Хранічны запор: метады лячэння / Тэрапія

Хранічны запор характарызуе ненармальная работа кішачніка, якая праяўляецца рэдкім крэслам, або яго адсутнасцю, абцяжараным актамі дэфекацыі, малой колькасцю сухога і цвёрдага кала, адсутнасцю фізіялагічнага пачуцці поўнага апаражнення кішачніка. Балюча варта ведаць, што лячэнне хранічнага завалы павінна быць комплексным і праводзіцца толькі пад кантролем. Звычайна хранічнымі заваламі пакутуе вялікая колькасць людзей, асабліва сталага ўзросту. Асноўная прычына завал парушэння працы тоўстай кішкі якая служыць месцам, дзе фармуюцца калавыя масы. Тоўстая кішка мае П-вобразную форму і даўжыню адзін ці крыху больш за метр. Асноўную частку фекальных мас складаюць мікробныя цела, якіх змяшчаецца ў адным граме толстокишечной мас ад 30 да 40000000000. Калавыя масы фармуюцца неперавараных і незасвоеных арганізмам рэшткаў харчовых мас. Гэта адбываецца шляхам частковага іх абязводжвання падчас перамяшчэння па тоўстай кішцы (пры перистальтических і антиперистальтических рухах). Нармальная кішачная мікробная флора выконвае для чалавечага арганізма вялікая колькасць карысных функцый. Яна сінтэзуе з рэшткаў харчовых мас дзевяць розных вітамінаў, разбурае рэшткі незасвоеных кішачных ферментаў, ператварае першапачатковыя жоўцевыя кіслоты ць другасныя і т. Д Прычыны завал шматстайныя. Парушэнне прасоўванне змесціва па тоўстай кішцы могуць адбывацца дзіць як у выніку атанічнымі стану, так і пры наяўнасці спазму кругавой мускулатуры, асабліва ў левай палове тоўстай кішкі. У цяперашні час вядучымі фактарамі з'яўляюцца олигодинамия (маларухомасць), што выключае паўнавартасныя нагрузкі на мышцы пярэдняй брушной сценкі, якія гуляюць важную ролю ва ўзмацненні перыстальтыкі, а таксама ўжыванне ў ежу высокакаларыйнай, рафінаванай (вычышчанай) ежы, якая змяшчае мала грубай клятчаткі асноўнага стымулятара кішачнай перыстальтыкі. Узнікае малая колькасць калавых мас, парушаецца іх прасоўванне па кішачніку. Такая сітуацыя звычайна ўзнікае ў зімова-вясновы перыяд, калі прыкметна скарачаецца спажыванне як свежых, так і салёнай гародніны. Варта асабліва падкрэсліць, што ў краінах, дзе выкарыстоўваецца хлеб толькі з непросеянная гатункаў мукі, які змяшчае вотруб'е, амаль не сустракаюцца хранічныя завалы і практычна адсутнічае такое небяспечнае хранічнае захворванне, як дивертикулез тоўстай кішкі. Фактарамі да ўзнікнення хранічных завал з'яўляюцца прыроджаныя падаўжэнне або ўсіх аддзелаў тоўстай кішкі (долихоколон), або толькі сігмападобнай кішкі (долихосигма). Жанчынам варта памятаць пра тое, што запаленчыя захворванні ўнутраных палавых органаў нярэдка вядуць да зменаў у блізразмешчанага тоўстай кішцы, знітавальнага-адукацыйным працэсам і могуць стаць прычынай завал. Своечасовае выяўленне і поўнае клінічнае лячэнне гінекалагічных захворванняў адзін са шляхоў прафілактыкі хранічных завал ў жанчын. У рэгуляванні маторнай дзейнасці тоўстай кішкі пэўную ролю адыгрывае стан цэнтральнай нервовай сістэмы чалавека. Розныя стрэсавыя сітуацыі, няшчасныя сямейныя і вытворчыя адносіны негатыўна адбіваюцца і на агульным фізічным стане і, у прыватнасці, перистальтической функцыі тоўстай кішкі. Ліквідацыю стрэсавых сітуацый, нармалізацыя псіхалагічнай абстаноўкі, а ў некаторых выпадках і канкрэтная дапамога лекара-псіханеўралогія, аказваюць спрыяльнае дзеянне. Хворыя з хранічнымі заваламі павінны разумець, што стрававальны тракт чалавека ўяўляе сабой адзіную гідраўлічную сістэму. Рэзкае запаволенне прасоўвання калавых мас па тоўстай кішцы выклікае павышэнне унутраполасцевае ціску ў вышэйлеглых аддзелах стрававальнага гасцінца. Адсюль магчыма парушэнне яго функцыі і развіццё захворвання дванаццаціперснай кішкі, страўніка, печані, падстраўнікавай залозы, стрававода. Паспяховае лячэнне розных захворванняў гэтых органаў магчыма толькі пасля ліквідацыі завал. Выяўленыя хранічныя завалы адна з прычын пастаяннага самаатручванне арганізма, пагаршае самаадчуванне і зніжае працаздольнасць хворага. Часам завалы выкліканыя павышаным утрыманнем стрававальных ферментаў у кале, што з'яўляецца следствам парушэння нармальных колькасцяў кішачных мікробаў ў тоўстай кішцы, гэта значыць пры кішачным дысбактэрыёзе, які можа ўзнікнуць пасля непоказанных і бескантрольнага прымянення антыбіётыкаў, пры працяглым аднабаковым харчаванні. Парушэнне маторнай дзейнасці тоўстай кішкі ў гэтых выпадках адбываюцца з-за спазмаў кругавой мускулатуры левай паловы тоўстай кішкі. Прыём слабільных сродкаў у падобных сітуацыях не заўсёды дае жаданы эфект і таму нярэдка немэтазгодны. Прымяненне пры хранічных завалах антыспастычнае сродкаў (атрапіну, папаверыну, але-шпы, метацын і інш.) Найбольш часта сустракаемая памылка. Яны яшчэ больш тармозяць і без таго аслабленую перистальтических актыўнасць тоўстай кішкі, што толькі пагаршае становішча хворага. Адсюль вынікае вельмі важную выснову аб тым, што перш, чым прыступіць да лячэння чалавека, які пакутуе хранічнымі заваламі, варта параіцца з урачом-спецыялістам. Хранічныя завалы рана ці позна непазбежна прыводзяць да запаленчых змен з боку слізістай абалонкі тоўстай кішкі. Таму людзі, якія пакутуюць імі, павінны цалкам устрымлівацца ад прыёму спіртных напояў, залішне вострай ежы, прадуктаў, якія раздражняюць слізістую абалонку і падтрымліваюць у ёй запаленчы працэс. Маларухомы лад жыцця, адсутнасць фізічных нагрузак прыводзяць да паслаблення тонусу цягліц пярэдняй брушной сценкі. Па гэтай прычыне зніжаецца ўнутрана брушнай ціск, што абцяжарвае акт дэфекацыі. З узростам цягліцавая слабасць ўзмацняецца і завалы прагрэсуюць. Вось чаму ў пажылых людзей яны даволі частая з'ява. Важнае месца ў лячэнні хранічных завал павінна займаць лячэбная фізкультура. Паказаны агульнаўмацавальныя практыкаванні, практыкаванні, адмыслова якія развіваюць мышцы брушнога прэса і пахвіны. Неабходна весці актыўны лад жыцця, больш рухацца. У ежу варта рэкамендаваць прадукты з вялікім утрыманнем грубай расліннай клятчаткі. Гародніна і садавіна павінны складаць не менш за 50 60 адсоткаў штодзённага рацыёну і ўжывацца ў любым выглядзе (свежым, квашеном, перапрацаваным). Асабліва паказаны буракі, моркву, рабіна. Для нармальнай працы цягліц наогул, і кішачнай прыватнасці, неабходна ўжываць прадукты, якія змяшчаюць калій (сухафрукты, у першую чаргу чарнасліў, курагу). Каштоўнай уласцівасцю валодаюць чарнасліў і інжыр з іх здольнасцю да набракання і павелічэнню аб'ёму кішачнага змесціва. Падобнае дзеянне аказваюць вотруб'е. Чарнасліў (20 30 ягад) напярэдадні заліваюць кіпенем, дзеляць на тры порцыі і ўжываюць тры разы на дзень пасля ежы, запіваючы атрыманых настоем. Вотруб'е прымаюць па адной-дзве сталовыя лыжкі тры разы на дзень, лепш у сумесі з ацыдафілін або кашамі. Паказаны кісламалочныя прадукты: ацыдафілін, кефір. Валакна раслін і арганічныя кіслоты з'яўляюцца механічнымі і хімічнымі раздражняльнікамі кішачнай маторыкі, стымулятарамі перыстальтыкі. Ўзмацняе перыстальтыку дзеяннем валодаюць прадукты харчавання ў халодным выглядзе, кашы з грачанай, аўсянай, пшанічнай круп, усе гатункі хлеба з мукі грубага памолу. Мяса лепш ужываць зваранае кавалкам. Пры наяўнасці хранічных завал варта выключыць з ужывання прадукты, якія выклікаюць павышаную газаўтварэнне ў кішачніку. Гэта свежыя малочныя прадукты, салодкія стравы, бабовыя расліны. Важна ўжываць дастатковую колькасць вадкасці не менш за шэсць-васьмі шклянак у дзень. Нягледзячы на ??значную ролю дыеты, апошняя не можа даць жаданых вынікаў, калі не выпрацавана і не замацаваная звычка спаражняць кішачнік ў пэўны час сутак, лепш раніцай. Як гэтага дамагчыся? Адразу пасля абуджэння нашча выпіваць шклянку халоднай вады ці соку. Калі з'яўляецца пазыў на крэсла, хворы максімальна спаражняе кішачнік. Калі пазоў адсутнічае, варта спачатку звярнуцца да фізічнай зарадцы, сняданку і праз некаторы час адправіцца ў туалет. Прымаецца па-за з падціснутыя да жывата нагамі. Апаражненне дапамагае самамасаж жывата рукамі, рытмічнае ўцягванне задняга праходу, націсканне на вобласць паміж ім і копчыкам. Калі гэтага недастаткова, то перыстальтыку можна стымуляваць увядзеннем у задні праход свечкі з гліцэрынай. Хвораму хранічнымі заваламі варта ведаць, што лячэнне іх павінна быць комплексным і праводзіцца толькі пад кантролем. Чым раней ён звернецца да лекара, чым раней будзе пачата рахункі ня, тым памысней зыход. У тых выпадках, калі хранічныя завалы выкліканыя цяжкімі анатамічнымі перашкодамі для прасоўвання кішачнага змесціва, дзе тэрапеўтычнае лячэнне неэфектыўна і бесперспектыўна, паказана хірургічнае ўмяшанне. Чым раней яно будзе праведзена (да наступлення другасных запаленчых паражэнняў кішачніка), тым лепш яго вынікі. У пажылым і старэчым узросце аператыўнае ўмяшанне часта аказваецца немагчымым з-за наяўнасці сур'ёзных спадарожных захворванняў сэрца, сасудаў, лёгкіх і іншых органаў. Барацьбу з хранічнымі заваламі неабходна праводзіць з ранняга дзяцінства. Варта ўключаць у рацыён дзіцяці малочна-кіслыя прадукты, ежу, багатую расліннай абалонінай. Прывучаць да рэгулярных заняткаў фізічнай культурай. Усё гэта служыць надзейным і прафілактычным сродкам ад такога сур'ёзнага пакуты, якім ёсць хранічныя завалы.