пульпы ў дзяцей: прычыны, сімптомы, лячэнне

Агульная інфармацыя пульпы - стаматалагічнае захворванне, якое характарызуецца запаленчым працэсам злучальнай тканіны пульпы зуба, у якой знаходзіцца шмат сасудаў і нерваў. Пульпіт ў дзяцей часта сустракаецца як у «малочных», так і ў пастаянных зубах. Паколькі часовыя «малочныя» зубы адрозніваюцца большай тонкасцю эмалева-дэнціну пласта, пранікненне інфекцыі ў межкорневой вобласць сустракаецца часцей, чым пры пастаянных зубах. Пульпіт - захворванне, якое можа ўзнікнуць як у дзіцячым узросце, у ходзе прорезыванія зубоў, так і ў больш познім дзіцячым узросце. У раннім дзіцячым узросце, да трох гадоў, часцей сустракаецца запаленне пульпы пярэдніх зубоў, а ў дзяцей, старэйшых за дзевяці гадоў больш часта назіраецца пульпіт разцоў. Прычыны пульпіту прычыны запаленчага працэсу ў пульпы вельмі разнастайныя, а раздражненне, выклікае яго, можа быць як вострым, так і хранічным. У многіх выпадках пульпіт ў дзяцей фарміруецца ў выніку ўздзеяння інфекцыі (стрэптакокавай, стафілакокавай) ў значным каріозного вогнішчы. Акрамя таго, пульпіт можа быць выкліканы механічнай траўмай зубоў, асабліва ў тых выпадках, калі яна спалучаецца з пераломам зуба. На ўзнікненне пульпіту ўплывае і ўздзеянне хімічных рэчываў, напрыклад, ортофосфорной кіслаты (якая ўжываецца ў якасці рэгулятара кіслотнасці газаваных напояў, а таксама ў галіне стаматалогіі для зняцця зубной эмалі перад устаноўкай пломбаў). Акрамя гэтага, пульпіт можа выклікаць ўздзеянне на зуб цяплом у ходзе яго прэпаравання пры карыесе, а таксама розныя медыцынскія маніпуляцыі на періодонта (комплексе тканін, якія ўтрымліваюць зуб у альвеолы). Сімптомы пульпіту Выяўленасць сімптаматыкі пульпіту вельмі індывідуальная, у некаторых выпадках клінічныя праявы гэтага захворвання носяць змазаны, невыразны характар, і зварот да ўрача адбываецца ў выпадках, калі працэс запалення надкосніцы набывае выяўленае плынь. Безумоўна, вялікае значэнне пры выяўленні гэтага захворвання маюць суб'ектыўныя адчуванні дзіцяці, ці адчувае ён боль, які характар ??і выяўленасць яны маюць. Улічваючы той факт, што многіх дзяцей пульпіт ўражвае ў раннім узросце, калі гаворка яшчэ недастаткова сфармаваная для таго, каб дзіця магло выразна агучыць свае скаргі, дыягностыка гэтага захворвання можа быць вельмі цяжкая. У ходзе дыягностыкі прымяняюцца розныя даследаванні: вызначэнне рухомасці зуба, яго адчувальнасці, пальпацыя і агляд навакольных зуб тканін, праверка рэакцыі на цеплавое ўздзеянне, а таксама ўздзеянне холаду, рэнтгеналагічнае абследаванне (пры неабходнасці). Пульпіт ў дзяцей мае свае асаблівасці: часцей за ўсё ён узнікае ў зубе з карыёзной паражніной, якая можа быць дастаткова невялікі. Запаленчы працэс у пульпы ў дзяцей распаўсюджваецца досыць хутка і так жа хутка пераходзіць у хранічную форму, у сувязі з чым, у дзіцячым узросце хранічная форма пульпіту пераважае над вострай форме. Лячэнне пульпіту Улічваючы той факт, што пры наведванні стаматолага шмат дзяцей паводзяць сябе вельмі трывожна, неспакойна, перад пачаткам лячэння пульпіту ім могуць быць прызначаныя і ўведзены транквілізатары, напрыклад, сібазон або мебикар, або іх спалучэнне. Выгляд абязбольвання падбіраецца для кожнага дзіцяці індывідуальна, у залежнасці ад фізічных дадзеных, а таксама алергічных і эмацыйных рэакцый. Задача, вырашальная пры лячэнні пульпіту ў дзяцей, заключаецца ў ліквідацыі інфекцыі, прафілактыцы захворванняў періодонта і, у выпадках, калі гэта магчыма, захаванні пульпы ў яе каранёвай часткі. Існуюць розныя метады лячэння пульпіту ў дзяцей. Біялагічны метад лячэння пульпіту Мэтазгоднасць захавання нармальнай жыццядзейнасці пульпы абумоўлена ?? тым, што яно спрыяе натуральнаму фарміраванні пастаянных карэнных зубоў. Калі пульпа ня выявіць, яе пакрываюць медыцынскім прэпаратам - спецыяльнай пастай з антыбактэрыйным і супрацьзапаленчым дзеяннем. Выкарыстоўваючы біялагічны метад лячэння пульпіту, лекары звычайна ўжываюць медыцынскія антымікробныя прэпараты на аснове гідраксіду кальцыя. Гэтыя прэпараты служаць для стымуляцыі пластычнай функцыі пульпы і адукацыі замяшчальнага дэнціну, так званага «дэнцін мастка». Метад вітальнай ампутацыі Дадзены метад таксама накіраваны на тое, каб па магчымасці захаваць пульпу і яе жыццядзейнасць. Паказаннямі да прымянення метаду вітальнай ампутацыі з'яўляецца наяўнасць хранічнага фібрознага пульпіту і ці вострага частковага пульпіту, пры вытанчанай каранёў зуба гэты метад проціпаказаны. У ходзе ампутацыі раскрываецца паражніну зуба, і пульпа выдаляецца з каронкі, а таксама вусцяў канала. Паверхню аперацыйнай раны закрываюць лячэбнымі пастамі з супрацьзапаленчым і процівомікробным дзеяннем. Пасля правядзення ампутацыі ў дзяцей з сфармаваліся ў сілу ранняга ўзросту краінамі, іх рост працягваецца натуральным чынам, а на ўчастку аперацыйнай раны фармуецца «дэнцін масток». Метад вітальнай экстирпации. Гэты метад з'яўляецца шматступеньчатым і доўгім, па гэтых прычынах ужываецца ён даволі рэдка. Метад вітальнай экстирпации праводзіцца ў дзяцей старэйшага ўзросту, калі каранёвыя каналы ўжо сфармаваныя і маюць дастатковую праходнасць. Праводзіцца вітальная экстирпация пад анестэзіяй. Пульпу выдаляюць з каранёвага канала звычайна пасля яе каагуляцыі, гэта неабходна для памяншэння рызыкі адукацыі крывацёку. Метад девитальной ампутацыі Часцей за ўсё гэты метад выкарыстоўваецца пры хранічным Фіброзная пульпіце або вострым агульным пульпіце як на часовых, так і пастаянных зубах. Пры выкарыстанні метаду девитальной ампутацыі выкарыстоўваюць мышьяковистые пасту. Гэты метад прымяняецца ў некалькі наведванняў спецыяліста, паэтапна. Коронковой пульпу выдаляюць ўжо на другім наведванні, пасля падрыхтоўкі да гэтага этапу лячэння. А пры трэцім наведванні адбываецца выдаленне часовай павязкі і тампона, і праводзіцца накладанне на дно паражніны зуба спецыяльнай рэзарцына-формалиновой пасты для муміфікацыі пульпы. Метад девитальной экстирпации Гэты метад мяркуе поўнае хірургічнае выдаленне пульпы. Лічыцца найбольш надзейным для прадухілення захворванняў періодонта і паказаны як на часовых, так і пастаянных зубах. Выкарыстоўваецца пры ўсіх формах пульпіту.