Псарыяз - сімптомы пачатковай стадыі

Псарыяз - хранічнае Шматфактарнага захворванне, якое часцей за ўсё праяўляецца дерматозы, аднак могуць дзівіцца і суставы. Псарыяз мае хвалепадобнае працягу: перыяды абвастрэння, справакаваныя нейкімі вонкавымі ці ўнутранымі фактарамі, змяняюцца перыядамі рэмісіі. Ступень цяжкасці захворвання адрозніваецца як у розных хворых, так і аднаго і таго ж чалавека і можа вар'іраваць ад адзінкавых высыпанняў да шырокага паразы скурнага покрыва. Часта назіраецца тэндэнцыя да прагрэсаванню захворвання, перыяды рэмісіі становяцца ўсё карацей, а цяжар клінічных праяў узмацняецца. Вылучаюць тры стадыі псарыязу: прагрэсавальная, стацыянарная і рэгрэсуюць. Першасным элементам сыпу з'яўляецца папула, аднак, пры псоріатіческій эритродермии гэта эрітема, а пры пустулезной форме - пустулы. Сімптомы псарыязу пачатковай стадыі Сцяга з'яўленнем дробных папул памерам ад некалькіх міліметраў да 2-3 гл. Яны маюць выгляд бляшак, пакрытых белымі пульхнымі лускавінкамі. Пры іх поскабливании назіраецца Псарыятычная трыяда: Феномен «стэарынавай плямы» калі папулы несільно поскоблите, то лускавінкі лёгка адлучаюцца. Феномен «тэрмінальнай плёнкі» пасля выдалення лускавінак агаляецца тонкая, бліскучая, вільготная на выгляд паверхню скуры. Феномен «крывяны росы" калі далей паскрэбці тэрмінальную плёнку, то на яе паверхні выступяць кропелькі крыві. Пачатак псарыязу характарызуецца адукацыяй першасных ячэек на месцах, якія падвяргаюцца механічнай ці хімічнай траўматызацыі, звычайна гэта локці, калені, месцы драпін або расчесов (сімптом Кобнера). У пачатковай стадыі псарыязу папулы там размяшчаюцца лінейна, паўтараючы месца раздражнення. На гэтых месцах элементы сыпу могуць існаваць працяглы час без дынамікі, іх называюць чарговымі або вартаўнічымі. На прагрэсавальнай стадыі псарыязу высыпанні схільная да перыферычнага росту і развіццю псоріатіческій бляшак, якія ў палове выпадкаў суправаджаюцца невыноснай пакутлівым свербам. Вакол папул ёсць выразны перыферычны ружовы венца росту. Для лячэння псарыязу пачатковай стадыі пераважна выкарыстоўваць прэпараты мясцовага дзеяння. Яны здымаюць сверб, хваравітыя адчуванні, запаленчыя рэакцыі, і пры гэтым валодаюць мінімальнымі пабочнымі эфектамі. У асноўным прымяняюцца лекі, якія валодаюць кератолитическими ўласцівасцямі (спрыяе растварэнню верхняга, здзіўленага пласта скуры), вытворныя вітаміна D3 або А, гарманальныя сродкі. Сюды адносяць прэпараты на аснове саліцылавай кіслаты, дитранол, кальципотриол, таклонекс. Аднак пры цяжкіх праявах нават на ранніх стадыях псарыязу, магчыма прымяненне сістэмнай тэрапіі. Мэтай лячэння псарыязу з'яўляецца зніжэнне клінічных праяў і стабілізацыя рэмісіі. Стацыянарная стадыя псарыязу характарызуецца спыненнем перыферычнага росту сыпу, папулы становяцца больш шчыльнымі, іх колер бляднее. Звычайна дазвол інфільтрата адбываецца з цэнтра, і сып набывае колцападобнай абрыс, калі папулы вырашаюцца з перыферыі, яны губляюць сваю форму і маюць як бы падталы выгляд. Рэгрэсуюць стадыя характарызуецца поўным знікненнем сыпу на большай паверхні цела. На месцы былых папул застаюцца агмені гіперпігментацыі (пацямненне) або другаснай лейкодермы (засмучэнне пігментацыі скуры з-за змяншэння або поўнага знікнення пігмента меланіну). Вакол папул можна назіраць псевдоатрофический абадок Воранава - ободок шырынёй некалькі міліметраў, які мае бялёсы колер.