секвестраваць кіла хрыбетніка

- Гэта кіла хрыбетніка пульпозное ядро ???? якой вышло ў прасвет хрыбетнага канала. Паралізацыі, міжвольнае мачавыпусканне або крэсла можа стаць ускладненнем такой кілы, таму такі стан патрабуе неадкладнага лячэння. Прычыны ўзнікнення Вядома, што міжпазваночнай дыска пры празмерным напрузе околопозвоночных цягліц паступова пачынае разбурацца, падвяргаючыся дыстрафічных працэсаў, а яго Фіброзная кольца пашкоджваецца. Навукоўцы выявілі заканамернасць: чым больш ступень нагрузкі на дыск, тым больш павялічваецца верагоднасць адукацыі такі кілы. Менавіта таму ў паяснічным аддзеле верагоднасць адукацыі секвестраваць кіл менавіта найбольш высокая. Спрыяльныя фактары: астэахандроз, заганы развіцця, залішняя вага, праца, звязаная з падвышанай нагрузкай на хрыбетнік (напрыклад, грузчыкі), недахоп мінеральных рэчываў у храстковай тканіны. Правакацыйныя фактары: уздым цяжару, стрэс, няправільныя нахілы або прысяданні, пераахаладжэння. Сімптомы Абмежаванне рухаў. Спачатку хворы адчувае слабасць, млявасць у нагах, затым парушаецца хада, развіваюцца паралічы і парезы. Змена адчувальнасці. Як правіла, пацыент адчувае здранцвенне розных участкаў ніжняй канечнасці. Боль у паясніцы. Яна можа быць пастаяннай або ўзмацняцца пры змене становішча цела, распаўсюджвацца па ходзе нерва, аддаваць у вобласць сцягна, галёнкі, а таксама ў пальцы ног і падэшвеннай частка ступні. Атрафія цягліц здзіўленай канечнасці. Яна развіваецца з прычыны здушэння пульпозным ядром карэньчыкаў спіннамазгавых нерваў, што прыводзіць да абезрухоўліванні канечнасці. Сухасць, падвышаная потлівасць канечнасцяў, павышэнне ці паніжэнне лакальнай тэмпературы. Дадзеныя змены развіваюцца ў выпадку парушэння функцыі вегетатыўнай нервовай сістэмы. Міжвольнае мачавыпусканне або дэфекацыя. Гэтыя сімптомы сустракаюцца, калі кіла здушвае нервы, якія адказваюць за інервацыю дадзеных органаў. Існуе яшчэ шэраг сімптомаў, якія праяўляюцца падчас медычнага агляду. Дыягностыка секвестраваць кіла добра візуалізуецца з дапамогай МРТ, хоць можа быць выяўленая ?? і на УГД хрыбетніка. МРТ дазваляе вызначыць дакладную лакалізацыю выпінанне, памер, ступень пашкоджання навакольных тканін і фібрознага кольца. Дадатковыя метады абследавання: электраміёграф - вызначае нервова-мышачную праводнасць. Ацэнка неўралагічнага статусу - дазваляе атрымаць уяўленне аб цяжкасці захворвання ў агульных рысах. Аглядная рэнтгенаграфія хрыбетніка. Лячэнне Для лячэння секвестраваць кілы часцей за ўсё выкарыстоўваецца хірургічнае ўмяшанне, аднак часам даводзіцца звяртацца і да кансерватыўнай тэрапіі. Кансерватыўныя спосабы лечения1. Супрацьзапаленчыя прэпараты (дыклафенаку, ібупрофен, нимесил і іншыя НПВС). Мочегонные прызначаюць кароткім курсам для памяншэння ацёку ў галіне здушэння тканін (гипотиазид, фурасемід і інш.). Міярэлаксанты прызначаюць для зняцця спазму мышцаў (мидокалм). Вітаміны групы В паляпшаюць праводнасць імпульсаў (пірыдаксін, тыямін). Хондропротекторы паляпшаюць харчаванне храстка (прэпараты хондроитин сульфату). Антиконвульсанты ліквідуюць нейропатические болю (КОНВУЛЬСОФИНА, карбамазепин, финлепсин). Прэпараты іншых груп ўжываюць для паляпшэння мікрацыркуляцыі і трофікі тканін (трентал, актовегин). Новокаиновые блокади.2. магнітатэрапія; диадинамические токі; выцягвання; токі Дарсонваль; ультрагук і др.3. Галоўны крытэрый якасці эфектыўнасці кансерватыўнага лячэння - станоўчая дынаміка на працягу першых 2-3-х тыдняў. Хірургічныя мэтады Аператыўнае ўмяшанне паказана пры пагаршэннi стану або неэфектыўнасці кансерватыўнай тэрапіі. Як правіла, праводзяцца наступныя віды аперацый: Выдаленне секвестраваць кілы з дапамогай мікрахірургіі (микродискэктомия) з мэтай памяншэння ціску, якое робіцца на карэньчыкі спіннога мозгу. Склерозірованія дыска (перкутанная нуклеопластика) з выкарыстаннем электрода і цыркуляцыі халоднай плазмы. Выдаленне кілы эндаскапічным шляхам. Выдаленне дыска з наступным пратэзаваннем (у якасці пратэза можа быць выкарыстаны костка хворага, тытанавы пратэз або костка донара). Аутотрансплантация храстка (узяцце храстковай тканіны і размнажэння яе ў прабірцы з наступнай перасадкай праз 3-4 месяца). Выдаленне часткі пазванка, якая здушвае спінны мозг (фораминотомия, Ламинотомия). Рэабілітацыя і прафілактыка Пацыенты з праапераваць секвестраваць кілай павінны пасля сачыць за сваёй выправай, займацца лячэбнай фізкультурай і пазбягаць выяўленай нагрузкі на хрыбетнік. Паляпшэнню самаадчування таксама спрыяюць: нармалізацыя масы цела плаванне; курсы падтрымлівае тэрапіі; перыядычнае санаторнае лячэнне. З мэтай кантролю неабходна перыядычна назірацца у неўрапатолага.