Рак Педжета | Дыягностыка і лячэнне ў Ізраілі

Адной з рэдкіх разнавіднасцяў пухлін малочнай залозы рак Педжета. Пры гэтым адбываецца пераважнае паражэнне саска і околососковой зоны. Ўсяго толькі ў 5% выпадкаў анкалагічных захворванняў малочнай залозы дыягнастуецца рак Педжета. Большую частку пацыентак з такім дыягназам складаюць жанчыны ва ўзросце 54-60 гадоў, якія знаходзяцца ў постклимактерическом перыядзе. Віды раку Педжета Спецыялісты ў галіне анкалогіі вылучаю тры групы змяненняў пры раку Педжета: наяўнасць паталагічных змен толькі ў галіне Соскова-альвеалярнага комплексу; наяўнасць змяненняў у галіне саска і Ареола пры наяўнасці опухолевого вузла ў малочнай залозе; спалучэнне паразы малочнай залозы з наяўнасць метастазаў у іншых органах. Прычыны развіцця рака Педжета Сярод прычын развіцця рака Педжета можна вылучыць наступнае: спадчынная схільнасць да развіцця рака малочнай залозы; ўплыў канцерогенов, якія паступаюць у арганізм з ежай, паветрам, а таксама праз скуру; ўплыў сонечнай радыяцыі; траўмы грудзей; гарманальныя парушэнні ў арганізме курэнне, злоўжыванне алкаголем; правядзенне прамянёвай тэрапіі з нагоды развіцця рака іншай лакалізацыі. Паводле адной тэорыі развіцця рака Педжета у аснове ўзнікнення пухліны соска ляжыць з'яўленне протоковой карцынома. Такое опухолевое адукацыю фарміруецца ў пратоках малочнай залозы, а злаякасныя клеткі затым перамяшчаюцца на тканіну соску. Паводле іншай тэорыі развіцця рака Педжета клеткі соску пад уплывам тых ці іншых канцэрагенных фактараў ператвараюцца ў опухолевые. Сімптомы рака Педжета Для такога захворвання як рак Педжета характэрныя наступныя прыкметы: з'яўленне гіперэмаванай участкаў скуры ў вобласці соску; ўчасткі гіперэмія падымаюць над здаровай скурай; на месцы пачырванення з'яўляюцца ўчасткі экзэмы; можа з'яўляцца лушчэнне; сасок можа ўцягвацца, мяняць сваю форму; подключічную і падпахавыя лімфатычныя вузлы могуць павялічвацца ў памерах і ўшчыльняцца; магчыма з'яўленне вылучэнняў з саска, маюць чырванаваты або іржавы адценне; на запушчаных стадыях захворвання, калі пухліна дасягае значных памераў, магчыма здушэнне нервовых канчаткаў, якое суправаджаецца болевым сіндромам. Аднак у некаторых пацыентаў у самым пачатку развіцця захворвання з'яўляюцца сверб, паленне, боль у вобласці наватворы. Неабходна памятаць, што рак Педжета можа сустракацца як у мужчын, так і ў жанчын. Пры гэтым сімптомы захворвання ў асоб мужчынскага полу падобныя да: з'яўленне эрітемы, эрозіі ў галіне соска, лушчэнне, сверб. Таму мужчынам таксама варта праяўляць анкалагічную насцярожанасць у плане выяўлення пухлін малочнай залозы. Дыягностыка раку Педжета Пры абследаванні пацыентак з падазрэннем на рак Педжета спецыяліст-мамолаг звяртае ўвагу на наяўнасць скурных праяў захворвання, праводзіць пальпацыю грудзей. Пры зборы анамнезу ён удакладняе час з'яўлення першых сімптомаў, іх узнікненне ў храналагічнай паслядоўнасці. Далей праводзіцца абследаванне з выкарыстаннем лабараторных і інструментальных даследаванняў: мамаграфія - гэта рэнтгеналагічнае даследаванне праводзіцца з мэтай выяўлення опухолевых адукацыю ў малочнай залозе. Працэдура бязбольная, аднак дае каштоўную інфармацыю аб стане грудзей пацыенткі; ультрагукавое даследаванне - гэта сучасны і бяспечны дыягнастычны метад дазваляе ацаніць будова тканіны малочнай залозы, а таксама стан рэгіянальных лімфатычных вузлоў біяпсія - незаменны даследаванне, якое дазваляе ўдакладніць дыягназ пры падазрэнні на рак Педжета. Пры гэтым адмысловай іголкай праводзіцца плот узораў тканін пухліны соска, якія затым накіроўваюцца на гістологіческое даследаванне. Пры разглядзе гісталагічныя прэпаратаў пад мікраскопам могуць быць выяўленыя характэрныя для рака Педжета змены; цыталогія - дазваляе выявіць атыповыя клеткі ў вылучэннях з саскоў магнітна-рэзанансная і кампутарная тамаграфія - дазваляюць атрымаць папластовага здымкі чалавечага цела, пры разглядзе якіх з'яўляецца магчымасць вызначыць асаблівасці размяшчэння пухліны і выявіць наяўнасць метастазаў у іншых органах і тканінах. Лячэнне рака Педжета ў Ізраілі Пасля атрымання вынікаў усіх даследаванняў праводзіцца складанне праграмы лячэння. У большасці выпадкаў у яго аснове ляжыць выканання аператыўнага ўмяшання. Радыкальнае хірургічнае выдаленне пухліны, выяўленай на ранніх стадыях развіцця, з'яўляецца залогам добрага прагнозу пры раку Педжета. Аб'ём аператыўнага ўмяшання пры дном выглядзе анкалагічнага захворвання залежыць ад стадыі развіцця пухліны, ступені яе распаўсюджанасці і характарыстык росту. Пры раннім выяўленні наватворы магчыма выкананне лампэктомия. Пры правядзенні гэтай органосохраняющих аперацый пухліна вухаюць ў межах здаровых тканін разам з саска і Ареола, што дазваляе захаваць малочную залозу. Для дасягнення лепшага эфекту лячэння лампэктомия праводзіцца ў спалучэнні з хіміятэрапіяй і прамянёвай лячэннем. Пры выяўленні захворвання на пазнейшых стадыях развіцця паказана выкананне мастэктомии. У дадзеным выпадку выконваецца выдаленні ўсёй малочнай залозы. Магчыма таксама сячэнне лімфатычных вузлоў, а таксама вялікай і малой грудных цягліц. Пасля ажыццяўлення такога лячэння пацыенткам, як правіла, патрабуецца выкананне рэканструктыўнай аператыўных умяшанняў. Гэта дазваляе аднавіць натуральны выгляд грудзей і вярнуць жанчыне упэўненасць у сабе. Пры правядзенні прамянёвага лячэння магчыма ажыццяўленне як дыстанцыйнага, так і кантактнага апрамянення пухліны. Спалучэнне гэтых спосабаў уздзеяння з полихимиотерапией дазваляе дамагчыся добрых вынікаў лячэння. Кожная пацыентка можа атрымаць эфектыўнае лячэнне раку Педжета ў Ізраілі