Аператыўнае лячэнне гонартрозу артрыты і артрозы суставаў

Аператыўнае лячэнне гонартрозу Пры астэаартрозе ў залежнасці ад ступені выяўленасці пашкоджанні каленнага сустава можа праводзіцца медыкаментозная тэрапія, прадугледжвае прызначэнне нестероідных супрацьзапаленчых сродкаў, анальгетыкаў і гарманальных прэпаратаў, выконваюцца блакады шляхам ўвядзення лекаў у сустаўную паражніну, праводзіцца пункцыя каленнага сустава з мэтай выдалення назапашанага выпату, хірургічнае лячэнне і, нарэшце, у якасці дадатку - мануальная тэрапія, мяркуе выкарыстанне мышачнай і сустаўнай тэхнікі, фізіятэрапія і лячэбная фізкультура. На сённяшні дзень пры аператыўным лячэнні гонартрозу досыць шырока выкарыстоўваецца такое малаінвазіўныя ўмяшання, як артроскопия. Гэта дастаткова простая працэдура, накіраваная на выдаленне пашкоджанай тканіны меніска і частак храстка. Як правіла, паказаная яна на ранніх стадыях астэаартоз, калі гиалиновый храсток яшчэ не моцна разбураны (няма яго; татальных або субтотальных дэфектаў) і можна досыць бязбольна выдаліць падвергліся дэструкцыі ўчастка. На жаль, лячэбная артроскопия зусім не заўсёды радыкальна вырашае праблему лячэння пры гонартрозу, часцей за ўсё яна толькі дае магчымасць падоўжыць тэрмін службы здзіўленага сустава. Тым не менш, гэта вельмі важна для маладых пацыентаў, якім яшчэ рана выконваць эндапратэзаванне і паўторныя артраскапічныя аперацыі больш жаданымі і прымальнымі. Да таго ж, артроскопия дазваляе ўдакладніць паказанні да правядзення карэктуе остеотомии, што забяспечвае внесуставной нармалізацыю біямеханікі. Спалучэнне двух гэтых методык лічыцца ў цяперашні час вельмі перспектыўным напрамкам у артапедычнай практыцы і дае магчымасць атрымліваць добрыя клінічныя вынікі. У некаторых выпадках околосуставных остеотомия дапаўняецца остеосинтезом, што таксама спрыяе павышэнню эфектыўнасці лячэння. Пры цяжкай плыні астэаартоз, што суправаджаецца выяўленымі дэструктыўнымі зменамі храстка і моцным болевым сіндромам пацыентам, чыя працоўная дзейнасць звязана з практычна сталым знаходжаннем у вертыкальным становішчы і / або працяглай пешай хадой, праводзіцца артродеза (закліноўвання) каленнага сустава. Таксама на позніх стадыях выконваецца эндапратэзаванне, якое можа быць поўным і заключацца ў поўнай замене здзіўленага каленнага сустава і аднабаковым, якія ўяўляюць сабой імплантацыю уникомпартментального (адначасовага) пластычнага пратэза. У адрозненне ад артродеза, дадзены падыход дазваляе аднавіць страчаныя функцыі сустава і захаваць поўны аб'ём рухаў ў ім. У ходзе эндапратэзавання «зношаныя» кампаненты каленнага сустава замяняюць адпаведныя ім штучныя, вырабленыя з трывалых, зносастойкіх і биосовместимых матэрыялаў (металічных сплаваў, поліэтылену, кампазітнай керамікі). Выбар метаду лячэння праводзіцца строга індывідуальна ягоным лекарам з улікам пажаданняў пацыента. Пры гэтым вызначальную ролю, вядома ж, гуляе наяўнасць паказанняў і супрацьпаказанняў да таго ці іншага хірургічнага падыходу. Папярэдне праводзіцца цэлы шэраг абследаванняў і кансультацый, на падставе якіх скрупулёзна ацэньваецца як стан хворага сустава, так і ўсёй касцёва-мышачнай сістэмы ў цэлым, бо менавіта ад карэктна распрацаванай тактыкі вядзення цалкам залежыць эфектыўнасць праводзіцца лячэння.