродкаў. Варта памятаць: антыбактэрыйныя прэпараты не даюць эфекту пры вірусных танзілітах, іх прыём у гэтых выпадках бескарысна. Самы правераны спосаб лячэння ангіны стрэптакокавай этыялогіі - 10-дзённае лячэнне пеніцылінам або яго аналагам амоксіціллін. Гэтыя прэпараты недарагія, эфектыўныя па стрэптакока, радзей прэпараты новага пакалення выклікаюць пабочныя рэакцыі. Пры наяўнасці алергіі на пеніцылін лячэння можна праводзіць эрытроміцін. Цефалоспорины (цефтриаксон, цефуроксим і інш.), Кларитромицин, Макропен звычайна ўжываюць пры ускладненым, цяжка працякае танзіліце, калі іншыя прэпараты не даюць паляпшэння. Важна: Кароткачасовы прыём (3-5 дзён) моцных антыбіётыкаў прыводзіць да паўторных ангіны і прывыканне да прэпарата. Стрептококковая ангіна, у дзяцей асабліва, з'яўляецца прычынай падвышанай увагі да здароўя і здароваму падыходу ў лячэнні. Паніка з нагоды ўскладненняў пры правільным курсе лячэння абсалютна неабгрунтавана. Гэта захворванне не горш за іншых, калі своечасова разгледзець яго адметныя прыкметы і комплексна падысці да лячэння.