субота, 1 жовтня 2016 р.

хондроматоз суставаў

Хондроматоз суставаў Дастаткова рэдкая паталогія суставаў, пры якой адбываецца фарміраванне ў сустаўнай паражніны дробных храстковых, радзей касцяных утварэнняў, называецца хондроматоз. Сустракаецца гэтае захворванне пераважна ў мужчын, ва ўзросце васемнаццаці - трыццаці пяці гадоў, хоць бываюць і выпадкі прыроджанага захворвання, якія выяўляюцца ў дзяцей, якія не дасягнулі падгадаванага ўзросту. У спадчыну дадзеная хвароба не перадаецца. Часцей за ўсё хондроматоз развіваецца ў локцевым і каленным суставах, але сустракаецца таксама ў голеностопном, плечавым і лучезапястном суставах. Звычайна лік храстковых тэл не перавышае пятнаццаці штук, аднак можа дасягаць сотні і нават больш. Дакладна не вядома, якія фактары запускаюць развіццё дадзенага захворвання, але ясна, што паталагічны працэс заключаецца ў парушэнні адукацыі эмбрыянальнага храстка і метаплазии храстковых клетак. Адукацыі маюць пагорыстую або круглявую форму і могуць дасягаць у дыяметры 3 і больш сантыметраў. Пры трапленні такіх утварэнняў паміж суставамі ўзнікае частковая ці поўная блакада сустава, якая суправаджаецца моцнай, пакутлівай болем. Калі храстковую цельца выходзіць за межы паверхняў сучлянення, то рухомасць сустава цалкам аднаўляецца. Пры частай і працяглай блакавання суставаў можа сфармавацца тугоподвіжносць, контрактура, атрафія цягліц хворы канечнасці. Пры сталым траўміраванні сустаўных храсткоў хондрального цялятамі адбываецца развіццё дэфармуецца астэаартоз. Падчас руху можа адчувацца храбусценне ў суставах. Акрамя таго, захворванне можа выяўляцца невялікі ацёк мяккіх тканін, павышэннем тэмпературы і пачырваненнем скуры ў раёне пашкоджанага сустава - гэта значыць прыкметамі, якія нагадваюць клінічную карціну артрыту. У Ізраілі хондроматоз дыягнастуюць з дапамогай МРТ, КТ і УГД, але канчатковы дыягназ ставяць пры артроскопии, пры якой можна візуальна ацаніць велічыню, колькасць, будынак унутраных хондрального тэл, а таксама стан сіновіальной абалонкі, магчымасць фарміравання новых храстковых утварэнняў, ступень паражэння паверхняў суставаў . Асаблівае значэнне артроскопия мае тады, калі цяля не ўтрымліваюць соляў кальцыя і не фарміруюць касцяной тканіны, з прычыны чаго іх можна выявіць рэнтгенаўскімі прамянямі. Калі ўзнікаюць перыядычныя блакады суставаў, то часцей за ўсё звяртаюцца да лячэння хірургічным шляхам, так як пры любым закліноўванні сустаўных паверхняў хондрального цялятамі, дадаткова траўміруюцца эпифизарные храсткі, у якіх з'яўляюцца расколіны і іншыя дэфекты, здольныя пагоршыць працягу захворвання. У якасці радыкальнага спосабу лячэння хондроматоз суставаў выкарыстоўваюць синовэктомию, якая прадугледжвае частковае або поўнае сячэнне участкаў сіновіальной абалонкі, на якіх адбываецца метаплазия. Пры невялікіх паразах або наяўнасці асобных храстковых цяля эфектыўнае лячэнне магчыма з дапамогай артроскопии. Аднак, такая аперацыя не дае гарантый адсутнасці рэцыдываў у далейшым. Калі хондроматоз суставаў існуе доўгі час і суправаджаецца выяўленым праявай сімптомаў дэфармуецца артрозу, то мэтазгодным будзе правядзенне артропластики ці нават пратэзаванне пашкоджанага сустава. Тэгі: хваробы суставаў

Немає коментарів:

Дописати коментар