Высокае артэрыяльны ціск і захворванні крывяносных сасудаў нырак

Сувязь паміж высокім артэрыяльным ціскам і захворваннямі сасудаў нырак? Для пачатку коратка азнаёмімся з анатоміяй і фізіялогіяй нырак. Ныркі атрымліваюць кроў з нырачных артэрый, якія адыходзяць непасрэдна ад аорты - галоўнага посуд нашага арганізма. Кроў, праходзячы праз ныркі, чысціцца ад дзындраў і па іншых пасудзінах - нырачным венах вяртаецца ў агульны крывацёк. Дзындры фільтруецца, і выводзяцца з арганізма з мочой. Акрамя гэтага вельмі важнай ?? функцыі ныркі таксама прымаюць удзел у рэгуляванні крывянага ціску з дапамогай спецыяльнага гармона, званага рэнін. Выпрацоўка гэтага гармона залежыць ад нырачнага крывацёку. Прычым сувязь гэтая зваротная, т. Е Выкід рэнін павялічваецца пры памяншэнні нырачнага крывацёку. Ва ўмовах звужэння нырачнай артэрыі (стэноз) або адукацыі крывянага згустку ў нырачных венах (трамбоз нырачных вен сустракаецца вельмі рэдка) парушаецца кровазварот у нырках, і, адпаведна функцыя нырак. У выніку ў Вас можа развіцца высокі артэрыяльны ціск. Без лячэння гэтыя станы могуць прывесці да нырачнай недастатковасці. Прыкметы захворвання? Спачатку прыкметы захворвання могуць адсутнічаць. Паразы нырачных артэрый развіваюцца павольна і прагрэсуюць на працягу доўгага часу. Адным з першых прыкмет захворвання з'яўляецца высокі артэрыяльны ціск. Ёсць мноства прычын прыводзяць да артэрыяльнай гіпертэнзіі, большасць з якіх не звязаны з паразай нырачных сасудаў. У карысць прыцягнення сасудаў нырак можа казаць высокае, цяжка паддаецца звычайнаму лячэнню высокі артэрыяльны ціск. Пры трамбозе нырачнай вены, яе прасвет зачыняецца згусткам крыві, парушаецца адток крыві з ныркі. Прыкметамі гэтага могуць быць: боль у паясніцы, якая аддае ў нагу кроў у мачы бялок у мачы павелічэнне памеру ныркі ліхаманка, млоснасць, ваніты высокі артэрыяльны ціск раптоўны ацёк ног цяжкасць дыхання Што з'яўляецца прычынай захворвання? Асноўнай прычынай звужэння (стэнозу), нырачных артэрый з'яўляецца атэрасклероз. Унутраная паверхня артэрыі ў норме гладкая і свабодна прахадная, але з узростам ў сценках артэрыі утвараюцца так званыя атэрасклератычныя бляшкі - навала халестэрыну, звужаць іх прасвет. Гэта прыводзіць да парушэння кровазвароту ў нырцы, і, як згадвалася вышэй, да павышэння артэрыяльнага ціску. Павелічэнне верагоднасці развіцця атэрасклерозу, яго хуткага прагрэсавання, а таксама ранняга праявы хваробы спрыяюць наступныя фактары: Курэнне Цукровы дыябет Высокі ўзровень халестэрыну ў крыві Высокае артэрыяльны ціск Лішак масы цела Наяўнасць выпадкаў сардэчна-сасудзiстых захворванняў у сям'і Іншыя прычыны паразы нырачных артэрый: - фибромускулярная дісплазію - анеўрызмы нырачных артэрый - расслаенне інтым нырачных артэрый і інш. Нефратычны сіндром (стан, пры якім вялікая колькасць бялку, званага альбумін, губляецца з мочой) - самая частая прычына трамбозу нырачнай вены. Іншыя прычыны трамбозу нырачнай вены - гэта пашкоджанне вены, інфекцыі або пухліны. Якія даследаванні неабходныя для пацверджання дыягназу? Пасля апытання і ўсеагульнага агляду Ваш лекар можа парэкамендаваць такія даследаванні. Ультрагукавое даследаванне ультрагукавое даследаванне дазваляе вызначыць стан крывяносных сасудаў і ўнутраных органаў, выкарыстоўваючы высокачашчынныя гукавыя хвалі. З дапамогай гэтага метаду лекар можа вызначыць лакалізацыю і ступень звужэння нырачных сасудаў, ўласцівасці атэрасклератычнай бляшкі, характар ??крывацёку, а таксама вызначыць памеры нырак. Ангіяграфія ангіяграфія - гэта інвазівной, але больш дакладны метад вызначэння месцазнаходжання і ступені звужэння або закаркаванні прасвету пасудзіны. Праз невялікі катетер, праведзены ў нырачным пасудзінах ўводзіцца кантраснае рэчыва. З дапамогай рэнтгенаўскіх прамянёў атрымліваюць малюнка сасудаў на экране. Ж кантраснае рэчыва вылучаецца праз ныркі, што часам можа паўплываць на іх функцыю. Гэта патрабуе асэнсаванага падыходу, асабліва ў асоб з парушэннем функцыі нырак. Вельмі важна адзначыць, што ў сучасных умовах часта ёсць магчымасць ліквідаваць звужэнне прама пры правядзенні ангиографического даследаванні з дапамогай спецыяльных балонаў і стэнтаў - прылад, якія ўтрымліваюць посуд у пашыраным стане. Кампутарная томоангиография і магнітна-рэзанансная ангіяграфія Гэтыя два метаду, з дапамогай рэнтгенаўскіх прамянёў і магнітнага поля адпаведна, ствараюць падрабязныя трохмерныя малюнкі сасудаў, а таксама папластовае малюнак ўнутраных органаў. Радыенукліднай даследаванні Гэта метад, які дазваляе з дапамогай спецыяльнага радыеактыўнага рэчыва і спецыяльнай камеры прааналізаваць нырачны крывацёк і функцыю ныркі. Лячэнне Змена ладу жыцця Несумненна, вельмі важным этапам лячэння з'яўляецца змяненне ладу жыцця. У сувязі з гэтым лекар можа рэкамендаваць наступнае: кінуць паліць, калі Вы курэц аптымізаваць вага, дыету і рэжым фізічных нагрузак пастаянна кантраляваць і карэктаваць ўзровень артэрыяльнага ціску кіраваць узроўнем цукру ў крыві з дапамогай адпаведнай дыеты і лекавых прэпаратаў, калі Вы пакутуеце цукровы дыябет медыкаментознае лячэнне Як на дааперацыйны, так і ў пасляаперацыйным перыядзе, для захавання і паляпшэння эфекту ад аперацыі, лекар можа прызначыць Вам медыкаментознае лячэнне, якое накіравана на змяншэнне глейкасці крыві, нармалізацыі ўзроўню халестэрыну, глюкозы, водна-электролітного балансу крыві, зніжэнне артэрыяльнага ціску. Хірургічнае лячэнне Існуе некалькі методык хірургічнага лячэння звужэнне нырачных сасудаў. Эндартерэктомия, калі судзінкавы хірург праз разрэз з нырачнай артэрыі выдаляе зморшчваўся яе прасвет атэрасклератычныя бляшкі, аднаўляючы праходнасць пасудзіны. Затым ўшываюць разрэз на артэрыі. Пратэзаванне, калі хірург замяшчае ўчастак звужанай нырачнай артэрыі Вашай ўласнай венай ці адмысловым сасудзістым пратэзам са штучнага матэрыялу. Шунтаванне, калі ствараецца абыходны шлях для крывацёку ў абыход закаркаваных ўчастка пасудзіны. Ангіяпластыка і стэнціраванне Гэта параўнальна новыя, але шматабяцаючыя метады лячэння звужэнне сасудаў, у прыватнасці нырачных. Як ужо згадвалася, працэдура можа быць выканана падчас ангиографического даследавання. Для гэтага праз маленькія праколы на сцягне ці ў падпахавай вобласці праводзяцца спецыяльныя катетеры Вашым нырачным артэрыях. На канцы катетера знаходзіцца малюсенькі балончык. Пры раздзіманні яго ў месцы звужэння сасуда, адбываецца раздушвання атэрасклератычнай бляшкі і прыціскання яе да сценкі артэрыі, такім чынам, пашыраючы звужаны ўчастак. Гэтая працэдура называецца балона ангіяпластыка. Часта для замацавання эфекту і захавання прасвету ў пашыраным стане ангіяпластыка можа быць дапоўненая стэнціраванні - пастаноўкай спецыяльнага металічнага прылады, стэнты, у звужаны ўчастак артэрыі. Трамбалізіс Пры раптоўнай закаркаванні нырачнай артэрыі або вены, лекар можа рэкамендаваць працэдуру, названую трамбалізісу. Яна можа быць выканана падчас ангиографического даследавання. Падчас гэтай працэдуры праз катэтар, падведзены да нырачным пасудзінах ўводзіцца адмысловае рэчыва растварае крывяны згустак, пасля чаго аднаўляецца прасвет сасуда. На жаль, гэтую працэдуру ўдаецца выканаць далёка не заўсёды, а толькі ў першыя некалькі гадзін пасля таго як наступіла закаркаванне пасудзіны. Выбар метаду лячэння звужэнне нырачных сасудаў залежыць ад шматлікіх фактараў: лакалізацыі, працягласці паразы, ўзросту, спадарожных захворванняў, даўнасці паразы, функцыі нырак і т. Д У НЦССХ ім. А. Н. Бакулева назапашаны велізарны досвед лячэння паражэнняў нырачных артэрый. Шырока прымяняюцца ўсе вядомыя на сённяшні дзень методыкі лячэння. Канчатковы выбар метаду лячэння праводзіцца пасля поўнага аналізу ўсіх дадзеных клінічных, лабараторных і інструментальных метадаў даследавання, дазваляе ў большасці выпадкаў дамагчыся станоўчых вынікаў лячэння.